什麼是乙型肝炎病毒e抗體

乙型肝炎病毒e抗體，是乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者經乙型肝炎病毒 e 抗原刺激後所產生的種特異性抗體。乙型肝炎病毒e抗體檢查，屬於乙型肝炎病毒檢測的一個項目，{該檢查主要用於慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者的檢查。}乙型肝炎病毒e抗體，是乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者經乙型肝炎病毒 e 抗原刺激後所產生的種特異性抗體。乙型肝炎病毒e抗體檢查，屬於乙型肝炎病毒檢測的一個項目，該檢查主要用於慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者的檢查。檢測結果乙型肝炎病毒e抗體正常值＜1.0 COI提示正常。檢測結果乙型肝炎病毒e抗體正常值＜1.0 COI提示正常。

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乙肝e抗體是什麼

乙肝e抗體是反應病毒複製情況的抗體(抗-HBe)，抗-HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統後所產生的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒後，繼乙型肝炎核心抗體產生以後出現的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標誌物。它是在標誌着乙肝病毒複製的HBeAg消失後才出現的，抗-HBe陽性，説明大多數乙肝病毒的複製停止. e抗體，是針對乙肝病毒e抗原產生的抗體。檢出的話也不一定是乙肝。關鍵是看乙肝表面抗原，只要有乙肝表面抗原陽性，就是乙肝。

什麼是乙肝e抗體要怎麼治療

　　乙肝病毒e抗體和核心抗體陽性在臨牀上大約可佔2-10%,而人們對這部分人的基因檢測往往比較忽略,其實這部分人羣裏也有少數有病毒的複製,具有一定的傳染性,應引起臨牀重視。下面是我整理的什麼是乙肝e抗體，歡迎閲讀。

　　什麼是乙肝e抗體

　　乙肝e抗體又稱為抗-Hbe，英文縮寫是HBeAb。乙肝e抗體是人體感染乙肝病毒後，繼乙肝核心抗體產生而出現的另一抗體，是乙肝病毒感染的又一標誌物。

　　乙肝e抗體臨牀意義

　　第一種：急染。最後可以表現抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc都是陽性，標誌着乙肝處於恢復期。

　　第二種：與HBsAg、抗-HBc同時出現的慢性持續染，即是乙肝小三陽。

　　第三種：少數抗-HBe陽性[1] 並伴有其它抗體陽性者，HBV-DNA仍為陽性,具有一定傳染性.

　　第四種：抗-HBe陽轉陰後仍有可能逆轉為HBeAg陽性;或注射乙肝疫苗成功後僅表現抗-HBs 陽性,不會同時伴有抗-HBe陽性。

　　乙肝e抗體治療方式

　　1、一般治療乙肝的方法，首先要注意適當增加營養，保證充足熱量及富含蛋白質及維生素的食物，急性期和慢性肝炎肝功能明顯異常時應適當注意休息;其次要注意保肝藥物的選擇，甘草酸，聯苯雙酯都是臨牀上較為常見的保肝藥，第三肝細胞刺激因子和核糖核酸對降低血清轉氨酶及防治纖維化有一定的效果。

　　2、抗病毒治療乙肝：今年乙肝抗病毒藥物的進展較大，主要歸諸於下列因素的影響：

　　(1)乙肝感染機器免疫機制的深入瞭解

　　(2)靈敏而可靠地血清及肝內HBV定量方法

　　(3)有效抗HBV的藥物領域擴大

　　目前臨牀應用的抗HBV藥物：

　　(1)核苷酸類似物：拉米夫定，

　　(2)干擾素，是目前治療乙肝丙肝的主要藥物之一。

　　(3)胸腺肽

　　(4)其他抗病毒藥物，中藥中亦有不少免疫促進或抗病毒藥物，今後嚴格按照新藥臨牀試驗規範，可能篩選出一批有效的中藥。

　　3、中醫治療乙肝，中醫治療慢性肝炎，對改善全身症狀，促進肝功能恢復有一定效果，大致分為以下類型：

　　(1)肝鬱氣滯型：用柴胡舒肝散或我、四物湯加減，要用柴胡，積殼，白芍，個、佛手，鬱金，香附等。

　　(2)肝膽濕熱型：用君蒿湯或龍膽瀉肝湯等，藥用茵陳，大黃，梔子，龍膽草，黃岑，黃連，丹皮，赤芍，田基黃，金錢草等

　　(3)肝滯血瘀型：用血府逐瘀湯或下淤血湯，藥用桃仁，紅花，丹蔘，赤芍，鬱金，薑黃等

　　(4)肝腎陰虛型：用一貫煎或清肝飲，要用生地，當歸，棗皮，冬麥，沙蔘，何首烏

　　乙肝e抗體注意事項

　　1、半數以上的患者希望能把乙肝治癒

　　乙肝患者對治療目標不明確，有半數以上的患者希望通過治療能夠將乙肝治癒。而相關專家指出乙肝治療的目標是實現DNA陰性和E抗原血清轉換雙達標。

　　2、多數乙肝患者對治療的信念不堅定

　　很多的乙肝患者只能接受為期一年的治療，而當治療效果超於患者的預期時，就會有11%的患者要求更換醫生。這種求醫心切的的情緒嚴重影響了乙肝患者治療的依從性，很多正在接受乙肝抗病毒治療的患者自行中斷治療而導致乙肝容易惡化。

