新生兒黃疸是怎麼回事？

嬰幼兒黃疸是體內膽紅素濃度高的結果而膽紅素主要是紅血球的代謝產物，當紅血球老化破壞時，血紅素就會遊離出來，經代謝後產生膽紅素。膽紅素通過血液運送到肝臟，經肝臟的代謝後，由膽管排洩於腸子內。當上述的代謝路徑發生問題，造成血中膽紅素的堆積，就會形成黃疸。

方法

新生兒黃疸，有真有假，真黃疸是指病理性黃疸，如新生兒溶血病，新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸，是不需要治療的。小兒出生24小時以後發現黃疸，並能夠在14天以內自然消失，沒有其它症狀，稱之為生理性黃疸，有50%正常出生的小兒會出現生理性黃疸，對於早產兒來言，生理性黃疽的發生率要更高，可達80%。

生理性黃疸，大都在生後第3天出現。早者在生後第二天出現，遲者可在第5天出現黃染，其色澤—般較輕淺，呈淺，—般2-3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退，而早產兒的黃疸，最多也不應超過7-10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸，或由它病引起的病理性黃疸。
生理性黃疸出現的順序，一般先見於面部、頸部、然後遍及胸腹及四肢，鞏膜——即眼睛中發白的部分也出現黃染。生理性黃疸產生的原因，是與小兒山生後體內膽紅素的代謝有關。有一種能夠消除體內多餘的膽紅素的轉移酶，要在小兒小生後3—5天才能成熟，所以此期間，新生兒體內會出現過多的膽紅索而表現為黃疸。當這種轉移酶成熟後，就會將多餘部分的膽紅素消除，黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的，它是人生長過程中的一種自然現象。

病理性黃疸則不然，它是因各種病因引起。有些疾病還相當嚴重，可危及到小兒的生命。新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病，它是由於新生兒與母親的血型不合而導致胎兒紅血球凝集破壞出現溶血，引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。若體內大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經細胞核，其發生的黃疸就比較嚴重，醫學上稱之為核黃疸，其病死率較高，並且容易留有後遺症。最常見的治療辦法是換血。輕症可採用光療，又叫藍光照射，此法為治標之法，不能治本。因此，光療不能代替換血，但可減少換血的次數。新生兒肝炎的主要表現為黃疸，常常出現在新生兒期，因生理性黃疸持續不退而就診，在檢查確診後，經一定的治療60—70%的病人可以治癒，並且預後較好。先天性膽管閉鎖的病人出生時，外表均正常，在生後1—1周後，開始出現面板黃染，並逐漸加重，其較暗，略帶棕綠色。西醫稱之為綠色黃疸，中醫認為屬陰黃範疇，其糞便為灰白色是其另一大特點。由於外科手術技術的，只有部分病人可採用手術治療。此外還可採用激素療法，但本病預後較差，兒3個月後，肝臟開始硬化，6個月到2歲內因肝功衰竭而死亡，僅少數患者存活較長。