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鸡西市异地就医报销比例

鸡西市异地就医报销比例

鸡西市异地就医一级医院报销比例为65%,有起付线。二级医院低于规定金额的报销比例为65%,高于规定金额的报销比例为80%。年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院报销比例为50%,有起付标准。

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鸡西医保异地就医规定

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1、可以的:根据当地的城乡医保(征求意见稿)的规定:参保人员发生符合规定范围内的住院医疗费用,设立起付标准,统筹基金按一定比例支付:

(1)基层定点医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)起付标准100元,报销比例85%;

(2)一级定点医疗机构起付标准500元,报销比例75%;二级定点医疗机构起付标准800元,报销比例65%;定点医疗机构起付标准1000元,报销比例55%;

(3)参保人员按规定办理转诊转院手续,省内跨市异地就医在定点医疗机构住院的,起付标准1500元,报销比例45%;跨省异地就医在省外定点医疗机构住院的,起付标准2000元,报销比例35%。

2、未按规定办理转诊转院手续费用结算标准:

(1)参保人员未按规定办理转诊转院手续,自行到市外定点医疗机构发生符合规定范围内的住院医疗费;

(2)省内跨市异地就医起付标准1500元,报销比例25%;跨省异地就医起付标准2000元,报销比例20%。

3、以上参考资料来源:《鸡西市城乡居民基本医疗保险管理办法》(征求意见稿)。

鸡西市医保在福建眼睛手术异地报销比例是多少

75%。医保指社会医疗保险,是国家为劳动者建立的社会保险制度,鸡西市是黑龙江省地级市,位于黑龙江省东南部,是是全国重要的煤炭生产基地,该地区的医保制度规定:使用该地区医保在福建看病做手术属于异地就医,报销比例为花费500元以上的报销75%。鸡西市于2014年被中国矿业联合会命名为“中国石墨之都”。

2022黑龙江医保异地报销比例

2022黑龙江医保异地报销比例如下:

1、新农合门诊报销比例:

(1)村卫生室、卫生所报销比例60%;

(2)镇卫生院报销比例40%;

(3)二级医院搏小比例30%;

(4)医院报销比例20%;

(5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元每年;

2、新农合住院报销比例:

(1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

(2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

(3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

(4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,医院报销30%;

3、新农合大病报销比例:

(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

(3)二级医疗机构补助比例提高到75%到80%;

(4)医疗机构补助比例提高到55%到60%;

(5)省医疗机构补助比例提高到55%;

(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

法律依据:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2022年10月1日起,医保报销比例提高!

好消息又来啦,近期,黑龙江、湖南省、陕西省等地明确发文通知,将提高医保报销比例。

      这也就意味着大家去医院看病能报更多的钱啦~2022年10月1日起,医保报销比例提高一、黑龙江鸡西市:2022年10月1日起,医保报销比例提高2022年9月13日,黑龙江省鸡西市新闻办召开医疗保障制度改革专场新闻发布会,会议上明确将从2022年10月1日起,调整鸡西市基本医疗保险待遇。

其中这两点值得大家关注:

1、本地住院报销比例提高

      城乡居民医保报销比例提高,城乡居民在本市定点医疗机构住院范围报销比例调整为“一级90%、二级80%、65%“。城镇职工报销比例提高。城镇职工在职人员在本市定点医疗机构住院范围内报销比例调整为“一级90%、二级87%、85%”,退休职工按照对应医院级别相应提高2%。2、异地住院报销比例提高

      统一省内外起付标准。城镇职工和城乡居民异地转诊就一人员,起付标准统一调整“省内和省外1000元”。调整转诊住院报销比例。将城乡居民金额城镇职工转诊范围内报销比例统一调整为“参照本市相同级别定点医疗机构范围内报销比例下降10%”。调整自行外出就诊报销比例。将城乡居民和城镇职工自行外出就医范围内报销比例统一调整为“参照本市相同级别定点医院机构范围内报销比例下降20%”。二、湖南沙市:医保报销比例提高5%2022年7月,长沙市医保局发布长沙市医疗保障局、财政局和卫生健康委员会联合下发了《关于医疗保障支持中医药传承创新发展的若干措施》,从总额倾斜、提高待遇、按病种结算、经典病房等13个方面制定了医疗保障支持中医药传承创新发展的具体措施。

通知中明确:

      提高城乡居民在中医类医院住院医保待遇方面,城乡居民基本医疗保险参保人员在市级及以下中医类医院住院,报销比例提高5%。市级一类收费标准医疗机构住院起付线降低200元,二类及三类收费标准医疗机构住院起付线降低100元。

三、陕西省咸阳市:提高医保待遇近期,咸阳市发文明确再次调整、提高医保待遇。

1、降低一、二级医疗机构住院起付金标准

      城镇职工医保、城乡居民医保同时降低起付线,分别由220元降低到160元,650元降低到550元。2、降低乙类药品和特药个人自付比例

      城镇职工医保、城乡居民医保统一5000元以上个人自付比例由25%下调至个人自付10%。3、提高医疗机构住院报销比例

      城乡居民医保统筹区和异地分别提高5个百分点。4、提高“糖尿病、高血压”门诊保障水平

      城乡居民医保由50%提高到60%,取消“两病”门诊起付金。医保报销范围扩大,门诊费用也可报销2021年4月,印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确门诊费用纳入医保报销范围。

      现目前,各地医保局已经开始落实该项,相关待遇标准如下图:

那门诊报销怎么能多报一点呢?

