科重症監護室護士可以私自關門嗎

科重症監護室護士不可以私自關門。作為一名護士，應該遵守醫院的規定和政策，如果醫院有明確規定不能私自關門，那麼護士就不應該違反這一規定。科重症監護室是一個重要的醫療場所，保證患者的安全和護理質量非常重要。如果作為護士私自關門，可能導致患者安全受到威脅，還有可能會影響患者的治療和護理。因此，建議遵守醫院的規定。ICU即重症加強護理病房，又稱加強監護病房綜合治療室，治療、護理、康復均可同步進行，為重症或昏迷患者提供隔離場所和設備，提供最佳護理、綜合治療、醫養結合，術後早期康復、關節護理運動治療等服務。

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目錄 第1篇西區醫院重症監護室（icu）病房管理制度 第2篇五一醫院重症監護室醫院感染管理制度 【第1篇】西區醫院重症監護室（icu）病房管理制度

人民醫院重症監護室(icu)病房管理制度

一、病房要保持安靜、整潔、舒適、安全，定期做空氣消毒(每日一次)，定時通風，保持室內空氣清新，定期行空氣細菌監測(每月一次)。

二、危重病人入科時，要立即對病人進行相應的安排處理，使病人得到快速、準確的搶救、治療及監護。

三、加強以病人為中心的整體護理的保護性醫療制度，避免醫誤性損害。

四、對神志不清，躁動不安，年老衰弱或偏癱病人應及時加用牀欄並適當約束以防跌傷、自傷。

五、病情危重或出現精神症狀，有自殺念頭的患者及時通知家屬和醫生，並向院方彙報。

六、特級護理要按級別護理要求完成，各種治療要遵醫囑及時準確無誤執行。

七、各種護理文件書寫要及時、準確、客觀、真實、工整，字跡清晰，無塗改。

八、病房內毒麻、精神藥品，易燃易爆物品專人、專櫃加鎖保管。

九、病員不得隨身攜帶危險及貴重物品，若攜帶者請當班護士清點好交家屬保管。

十、病房內物品及牀單擺放整齊，急救物品、器材，定人管理，做到五定一及時(定品種數量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補充)。

十一、工作人員需衣帽整潔，入室更衣、換鞋。

十二、病人家屬未經允許不得探視，特殊情況須入室者，應換鞋、穿戴隔離衣帽及口罩。

十三、護士長負責全面管理工作，病室內一切用物及藥品應指派專人進行管理，建立帳目，定期清點。

十四、對轉出(死亡)病人的牀單以及用物，進行消毒處理。

十五、避免温度性損傷，加強管理，使用熱水袋、冰袋、冰毯、烤燈的應注意安全，以防燙傷、凍傷。

十六、實行人性化服務，隨時與家屬交流、溝通，聽取病人及家屬意見、建議，及時改進工作。

十七、參觀學習者要經醫務科、護理部批准，入室應更衣換鞋，遵守有關規章制度。

【第2篇】五一醫院重症監護室醫院感染管理制度

第一醫院重症監護室醫院感染管理制度

一、人員管理:

1、監護室工作人員應接受醫院感染管理的專業培訓。

2人員要嚴格管理，有感染性疾病者禁止入內。嚴格探視制度及限制探視時間，換鞋，戴帽子、口罩，探視前後應洗手或手消毒。

二、環境管理

1、監護病房佈局合理，應相對獨立。

2、開放式病房每牀的佔地面積為15~18

重症監護室管理制度(2篇) 第一醫院重症監護室醫院感染管理制度一、人員管理:1、監護室工作人員應接受醫院感染管理的專業培訓。2人員要嚴格管理，有感染性疾病者禁止入內。嚴格探視制度及限制探視時間… 推薦度： 點擊下載文檔文檔為doc格式 相關重症監護室信息 重症監護室管理制度(2篇)46人關注

第一醫院重症監護室醫院感染管理制度一、人員管理:1、監護室工作人員應接受醫院感染管理的專業培訓。2人員要嚴格管理，有感染性疾病者禁止入內。嚴格探視制度及限 ...[更多]

護士一個人進病房不能關門的説法

出入病房開關門時應該注意首先敲門，以此向病房內的患者示意，並且要用手開關，還要表示自己的禮貌，除此之外還要做到輕開輕關。這是作為一名必須要知曉的工作注意事項，也是對於自己職業素質的一個體現。

