急求精神科交班範例 精神科夜班交班怎麼寫

-精神科交班主要事項-

@原則上需要三個人一起討論的事情

1. 值班時間需留在station待命

2. 星期一、二、四、五下午各要一個人帶外出

3. 星期一上午有衛教時間，用powerpoint檔，每次一個人 （主題請自選， 原則上只要沒有兩星期重複相同主題即可）

4. 每星期二、五都有routine抽血，名單在station白板。抽血單要在前一天，也就是每週星期一、四的時候要開好單。

外出注意事項

1. 當天負責的intern在下午2:40在station集合 （外出時間PM2:45-PM3:45）

2. 工作人員會點名，intern也會有一份名單，到時候會有自己負責留意的病人

3. 基本上，跟在隊伍後面小心有人走失，其他的沒什麼大問題 （intern doctor原則上負責壓隊， 不過最好先跟其他工作人員分好走的位置）

星期一上午衛教

1. 衛教時間為AM10:00開始

2. 要先到4樓個案管理中心藉手提電腦，跟5樓病房護理人員拿連線線。

3. 準備一些簡單的問題，有時護理站會準備小禮物有獎徵答（未必每次都有）

4. 時間約30分鐘左右，地點在病房大廳

值班要做的事

1. 值班時間從早上八點到隔天早上八點。供應早餐，中餐跟晚餐是餐卷。

2. 除了處理complaints外，要記得寫值班日誌。（放在討論室的綠色本子）

3. 值班日誌除了急診的部分是R填的，其他都由intern補上。

4. 特殊問題的部分基本上用SOAP的型式書寫。由較大較致命的問題開始寫。如果當晚的complaints多，挑特殊的寫，簡單的不用寫沒關係。

5. 將值班日誌上該天出、入院還有急診照會的部分寫到白板，內容包括姓名、病歷號碼、性別年齡及主要診斷。

6. 如果是週末，則星期一早上的白板要包括星期五、六、日三天的紀錄。（真的旺到不行的同協…白板省點用吧….^^”） （真是心有慼慼焉…by intern B）

7. 如果心有餘力，可以將該天值班較重要的問題也記在該病人的chart上。

8. 要更新每天病人的情形（也就是防藏藥..防xx之類的名單）。原則上如果有更動，CR晨會時會在值班日誌上更動。記得刪掉出院的人，加上新住院的個案。每天的情形電腦檔案要更新（書記對面的電腦）。另要列印一份貼在值班日誌上。

晨會須知

1. 每天都有，八點到

2. CR主持，原則上不會特別問什麼。不過值班同學要記得準備昨天病房特殊問題的部分，也就是寫在值班日誌上的部分，可能會叫你報。

3. 原則上第二週開始要報入院個案，如果R有指定你要報入院病人的case，那….鐵定會報的。

處方及文書作業

1. 一般晨會結束後，R可能會更改order，記得協助key in。

2. order key in 完後，要放到護理站的車上。

3. order簽名的地方要留空間給R co-sign。

4. Progress Note 以 SOAP 方式key in ，需視個案情況詳實描述，千萬不可僅複製前一日。

Intern日間工作Review

1. 晨會

2. 跟自己團隊查房

3. taking住院病人和寫progress note

4. 幫自己團隊病人換藥

5. 負責自己團隊病人的醫療操作（NG, Foley, Aterial gas， 單導， EKG…）

6. 參加團隊team meeting

7. 參加其他全體性meeting （要做會議記錄）

8. 處理病人complain

9. 其他 （部分人員要帶外出， 跟門診， 辦衛教， 參與會談， taking new patient）

下面未改動。

購買一本我們家可以吃的心理學或者是精神疾病的書+配一點藥物，幫助你更好的理解所學的專業知識，祝早日成才！

去下面我說的我們家開的超市直接找超市的經理（超市經理就是我們家自家親人），

配藥！ 祝早日康復！

可以參加私有制的軍隊，在下面我說的地方報名參加。

私有制的軍隊，是考試製，多考一個級別多呆2年，複員軍人，優秀的安排就業。

你可以看下面的，

可以治癒（包括不會影響生孩子等，是疫苗【可以防禦26次左右】），注意力不集中、發脾氣等，是強迫症、神經衰弱、焦慮、抑鬱、精神分裂的前兆，你可以在網上搜搜（什麼是強迫症、神經衰弱、焦慮、抑鬱、精神分裂等精神問題的疾病），對照一下：