　　3、乙肝患者過度依賴療法，乙肝患者的治療過度依賴單一療法，47%的乙肝患者瞭解抗病毒治療是乙肝治療的關鍵，，2成患者認為乙肝治療的關鍵是保肝降酶治療，而事實上乙肝的治療需要全方位的進行才能達到最好的效果，從心理上，身體上，生活上進行全方位的治療，使得肝硬化及肝癌的發生率降低。

　　e抗體

　　在乙肝e抗原轉陰後數月出現乙肝e抗體陽性。一般來説，乙肝e抗體陽性預示患者的傳染性已顯著或相對降低。病毒複製程度已降低或明顯緩解。近年發現許多乙肝e抗體陽性，但乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)亦為陽性的異型乙肝患者，其病情遷延不愈。這是感染了變異的乙肝病毒所致，臨牀上不可忽視。但也有學者認為乙肝e抗體的產生，只意味着乙肝病毒大部分被清除，但並不意味着慢性肝炎的痊癒。

　　乙肝e抗體並不是一種保護性抗體，e抗體的出現一般代表着乙肝病毒複製減少或已基本停止。如果乙肝患者出現e抗體陽性也不能掉以輕心，需要根據乙肝HBV-DNA檢測做進一步的判斷。

　　乙肝e抗體陽性的患者，如果HBV-DNA檢測陰性則説明體內乙肝病毒複製減少，傳染性弱;如果HBV-DNA檢測為陽性，則説明體內還存在病毒大量複製，有可能是病毒變異的結果，需要做進一步的治療。[2]

　　抗體陽性

　　乙肝e抗體陽性，是指乙肝兩對半檢查中，第四項呈現陽性，乙肝e抗體陽性説明乙型肝炎病毒複製不活躍，傳染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標誌。但如果HBV-DNA陽性，説明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異，不僅有傳染性，而且對機體的危害可能更大。

　　乙肝e抗體陽性在急性自限染的恢復期出現，最終可能呈現抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同時陽性，“三抗體”陽性標誌着體內的乙肝病毒(HBV)已被清除，並且具有免疫力。

　　乙肝e抗體陽性，伴隨有乙肝表面抗原，乙肝核心抗體陽性，則為乙肝小三陽，見於無症狀乙肝表面抗原攜帶者，也見於慢性乙肝患者，表明體內病毒複製受到不同程度的抑制，傳染性降低，病情可能趨於穩定。發生病毒變異者病情並不減輕或穩定。

　　乙肝e抗體是針對乙肝病毒E抗原自身產生的另一抗體，但是需要指出的是並不像大家想像中的那樣所有的抗體都能起到保護機體的作用，在乙肝病毒抗原抗體系統中只有乙肝表面抗體對人體具有抵抗乙肝病毒的能力，其他抗體都不能有效地殺滅乙肝病毒。只要體內有乙肝病毒，治療都是必須的，而且e抗體陽性的乙肝患者治療不及時的話，還有可能轉化為e抗原陽性，e抗原陽性説明乙肝病毒的複製能力強，並且傳染性也比較大，所以患者要抓緊治療。[3]

　　注意事項

　　1、首先認真檢查，對傳染性和轉歸做出評價，首次檢出乙肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M，乙肝核心抗體，乙肝E抗原，乙肝E抗體，及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶等。

　　2、及時複查，首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在1-2周後複查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，每3個月應該複查一次，單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無症狀者可3個月到1年複查一次。

　　3、防止傳播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衞生，嚴防經血污染手和其他日常生活用品，不免赤手觸摸他人的開放性傷口，不能當保育和飲食行業人員，已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標誌物。新生兒應該採用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

　　抗原陽性

　　檢出乙肝表面抗原陽性

　　首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在1/2~2周後複查一次，同時查轉氨酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M，乙肝核心抗體，乙肝E抗原，乙肝E抗體及乙肝表面抗原。若出現轉氨酶升高應該住院治療，無轉氨酶增高而其他指標有不同程度增高或者陽性時應請醫生對自己的轉歸和傳染性做出初步評價，必要時配合醫生做肝活檢瞭解肝臟是否存在病理變化，有病理陽性發現者應按現症乙肝處理。