ICU需要哪些規章制度

重症監護室(ICU)規章制度

一、探視、陪伴制度

(一) 探視病員要按規定時間，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房，傳染病員一般不得探視和陪伴。

(二) 探視危重病員，可持病危通知單，由醫護人員特別安排。

(三) 探陪人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閲病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不在病員牀上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙、飲酒。要愛護公物，節約水電。

(四) 凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責陪償。

二、 病房小藥櫃管理制度

(一) 病房小藥櫃所有藥品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不得私自取用。

(二) 病房小藥櫃，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。

(三) 定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉澱變色、過期、標籤模糊等藥品時，停止使用並報藥劑科處理。

(四) 毒、麻、限劇藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數，動用後嚴格按《毒、麻、限劇藥品管理規定》執行。

(五) 藥劑科對病房小藥櫃，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規定。

三、ICU收治原則及疾病範圍

ICU是收治危重病人的地方，凡生命體徵不穩定且有搶救希望者，可入ICU。原則上待血液動力學穩定及呼吸通道建立後轉入ICU，以免在轉運途中發生危險。

具體疾病:

(一)各種嚴重休克：(二)嚴重心力衰竭；(三)嚴重心肌梗塞；(四)嚴重心律失常；(五)急性肺損傷，ARDS：(六)嚴重呼吸衰竭：(七)嚴重急性腎功能不全；(八)嚴重肝功能不全； (九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)嚴重代謝功能障礙；(十二)昏迷；(十三)嚴重體液失衡；(十四)各種嚴重中毒；(十五)嚴重中暑；(十六)嚴重創傷及多發傷;(十七)擠壓綜合徵；(十八)脂肪栓塞綜合徵;(十九)嚴重產科併發徵；(二十)心肺腦復甦術後；(二十一)重大手術、操作、全麻等術後。

下列情況原則上不得轉入ICU

1．傳染病。

2．各種慢性疾病的終末狀態，如惡性腫瘤晚期。

3．經濟條件不許可者。

四、ICU病人的管理

(一) ICU職責：維護重要臟器功能、生命體徵穩定、糾正水電解質平衡失調、營養支持、感染防治、各種檢測、監護等。

(二) 臨牀科室ICU之間須相互理解通力協作。嚴重複合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實施、病人進出ICU適應證的選擇等問題，原則上由ICU與各科共同協商，ICU須充分尊重專科處理意見。當治療方案出現分歧時，可通過院內會診。當適應證及轉出方向發生分歧無法解決時，由ICU主任決定，權力與責任同在。

(三) ICU須根據病情的輕重緩急，加快週轉，提高使用率。

(四) 與醫療管理有關的各項制度，如：疑難病人討論，死亡討論等按統一規定執行，必要時ICU與相關科室共同參與。

(五) ICU與臨牀科室實施利益共享，風險共擔的分配原則

五、病房管理制度

(一) 病房由長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。

(二) 為保證重症監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯繫。

(三) 各級醫師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每週查房至少一次，主治醫師每週查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。

(四) 涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，並報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。

(五) 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、説話輕。

(六) 醫務人員必須穿戴工作服，着裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸煙。

(七) 工作人員必須堅守崗位，認真履行交制度，嚴格執行各項技術操作規程，並應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重症監護規範。

(八) 長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

(九) 本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，並有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

六、醫療糾紛的接待與處理制度

(一) 接待人員責任心要強，對來訪者要耐心聽，認真記，對任何問題不可輕意表態，多做疏導工作。

(二) 接待人員要沉着、冷靜，不立即作肯定或否定的回答。經調查分析後，耐心地向來訪者作解釋工作。在醫療糾紛未經醫療事故鑑定委員會討論和作出明確結論前，任何科室和個人不能對糾紛擅自作肯定性答覆。

(三) 凡有糾紛的病歷由醫務科通知病案室進行封存，病歷封存後除主管醫療糾紛的有關人員審閲外任何個人無權借閲。如科室進行病例討論應由科主任或指定專人負責保管並及時歸還病案室，不可分散遺失。

(四) 如因輸血、輸液引起的糾紛，一定要立即查清領取過程的憑證，殘留液及時送檢並將原包裝藥液妥善封存至糾紛解決。如因藥物引起糾紛，一定要保存好空安瓿或實物：如各種儀器引起的糾紛，一定要有證人經過現場檢查後，方可撤離現場。