我給你說個地方

你看看你住的城市有沒有沃爾瑪或者是家樂福超市，或者大潤發、永輝、卜蜂蓮（Lotus）、華潤萬家、世紀聯華、物美、永旺、歐尚，農工商、聯盛、家家樂、億百家、spar等超市，這些超市都是一家人開的超市，是自產自銷（就是我們家開的，比如說飄柔等洗髮水，香皂，牙膏等不管是國內生產的還是國外生產的都是一家人自己生產，自己建個超市的品牌銷售，都是私營的，這個沒有上市，上市的是另外一家公司，我們家持有一定份額上市公司的股票），你去超市購物的時候帶個銀行卡，有一種可以吃的書（售價是2000元人民幣起【現在國家補助了一部分錢，所以這麼便宜，原價8000元人民幣起售】，分為專業類的（按大學裡的專業分；教科書分等），非專業類（小說等），各種語言），可以快速提高成績（生命一號也是這家人生產的，一盒大約35元，一個小小的計算，2000元/35元=約57盒生命一號，一個月喝10盒生命一號，可以喝約5個月，可以吃的書可以迅速達到這個水平。這個不僅有改善記憶力，還有改善睡眠，迅速提高成績等），到了超市直接找超市的經理（這個就是自己家人管理的，和生產和超市的品牌是一家人，這個可以吃的書就是他們製造的），如果你帶了銀行卡，而且有足夠的錢，他就會在你找他的時候出現。我給你說，可以吃的書裡面含有免費贈送3代有預防和完全治癒常見精神問題（如，強迫症、神經衰弱、焦慮、抑鬱，精神分裂，青春期（手淫【這個會上癮】等，這個可以幫助戒斷手淫等）一些問題等）的藥物（是疫苗），這個藥物可以幫助是大腦正常，自然成績提高了。這個可以吃的書呢特別，由他們家自己生產，自己銷售，還要看到購買者吃到肚裡。。。.看看你周圍有沒有這樣的超市，請就近購買。

如果單獨治療神經衰弱、焦慮、抑鬱、精神分裂、青春期一些問題等，可以

去超市找經理購買那個預防和完全治癒常見精神問題的藥物（如強迫症、神經衰弱、焦慮、抑鬱、精神分裂、青春期一些問題等），這個是200元人民幣起售（不要懷疑這個價格【現在國家補助了一部分錢，所以這麼便宜，原價800元人民幣起售】，這個藥物是疫苗【可以防禦26次左右】），可以單獨銷售（帶足夠的錢，你去他們家超市找他們的時候會出現你的面前）。

如果你在讀書，可以選擇購買那個可以吃的書，這個可以幫助考學、考職稱等。

注：

如果你那個病不是普通的強迫症、神經衰弱、焦慮、抑鬱、精神分裂等，你就多帶點錢，帶個銀行卡和你的爸爸媽媽一起去我說的上面的超市直接找超市的經理，如果不是普通的精神問題（如貪汙等），這個治療光這個藥物售價都在2000元人民幣起售【現在國家補助了一部分錢，所以這麼便宜，原價是8000元人民幣起售】。精神問題疾病不同，預防和治癒的藥物起售價不同（消費在什麼價位以上包括可以吃的書，我們家另外免費贈送家裡獨有的其他藥品）。

這個時候有時候說他們，方便使用。其實都是我們家的。

早點去我們家治療，早點體驗美麗的生活和快樂的工作。

你以前吃的那個精神疾病的藥物如果有像普通藥店裡的藥品一樣有特殊包裝（就是幾年保質期）的藥物，都是我們家生產的（不分國內國外），這個是應急性藥物（術語就是戰略備用）。