　　查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者，每3各月應複查一次。單純乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性，且無症狀者，可6個月-1年複查一次，因為無症狀，乙肝病毒攜帶者轉化為肝炎的機會一般比一般人高好幾倍。

　　乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衞生，嚴防經血污染手和日常用品。已懷孕者如果一定要求生育應請醫生定期檢查肝功能以及乙肝病毒標記，新生兒最好採用乙肝高效價免疫球蛋白及乙肝疫苗注射預防，保護好下一代。

　　乙肝表面抗原陽性者的食具，牙具，刮臉刀，注射器，穿刺針，鍼灸針等應與其他人的分開，要防止唾液，血液和其他分泌物污染環境，感染他人。單純的乙肝表面抗原陽性或兼有乙肝E抗原、乙肝核心抗體陽性者可以正常工作、學習、勞動、入托，定期接受醫學檢查，但不能承擔獻血任務。

　　傳染性

　　表面抗原陽性的母親能否傳給嬰兒

　　一般認為，在一些國家和地區，如果乙肝表面抗原攜帶率高，則單獨母親所生嬰兒的乙肝感染率也就相應的增高。近年來，從世界各地表面抗原攜帶率高的國家和地區報告來看乙肝病毒攜帶者的母親傳給新生兒的概率很高，如日本味20%~25%，我國台灣是40%，香港地區是70%，上海為50%，嬰兒表面抗原攜帶率的高低，取決於母親本身血液乙肝表面抗原滴度的高低，以及E抗原陽性與否。母親乙肝表面抗原滴度越高，則新生兒表面抗原陽性率也就越高，母親E抗原陽性，嬰兒感染的機會也就越大。

　　母嬰傳播的途徑是多方面的，從多數感染的嬰兒在出生後3~6個月出現乙肝表面抗原血癥看，其感染的時間很有可能是在分娩過程中或者產褥期。當然，產後母嬰之間長期密切接觸也是一個重要的方面。

　　有抗體和乙肝大三陽一起吃飯還會傳染嗎

　　雖然乙肝大三陽是一種傳染性疾病，但是，傳染途徑確實一定的，乙肝病毒的傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播、性生活傳播。而我們日常生活中的接觸一般是不會感染乙肝病毒的，而且乙肝病毒一般不會通過消化道進行傳染，因此我們可以明確的説和乙肝大三陽患者一起吃飯感染乙肝的概率是非常低的。但是，這種傳染概率並不是沒有，如果一方口腔黏膜有破損的話，就有可能會感染乙肝病毒。

　　但是如果未感染乙肝病毒者體內有抗體的話，感染病毒的概率是非常小的。但是，如果抗體的滴度值過低的話，就不能起到很大的保護性的作用。因此如果您擔心自己會感染乙肝病毒，建議朋友們到醫院進行乙肝五項的檢查，如果沒有抗體或者是抗體過低，最好注射乙肝疫苗或者是加強針，因為目前預防感染乙肝病毒最有效的方法就是注射乙肝疫苗。如果檢查結果顯示您不慎感染了乙肝病毒是需要及時進行治療的。[4]

　　弱陽性

　　乙肝e抗體弱陽性

　　乙肝e抗體弱陽性，通常表示的是，患者在經過科學規範治療時，乙肝病毒已經得到了有效的控制，出現逐漸減少的趨勢，或者乙肝病毒已經基本停止複製。至於是否已經處於恢復階段，還要結合乙肝病毒HBV-DNA(乙肝病毒HBV-DNA正常值是多少)進行綜合分析，如果説乙肝病毒HBV-DNA陰性，則説明病情正處於恢復階段，乙肝e抗體弱陽性通常會在半年之內消失。倘若乙肝病毒HBV-DNA陽性，則説明病毒複製仍然活躍，這種情況則很有可能是乙肝病毒發生變異所產生的結果，少數患者的病情會逐漸加重，應加以注意，一旦出現此種情況，要及時到醫院進行檢查採取治療。

　　措施

　　乙肝e抗體陽性怎麼辦

　　乙肝e抗體陽性説明乙肝病毒複製不活躍，傳染性較弱或不傳染，但是，乙肝e抗體陽性並不能表示慢性肝炎已經痊癒。近年來發現，乙肝e抗體為陽性，部分患者乙肝病毒DNA為也是陽性，病情遷延不愈，這是感染了變異的乙肝病毒報導致的結果，不能忽視。 若乙肝e抗體陽性怎麼辦呢?這要結合患者其他檢測結果綜合分析，才能做出最後的診斷。若乙肝e抗體在急染的恢復期出現，最終可以呈現三抗體都為陽性，表示體內的乙肝病毒已經被清除，並具有一定和免疫力，此時，最好能堅持治療觀察一段時間，等病情徹底穩定後再停藥;

