惡性腫瘤門特報銷範圍及政策

門特是指門診特殊病種的治療費用報銷政策。對於惡性腫瘤、腎功能不全等長期需要藥物維持的慢性疾病，醫保會根據病種的管理類別報銷門特費用，起付標準為500元，超出部分報銷比例為85%或75%。一年內最高支付限額為50000元，超過部分可由大額醫療救助金報銷。辦理門特需到醫保定點醫院領取登記表，提供相關檢查、化驗結果和病歷，並在窗口辦理登記。辦理完成後，患者可憑社保卡和身份證掛號就醫。

法律分析

門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的。仍然長期需要依靠藥物維持病情穩定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異藥治療等疾病。特殊疾病門診治療發生的醫療費，一年內，起付標準為500元，超出500元以上的部分，甲類管理的病種門診醫療費報銷85%;乙類管理的病種門診醫療費報銷75%。從統籌基金支付的特殊疾病門診治療費與住院醫療費合併計算，一年內最高支付限額為50000元。超過50000元以上的部分，再由大額醫療救助金按規定給予報銷。當然各地醫保還有一定差距，詳細情況需要根據相關部分的確切消息。

如何辦理門特？

首先到醫保定點醫院大廳窗口領門特登記表。

然後到相應科室就醫、檢查、化驗。(例：糖尿病到糖尿病門診，持近一個月內的空腹血糖、近半年的OGTT、三個月內的糖化血紅蛋白等;偏癱到腦系科門診或急診，持近半年內的CT或核磁報告，肌力低於三級;癌症病人需提供住院病歷及術後病理報告或影像學報告複印件。)

再填寫門特登記表，上半部分由患者或家屬填寫，中間部分由醫生填寫並簽字。

最後患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。醫保科網上登記三天後方可使用，掛號時患者應持社保卡和身份證，掛相應疾病的門特號就醫。

#8203;以上就是律師為大家解答的相關法律知識，您瞭解了嗎？

結語

特殊疾病門診治療對於長期依賴藥物維持病情穩定的慢性疾病患者來説非常重要。根據規定，甲類管理的病種門診醫療費報銷85%，乙類管理的病種門診醫療費報銷75%。一年內，特殊疾病門診治療費與住院醫療費合併計算，最高支付限額為50000元。超過該限額的部分，可通過大額醫療救助金獲得報銷。具體辦理門特的流程為：領取門特登記表，就醫、檢查、化驗，填寫登記表並由醫生簽字，最後攜帶相關材料到醫保窗口辦理登記。以上是律師為您解答的相關法律知識，希望對您有所幫助。

法律依據

中華人民共和國藥品管理法（2019修訂）：第十一章 法律責任 第一百三十一條 違反本法規定，藥品網絡交易第三方平台提供者未履行資質審核、報告、停止提供網絡交易平台服務等義務的，責令改正，沒收違法所得，並處二十萬元以上二百萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停業整頓，並處二百萬元以上五百萬元以下的罰款。

中華人民共和國中醫藥法：第九章 附 則 第六十三條 本法自2017年7月1日起施行。

中華人民共和國藥品管理法（2019修訂）：第四章 藥品生產 第四十三條 從事藥品生產活動，應當遵守藥品生產質量管理規範，建立健全藥品生產質量管理體系，保證藥品生產全過程持續符合法定要求。

藥品生產企業的法定代表人、主要負責人對本企業的藥品生產活動全面負責。