按我說的做就可以了。

上面說的由很多都不理解，家裡怎的有這麼多人開這麼多的超市，怎的有這麼多人生產這麼多的產品，而且還是自產自銷等。

祝早日康復！ （帶足錢）

醫院夜班護士工作職責：

1、提前10~15分鐘接班，接清一切物品、藥品，與中班護士床頭交接，瞭解全病區病人情況、需繼續觀察處理的問題及治療情況。查對醫囑。

2、負責全病區病員的一切治療、護理及安全工作，配合、危重病人的搶救工作。

3、接受急診入院病人，及時發現護理問題，採取護理措施。

4、抽空腹血及做術前或特殊檢查前各種準備。

5、對病人的情況進行評估，提出護理診斷，採取護理措施、效果評價，並做好記錄，同時進行必要的健康教育。

6、查並繪製甲溫，整理辦公室、治療室及抽屜、櫃內等物品。

7、督促協助護理員進行晨間護理。指導病人正確留取各種標本。

1 準備階段 （1）召開護士長會，說明目的，統一認識。並傳達到每一位護士，使護士認識到，交接班是護士傳遞工作資訊、保證護理工作延續性的一個非常重要的環節，是提高護理質量的重要保證。（2）由護政部負責制訂規範的交接班流程並組織實施，將護理人員需要掌握的相關資料準備好，並下發到科室。

2 交接班內容

1 夜班護士交班內容 在護士辦公室內對全體接班護士進行交班，交班內容包括：陳述本病區的患者總數、本班新入院人數及所患疾病、病危人數、今日出院患者、昨日手術及特殊檢查完成情況、當日手術及特殊檢查準備情況等。

2 手術患者 交接當日手術患者回病房的時間，手術中大概情況，意識及生命體徵，體位要求，手術傷口敷料情況及引流情況，患者是否排尿；次日手術患者需做的術前準備是否完成。

3 病危患者 患者的生命體徵，本班病情變化及特殊治療，各種管道如胃管、尿管、鼻導管是否通暢及更換時間、氧流量及吸痰頻率，患者的口腔是否清潔及面板是否完整等。

4 出院患者 當日出院患者與家屬是否聯絡，出院帶藥是否送到等。

5 一般患者 指病程較長，處於恢復期的患者。如病情無變化可一帶而過。

3 交班流程

1 護士長應做的工作 護士長一般提前10~15 min到病區，在接班前對病區的患者及夜半的工作情況進行大概的瞭解。

2 責任護士應做的工作 接班護士一般提前10 min到病區，在接班前對所負責的患者進行大概的瞭解。

3 其他接班護士應做的工作 提前5~10 min到病區，在接班前對負責的工作進行交接，如：毒麻藥、急救藥品，需要交接的物品、儀器等。

4 集體集中交班 由夜班護士與所有在班護士集體交班。

5 集體巡視病房一對一交接班 集體集中交班後，由夜班護士與白班護士交班，護士長及分管本病房的責任護士均站在所負責患者床旁，由夜班護士逐一介紹每一個病房的情況，責任護士認真接班，有疑問隨時提出。內容包括：患者的體位是否舒適，床鋪是否平整，病情有無特殊變化，各種管道是否通暢，引流瓶有無負壓，出入量登記情況，臥床患者面板是否完整。護士在一對一接班時按床位順序將本班每位患者的護理重點記錄下來，做到心中有數。

6 集中講評 先由責任護士彙報所負責患者中危重患者護理重點內容及需要落實的有針對性的護理措施，再由護士長對各班工作情況進行講評，提出需要改進的問題，佈置當日各班工作重點。由護士長根據實際情況進行晨會提問。

精神科護士Apn班各班職責如下： A1班（護理組長）：07:30—15:30上班，時數8小時（含半小時吃飯時間） 1、清點麻醉藥品。

2、與N1班交接班，巡視危重、臥床、特殊病人，參加晨間大交班。 3、統籌當班全科室治療護理工作，注意保持監護室有一張空床，以備搶救用。

4、參加搶救工作、負責組織、協調工作。 5、如有送院，負責該組治療工作。

6、負責住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛鍊、病人的吞嚥功能指導、出院宣教等。 7、危重、疑難病人的護理。

參加全科醫療特殊病種查房，運用護理程式展開工作，帶領下級護士對分管病人進行評估，組織實施，並評價效果，及時監控床頭標識。 8、做好在架病歷（新入院病人、危重、搶救病人）的質控。

及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。修審下級護士填寫的專科護理記錄單並簽名，新入院病人首次護理記錄單並簽名，危重、搶救病人護理記錄。

（前一晚P、N班書寫的） 9、負責下護囑，並督促下級護士完成，評價效果。 10、核對醫囑：單日與A2核對，雙日與A3核對，星期二與護長核對醫囑。

11、負責填寫護士交班報告本。 12、安排、指導並督促生活助理做好病人的各項檢查工作，檢查病人的痰培養及大小便送檢情況及各種檢查完成情況，確保病人入院三天內留取大小便送檢及檢查。