(五) 對死亡的糾紛，要動員家屬在48小時內進行屍體解剖，以查明死因，如家屬不同意屍檢則無法追究責任，其後果由不同意屍檢者負責。

(六) 對於在住院期間有自傷、自殺傾向的病員要通知家屬和單位做好防範措施，一旦發現後，如病員有搶救的可能應迅速進行就地搶救並立即上報醫務科和保衞部門。如需到搶救室搶救而移動並非破壞現場，是合法的，如病員無救治之可能，病員暫時不應移動，通過保衞部門、機關備案後方可移動。對在住院期間失蹤的病員要及時設計尋找並上報保衞科、醫務科、護理部。

(七) 糾紛一經調查核實後要給病人家屬答覆，對糾紛的處理要做到分析有依據，定性有原則，處理有。

(八) 一般的醫療糾紛，醫務科管理人員調查清楚後可及時解決。重大醫療事件，糾紛不能及時解決的需有申訴材料，並提請進行事故鑑定。

七、查房制度

(一) 住院醫師每個工作日參加查房，觀察病情變化，進行診斷、治療，瞭解傷病員的思想、生活情況：上級醫師查房時，經治醫師要做好準備，報告病情。

(二) 住院總醫師或值班醫師要帶領住院、進修、實習醫師進行晚間查房。

(三) 主治醫師每週要對本組(病區)病員進行普遍查房和每天重點查房各1次。檢查醫療護理工作，重點解決疑難病例的診治和進行臨牀教學。

(四) 科主任、正(副)主任醫師每週對本科病員查房1次或副主任醫師每週查房二次，檢查醫療護理質量，解決疑難問題，有計劃地組織臨牀教學。主治醫師、總住院醫師、長及有關人員應隨同查房。

(五) 各級醫師對危重及大手術前後及特殊檢查、治療後的病員，應加強巡視，掌握病情變化，遇有情況及時處理，疑難問題，及時報告上級醫師或申請會診。

(六) 長組織護理人員每週進行1次護理查房，必要時請科主任、正(副)主任醫師或主治醫師指導，檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際進行臨牀教學。

八、醫師值班、交制度

(一)設值班醫師，根據情況可增設二線、三線，並建立值班日誌簿。

（二）值班醫師每日在下班前到崗，接受各級醫師交辦的醫療工作，巡視病房。危重病人必須做牀頭交接，值班醫師未到位時，病牀主管醫師不得離開。

（三）病牀主管住院醫師下班前應將重點病人的病情及處理意見記入簿，值班醫師應做好病程記錄，並扼要記入值班日誌。

（四）值班醫師負責病人的臨時情況的及時處理，遇有疑難問題應請示上級醫師。

（五）值班醫師負責急診入院病人的初步診斷治療，應完成急診入院病歷。

（六）值班醫師負責院內的急診會診任務。

（七）值班醫師必須在指定位置，因工作必須離開時向值班説明去向。

（八）次日晨值班醫師應將急症和重點病人的病情及處理情況。

九、轉院、轉科制度

(一) 醫院因限於技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批准，提前與轉入醫院聯繫，徵得同意後方可轉院。

(二)需轉外地醫院治療時，應由科主任提出，經醫務科審核，院長或業務副院長同意，報請省、市城鎮職工基本醫療保險辦公室批准辦理手續。

(三)病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過後，再行轉院。危重病人轉院時應派醫護人員護送。

夜班護士不關病房門可以嗎

可以。

因為任何醫院病人住院晚上是不可以關病房門的，因為第一要給病人送藥喂藥，還有的病人有時會弔水吊的很晚會隨時要進病房換鹽水。所以可以不關病房門。

被稱為白衣天使。一詞來自鍾茂芳1914年在第一次中華會議中提出將英文Nurse譯為，大會通過，沿用至今。

重症監護室是不是有護士24小時在病房內照顧病人？住進重症監護室的病人能接電話？

我就是從ICU裏出來的。。重症監護的時候，需要每兩個小時對監護儀數據、病人情況等參數進行觀察和記錄，每4個小時，需要對病人進行人為的翻身（ICU裏基本都是自己動彈不了的），晚上也是這樣定時監測和翻身的，所以都是24小時監測狀態的