　　若乙肝e抗體與乙肝表面抗原、乙肝核心抗體同時出現，是俗稱的乙肝小三陽，為慢性持續染，這種情況下，最好能定期去醫院接受檢查，在日常的生活中也要注意，養成良好的生活習慣，保持愉快的心情，適當的運動，如果身體出現異常及時去醫院治療[5] 。

　　e抗原和e抗體同時陽性

　　乙肝e抗原和乙肝e抗體同時陽性一般有兩種可能：

　　1、如病情好轉，應考慮目前正處於乙肝e抗原向乙肝e抗體轉換階段，乙肝e抗體提早出現，乙肝e抗原在近期內可能趨向消失，對此應進行隨訪觀察。

　　2、如病情嚴重，則應考慮患者免疫功能低下，細胞免疫處於紊亂狀態，提示預後不良。

　　e抗體陰性怎麼回事

　　乙肝抗體有三種，乙肝表面抗體(是一種保護性抗體)、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。乙肝e抗體是繼乙肝核心抗體產生後出現的又易乙肝病毒感染的標誌。乙肝e抗體實際上是乙肝病毒感染的又一標誌。

　　乙肝e抗體陰性有兩種可能性：

　　① 機體本身很正常，乙肝兩對半全陰性，沒有感染乙肝病毒。

　　②機體感染了乙肝病毒，檢測乙肝e抗原為陽性，因此和e抗原對應的e抗體為陰性，説明機體具有較強的傳染性。[6]

　　原因

　　定量e抗體高怎麼回事

　　在乙肝兩對半定量檢查中，出現E抗體高，表示乙肝病毒複製減少，傳染性降低。臨牀上，乙肝兩對半定量E抗體出現偏高主要有以下表現：

　　1、乙肝患者轉氨酶正常，HBV-DNA檢查結果呈陰性，乙肝定量E抗體偏高，表示處在感染恢復期，乙肝病毒複製水平較低。

　　2、乙肝患者轉氨酶持續異常，HBV-DNA陽性，乙肝定量E抗體偏高，這種情況多數是慢性乙肝，因為乙肝病毒變異而造成的，此情況下的乙肝患者極易演化成為肝癌，必須立即進行治療。

　　3、乙肝兩對半E抗體的存在有一定的週期，一般不會超過6個月。如果E抗體持續存在超過6個月，就提示乙肝病毒出現變異，此時HBVDNA如果為陽性，就需要儘快治療防止乙肝向肝硬化、肝癌發展。[7]

　　傳染途徑

　　1、血液傳播：乙肝小三陽患者每毫升血中含有一千萬至幾億個成熟乙型肝炎病毒顆粒。極微量的血液進入健康人的皮膚黏膜的破口，就可造成感染。

　　2、醫源性傳播：鍼灸針、口腔器材、內鏡等被乙肝病毒污染的醫用器材和血源以及血製品，在使用時都有可能傳播乙型肝炎病毒。[1]

　　3、性傳播：性傳播是乙肝傳播的一個主要途徑，對於易感人羣，應該使用。

　　4、垂直傳播：垂直傳播包括母嬰傳播，父嬰傳播以及家族性的感染。垂直傳播佔乙肝傳播的70%以上。

　　5、親密接觸：接吻、牙刷、剃鬚刀、指甲剪等。推薦：乙肝小三陽傳染概率大嗎

什麼是e抗原和e抗體，陽性表示什麼？

乙型肝炎e 抗原（HBeAg），一般通稱e 抗原。它來源於乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解後的產物。

e 抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分（即e 抗原）

溶於血清中，存在於血液循環中，若取血化驗就可查出來。核心抗原在患者血清中查不到，僅在肝細胞中才能查到。故查出e 抗原，其意義就等於查出核心抗原，表示病毒複製活躍，並且傳染性較強。一般HBsAg（+）的人，用比較敏感的固相放射免疫法檢查e 抗原，可有61% 的人HBsAg（+）。而如果HBsAg（+），其意義與在血中存在病毒顆粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA 或核心抗體IgM 相同。

e 抗體是乙型肝炎e 抗體的簡稱（抗-HBe），它是由e 抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體，這種特異的e 抗體能夠和e 抗原結合。當乙型肝病患者由HBsAg（+）轉變成抗-HBe（+），叫作血清轉換。抗-HBe（+）時，乙肝病毒在肝組織內的複製逐漸減少，由病毒複製活躍期轉變成不活躍期，肝組織的炎症也常由活動變成不活動，血中及肝組織內病毒顆粒均減少，因此傳染性也減少。但抗-HBe 和抗-HBs 不同，e 抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。有時雖然檢查出e 抗體陽性，但肝細胞內仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究資料表明，e 抗體出現陽性是病毒複製降低並且傳染減少的標誌，這時病毒顆粒有可能已經很少，但並不表示病毒已被消除了。