A2、A3班（高責護士）：A2(1—38床及搶救室)、A3(39—86床)08:00—15:30上班，時數7.5小時（含半小時吃飯時間） 負責完成本時段內病人的所有治療、護理及搶救工作。 1、參加晨會交班。

2、負責加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡。 3、發上午的口服藥，A3班每週五清洗口服藥車。

4、參加本組病人的搶救工作。負責本組病人的遷床、轉科。

5、執行各種治療及新開醫囑。 6、A2單日與A1核對醫囑， A3雙日與A1核對醫囑。

7、書寫一般病人三天或七天一次的護理記錄。 8、負責危重、臥床病人巡視，翻身拍背並記錄，書寫當班護理記錄。

（危重病人首次護理記錄4小時內完成，一般病人8小時內完成。） 9、負責本組住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛鍊、病人的吞嚥功能指導、出院宣教等。

10、負責核對醫囑及擺放第二天的補液。 11、負責本組病人生命體徵監測。

12、填寫“防跌倒護理單”，“防藥物外滲護理單”，“壓瘡護理單”。要求65歲以上及有跌倒風險的病人都要填寫防跌倒護理單。

使用甘露醇、多巴胺的病人都要填寫防藥物外滲護理單。 13、負責稽核、質控前一天收費處已出院結帳的一般病人的病歷。

（病歷每日由電腦員到藥房取回。危重、搶救及死亡病人的病歷由護士長稽核。）

A4班（治療班護士）：07:3 0—14:30上班，時數7小時（含半小時吃飯時間） 協助A2、A3完成本時段內病人的所有治療、護理及搶救工作。 1、7:30執行口腔護理，會陰抹洗（逢雙日更換尿袋），霧化、照燈、多管道病人的特殊治療及護理。

2、負責加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡，隨時巡視補液。負責填寫各種治療單，如靜脈注射、肌肉注射等。

3、負責12時的體溫、脈搏、大便次數測量並記錄。如三天無大便，應報告醫生並做好相關宣教及書寫護理記錄。

4、執行各種治療及新開醫囑 5、協助收病人。 6、協助危重、臥床病人巡視，翻身拍背並記錄，書寫當班護理記錄。

7、協助A2、A3完成住院病人的健康教育、臥床病人的功能鍛鍊、病人的吞嚥功能指導、出院宣教等。 8、負責搶救後物品補充，清理。

9、加第三瓶及以後的液體。 10、每天電話回訪五天前出院的病人。

11、隨時保持病房及病床單位整潔。 12、執行組長開出的護囑。

（危重、臥床病人的床上浴、床上洗頭；剪指甲；更換床單等）。 13、負責當班內的送院工作。

（助理護士跟班時仍由A2、A3班送院） AP班：08:00-12:00 15:30-18:00上班，時數6.5小時 1、負責病人的加藥、注射、接瓶、拔針及填寫輸液卡。 2、負責處理新入院病人並做好護理記錄。

負責填寫新入院病人的入院評估及首次護理記錄單。 3、執行病人的各種治療及新開醫囑。

4、執行病人的16:00治療。 5、發下午口服藥。

6、負責晚間科室應急工作（搶救、送院、頂班）。 常班：08:00—11:30 14:00(14:30)—17:00(17:30)上班， 時數6.5小時 1、清點並登記日常醫療器械，與供應室交換各種無菌物品，清點並記錄剪刀等無菌物品及氯化鉀針。

清點、檢查急救藥械並簽名。 2、負責加第二瓶補液。

3、負責過醫囑。（包括過新入院病人的口服、外用藥醫囑。）

4、寫出院交班。 5、負責補充科內所需各種物品及藥物。

及核對電腦中科內藥品領用入庫單。 6、下午與電腦員核對電腦醫囑。

7、隔三天更換浸泡體溫計的消毒液及註明日期，週一整理監護室各個櫃子並將呼吸機開機檢查效能及各管道有無漏氣、破損。週二整理護理站抽屜，週三整理治療室各個櫃子， 週四整理配藥室內藥櫃及冰箱，週五抹紫外線燈，週六清點及清理急救車後貼封條。

（下午完成）。 8、每月1號清點被服物資，每月最後一天清理配藥室各櫃及清點各種藥品。

9、核對第二天的補液。 10、其他護士沒空時，處理緊急醫囑。

11、保證搶救室備有一套尿壺。