電話還是給家屬保管，防止影響到監測儀器的數據，到後期病情較輕的時候（一般到二級護理狀態），就不會管的太嚴了，因為這時候很多監測儀器已經撤掉了。

執業護士護理管理指導：監護室管理要求

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1）ICU應佈局合理，分監護區、治療室（區）、污物區、辦公區和工作人員生活區。潔、污應有嚴格的區分。

　　2）感染病人應安置在單間。

　　3）ICU內有足夠的洗手設備，治療室（區）內應設流動水洗手設施，牀單位旁應設置洗手設備；防止交叉感染

　　4）對特殊感染或高度耐藥感染的病人嚴格消毒措施。

　　5）入ICU工作區域的人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，戴口罩、洗手；必要時穿隔離衣。患感冒及其它傳染病者及非工作人員，不得進人ICU.

　　6）注意病人各留置管路的觀察、局部消毒，加強醫院感染監測。

　　7）室內空氣應定期進行監測。

重症監護室是不是有護士24小時在病房內照顧病人？住進重症監護室的病人能接電話？

重症監護室 只接收病危患者 24小時全天候特護 大部分都是昏迷或者嗜睡 昏睡的患者 連翻身都是要(2-4人)進行的 如果患者意識清醒 基本觀察幾個小時 病情穩定 就可以轉科或是辦理出院了 而且監護室不允許帶手機的 更別提接電話了 你在進入重症的時候 家屬給的所有日常用品(比如棉墊 浴巾 香皂 毛巾等)都是要經過家屬和核實後簽字的 所以他住的應該不是重症 可能是有某些特殊疾病是需要隔離保護的那種病房吧? 讓他以為是在重症了

牀邊護理工作制度

一、消毒隔離制度

【制度】

醫院工作人員着裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。

嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程。診療護理處置前後要洗手，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃牀一刷，牀旁桌做到一桌一巾，體温表使用前後分開浸泡消毒處理。

常規器械消毒滅菌合格率％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每週更換次，無菌持物鑷每週更換一次，註明更換日期、消毒液名稱和濃度。

無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。

消毒用碘酊及酒精註明濃度並每日更換，消毒瓶應加蓋並每週消毒次，無菌溶液註明開瓶時間及用法。

消毒櫃清潔乾燥，櫃內消毒液每週更換一次，要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每週消毒保養次，物品放置有序，無過期物品。

治療室、換藥室區分有菌區和無菌區，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。

病室每天通風換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每週大掃除一次，每週空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重症監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時採取相應措施，超過小時更換。

便器每次用後消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度並有標牌。

厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。

凡一次性醫療衞生用品使用後，必須先浸泡、消毒後進行毀形和無害處理。

醫務人員及病人換下的髒被服應分別放入污物車並分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人牀單應進行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗單一律要經消毒後才能發出。

門診應設傳染病隔離診室，一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。

【監督檢查】

設消毒隔離質控小組，由院長擔任組長，相關擔任組員，在醫院感染管理領導小組指導下開展工作，協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓，要有活動內容記錄。

長兼任醫院感染監控，在醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作，並按要求作好記錄。

各科消毒隔離制度上牆，制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分，由長組織每月全面檢查一次；有長每週檢查的重點內容及時間記錄；對抽查、監測中存在的感染因素，薄弱環節有分析和改進措施，有“醫院感染監測質量控制反饋表”。

臨牀各科每月進行衞生學監測一次，每次監測不少於四種標本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改後達標報告。每年度接受縣防疫站進行衞生學監測，未達標者整改後必須達標。

嚴格貫徹執行消毒隔離防範措施，對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長，並協助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關人員的責任。

二、分級護理制度

【制度】

醫生根據病人病情開具護理等級醫囑，根據醫囑實施分級護理。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

一急救藥品、器材齊備，適用，保證應急使用。

二設專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，應急處理及配合得力。

三制訂執行護理計劃，特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規範。

四做好各項基礎護理及家屬的安慰，無護理併發症。

一級護理：危重病員、大型手術後病員需重點觀察的病員等。

一按病情需要準備急救物品，保證使用。

二滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。

三根據病情需要制訂、執行護理計劃，護理記錄完整、準確、規範。

四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應及效果，監測體温，脈搏、呼吸、血壓，發現病情變化及時報告醫生並積極參加搶救。

