高血壓伴左室左房肥大氨氯地平能不能用

高血壓是常見病。長期高血壓會出現心、腦、腎等實質臟器損傷，出現中風，心梗，尿毒症等嚴重後果。為了克服高血壓引起的負荷過重，有的患者表現為代償性心肌收縮力加強，失代償後表現為左房和左心室肥大。這是一類嚴重的高血壓不良後果。降壓治療是減緩和逆轉病程的唯一選擇。那麼，針對這類病人的降壓藥該如何選擇，首選安氯地平可以嗎？

步驟/方法：

首先，我們知道，長效CCB（氨氯地平就屬於此類降壓藥）降壓幅度大，我國實驗資料表明對腦血管病預防效果好。但是針對左心室重構導致大左心室肥大，以及後期心力衰竭的預防和治療，氨氯地平並不適合。

我們首選血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI，原因是它對糖、脂代謝無不良影響。並且能阻斷心室重構，降壓效果也比較好。對腎功能也有保護作用。雙腎動脈狹窄或者肌酐過高禁用。個別使用後咳嗽嚴重的患者可考慮換用ARB

如果血壓控制不夠理想，或者使用ACEI後心率仍然比較快，可以使用貝塔受體阻滯劑。他是另一種可以改善左心室重構，有益於後的降壓藥。缺點是哮喘病人慎用，對糖脂代謝有不良影響。貝塔阻滯劑必須從小劑量開始緩慢加量