1、去定点门诊医院就诊

      跟住院一样,想要报销门诊费用,就得去定点门诊就医,只有在定点医院产生的门诊费用才可以用医保报销。

2、小病尽量去等级低的医院

      因为很多人一生病就往大医院跑,挤占了大医院的医疗资源,所以为减少此类现象,医保也往小医院有所倾斜。

      小医院的医保待遇往往比大医院要好不少,不仅起付线低,而且报销比例也相对较高。

      比如湖南,一级医院不设起付线,报销比例70%,医院起付线300元,报销比例60%。

      我们简单举个例子来算一算:

      假设某次门诊就医,医保范围内花费1000元,

      那在社区医院看病的话,可以报销1000*70%=700元,

      而在三甲医院看病的话,只能报销(1000-300)*60%=420元,

      算下来,同样的就诊费用,三甲医院要比社区医院多花近300块钱。

      所以,如果只是小病小痛,尽量去等级较低的医院就诊,可以报销得更多!

3、做好特殊门诊待遇认定

      特殊门诊主要为慢性病患者和大病患者提供诊疗服务。它们都有个共性,那就是需要长期到特殊门诊开药或治疗,开销不小。

      所以医保的特殊门诊报销待遇就非常实用了,可以帮助患者减轻费用负担!

      想要享受此待遇,切记先做好特殊门诊待遇认定,办理方式可选择线上和线下。

      线下:带上身份证、社保卡、病历或检查资料去到定点医院的门特窗口,填写《门诊特定病种待遇认定申请表》即可办理完成。线上:一般在当地政务网上就可以办理。

黑龙江省外就医报销比例

30%-40%左右。

黑龙江省外异地就医报销比例在30%-40%左右。跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%,为30%;省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为40%。

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

黑龙江异地医保报销比例

异地医保报销比例是:

门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

医保异地就医如何报销:

1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。

4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

异地医保报销范围:

异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

1、门(急)诊大额医疗补助 最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

报销比例:医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

建国前参加工作老工人在、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

3、大额医疗救助 最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

鸡西市医保在哈大二院住院能报销吗

1、可以的:根据当地的城乡医保(征求意见稿)的规定:参保人员发生符合规定范围内的住院医疗费用,设立起付标准,统筹基金按一定比例支付:

(1)基层定点医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)起付标准100元,报销比例85%;

(2)一级定点医疗机构起付标准500元,报销比例75%;二级定点医疗机构起付标准800元,报销比例65%;定点医疗机构起付标准1000元,报销比例55%;

(3)参保人员按规定办理转诊转院手续,省内跨市异地就医在定点医疗机构住院的,起付标准1500元,报销比例45%;跨省异地就医在省外定点医疗机构住院的,起付标准2000元,报销比例35%。

2、未按规定办理转诊转院手续费用结算标准:

(1)参保人员未按规定办理转诊转院手续,自行到市外定点医疗机构发生符合规定范围内的住院医疗费;

(2)省内跨市异地就医起付标准1500元,报销比例25%;跨省异地就医起付标准2000元,报销比例20%。

3、以上参考资料来源:《鸡西市城乡居民基本医疗保险管理办法》(征求意见稿)。

黑龙江新农合异地就医报销比例

黑龙江新农合异地就医报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

医疗保险报销范围如下:

1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;

2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;

3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。

医保报销的方法如下:

1、在定点医疗机构住院治疗的,出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账;

2、如果是异地进行医疗治疗的,在入院三天内致电参保所在地的社保局,进行备案登记,并在一个月内回当地社保局办理报销手续。

医保报销条件如下:

1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的,按规定享受基本医疗保险待遇;

2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;

3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;

4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

综上所述,山东农村合作医疗一般是按照比例报销的。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

异地住院医保报销比例是多少

异地医保报销比例为70%至95%,如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。报销的具体比例还要看当地的经济发展水平以及医院的等级,一般在异地报销会比本地报销更低一些。

异地办理医疗报销的流程:

1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2.出院后必须在居住所在地由事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

扩展资料

退休职工医保报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;

6、退职职工,其医疗药费报销75%;

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

黑龙江异地住院医保报销比例为多少

亲,您好很高兴为您解答,黑龙江异地住院医保报销比例为多少:报销比例60%左右。黑龙江省异地就医医保报销比例要以在缴费地就医报销比例低10%,不同群体和不同地区报销比例不尽相同,一般在60%左右。

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