五做好基礎護理，無護理併發症。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

一卧牀休息，根據病人情況，可作適當活動。

二每～小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥後效果。

三做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止併發症。

四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。

護理：病情較輕或恢復期病員。

一責任認真履行職責。

二嚴格執行疾病護理常規，按時完成治療和護理。

三每日測量體温、脈搏、呼吸～次，經常巡視病情，發現病情變化及時處理。

四督促病人遵守院規，保證休息，注意病人飲食情況。

【監督檢查】

護理長負責制訂全院統一的“特護、一級護理質量檢查評分標準”，由護理長每月檢查次，每週檢查～次危重病人護理措施落實情況並記錄於長手冊上，作為長、工作質量考核依據。

護理長負責制訂全院統一的“急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時機，造成不良後果，參照醫療差錯事故管理辦法處理。

責任能準確回答危重病人牀號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜牀等，參照醫療差錯事故標準處理。

危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“福建省護理文件書寫規範”要求執行。

三、病區管理制度

【制度】

病區由長負責管理，醫務科科長積極協助。

定期向病人宣傳講解衞生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、説話輕。

統一病房陳設、室內物品和牀位要擺放整齊，固定位置，未經長同意不得任意搬動。

保持病房清潔衞生、注意通風、每日至少清掃二次，每週大清掃一次。

醫務人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內嚴禁吸煙。

病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。

長全面負責保管病房財產、設備，建立帳目，定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

查房時病房內不得接待非住院病人，不會客，醫師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。

【監督檢查】

成立護理質控組，定期或不定期檢查病區管理制度執行情況，並記錄保存，病區質控小組每週一次檢查本病區管理制度執行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為長工作業績的重要依據。

護理長每季度進行一次全院性病區管理制度執行情況的專項檢查，並寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價，並把全院的情況進行綜合報道。

制定全院統一的病區管理制度執行情況量化評分表，實行百分制評分體系，在醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵，檢查不合格的，參照醫院有關規定處理。

四、查對制度

【制度】

醫囑查對制度：

一轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑後，須查對無誤方可執行，並做到每班查對。長每週參加總查對次。

二臨時即刻執行的醫囑，需經二人查對無誤，方可執行。並記錄執行時間，執行者簽名。

三搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須重述一遍，然後執行。並督促醫生及時補開。

服藥、注射、輸液查對制度：

一服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”。

三查：操作前、操作中、操作後查；

七對：對牀號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。

二備藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標籤不清者，不得使用。

三擺藥後必須經第二人核對方可執行。

四易過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經過反覆核對，用後要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

五發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查清，方可執行。

【監督檢查】

護理長必須建立以下登記本並嚴格執行。

一醫囑查對登記本；

二抽血、送血標本；

三護理差錯、事故登記本。

護理質控組每週一次檢查本院查對制度執行情況。特殊情況隨時記錄，年終時作為評價長工作業績的重要依據。

制訂全院統一的護理查對制度、執行情況量化評分表，實行百分制評分體系，醫院每季度檢查，對優秀病區給予獎勵，不合格者參照醫院有關規定執行。

五、護理例會制度

【制度】

每月次，由長主持，全院參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織學習，交流工作經驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業務、新技術和護理工作發展方向，開展學術交流和業務活動，素質教育，表彰先進。

【監督檢查】

有會議時間安排表。

建立完善的長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。

按時參加各種會議並做好記錄，不遲到、不早退、有事請假時要安排人代開會，及時傳達會議內容，認真貫徹落實工作任務，若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量，造成不良後果，追究其責任並與年終考核掛鈎。

六、工休座談會制度

【制度】

工休座談會每月召開一次，由長或其指定的高年資召集，也可由經管醫師召集。

工休座談會除向病人宣傳醫院制度及健康宣教外，着重聽取病人對醫療、護理、飲食、服務態度和管理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實到具體人和事，並據此改善和提高工作質量。

開會前應通知病人代表收集意見、建議。

臨牀科室應建立工休座談會記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。

對病人的意見及建議能夠改進和採納的應立即協調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和採納的應向病人解釋，並取得病人諒解。

有關部門或人員接到臨牀科室送交的意見應在三個工作日內作出反應，並將處理情況書面反饋臨牀科室。由臨牀科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。

醫務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。

【監督檢查】

本制度由長執行，長及相關職能部門負責人檢查監督。

護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會制度落實情況，必要時向院領導申請跨部門、科室協調會議。

護理長根據臨牀科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。

要求工休會議記錄本及臨牀科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字，並保存備查。

七、護理查房制度

【制度】

護理查房包括行政、業務、教學查房；

一護理行政查房：重點查病區管理、崗位責任制、規章制度的執行情況，服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況；

二護理業務查房包括教學查房：

查基礎護理、專科護理工作及新業務、新技術開展情況，討論重症護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結經驗，找出差距，制定出新的護理計劃。

護理長每月查房二次行政、業務查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結經驗。

【監督檢查】

護理長必須有每月固定的查房日安排表；

建立長工作手冊，重點記錄每週查房的情況，新業務、新技術開展情況及重症護理病例的查房討論，每週記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核長工作業績的重要依據。

制定全院統一的護理行政、業務查房制度執行情況量化評分表，實行百分制評分體系，相應進行獎懲。

八、值班、交制度

【制度】

醫院實行小時值班制。。

當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫務科科長同意不得擅自調換班次。

嚴格按分級護理要求巡視病人發現病情變化在職責範圍內給予處置並應向值班醫生反映。遇重大問題及時向業務副院長彙報。

值班者必須在前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待並與者共同做好工作方可離開。

書面按《福建省病歷書寫規範》的要求書寫。口頭及牀邊交接內容包括本班醫囑執行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。

對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接時發現問題由者負責後如因交接不清發生差錯事故或物品遺失應由者負責。

【監督檢查】

本制度日常由長負責監督執行。有違章情況時由長作記錄並請當事人簽字保留檢查記錄。長每月抽查護理人員交及在崗情況。

護理人員遲到、早退、脱崗超過分鐘並一年內累計超過次按曠工天處理。未經長同意之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脱崗。

不按規定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經發現記錄在冊作為年終考評參考。

九、護理文件書寫制度

【制度】

各班護理人員按護理文件書寫規範和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆，不得隨意塗改，如有錯誤須劃去並簽名，以示負責。

所有文件均需放置一定地點，用後立即歸還原處，整份文件不得分散放置。

任何文件未經批准不得攜出、撕毀。

所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閲。

出院病人病歷，應按規定排列整齊，由主管醫師填好住院小結後，按規定時間由病案室收回保管。

病區報告本按要求認真書寫，用後保留一年備查。

【監督檢查】

加強的法律意識教育，新崗前教育，護理文件書寫規範化教育，明確對護理文件書寫的責任。

長每週抽查護理病歷份，發現問題及時提出並糾正，長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，長對護理病歷書寫的管理作為科長年終考評工作業績的依據。

按全省統一的“護理病歷表格”評分表，護理長每季度抽查護理病歷一次，並寫出綜合性書面報告，在全院會議上通報，對未達標病歷與科室獎金掛鈎。

十、飲食管理制度

【制度】

病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開寫醫囑後，應及時通知病員家屬，做好飲食標誌，並向病人及家屬宣傳治療膳食的臨牀意義。

對禁食病人，應在飲食牌和牀尾設有醒目標誌，並告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

對生活不能自理的病人要給以協助。

護理人員要關心病人飲食情況，加強巡視，對食慾不振的病人適當鼓勵進食以增加營養。

【監督檢查】

長設立每週檢查制度，重點記錄在長檢查表上，年終作為考核長工作業績的依據。

十一、長夜查房制度

【制度】

長每週夜查房一次。

認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況，如發現較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。

如發現好人好事，要及時表揚以資鼓勵，如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位，或發生差錯事故者，長要給以幫助教育並彌補。

如遇到有科室解決不了的事宜，要幫助解決。

如有大型搶救，要親臨現場協助院領導組織、指導，並參加搶救。

夜查房情況要及時向醫務科科長作口頭彙報。

【監督檢查】

護理長負責對全院護理質量進行連續性質量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點檢查內容及長查房原始記錄表。

長夜查房必須按要求進行，認真檢查並記錄查房中發現的問題，發現有護理缺陷需由當班簽名。

護理長每月作檢查彙總書面報告，並向全院通報檢查存在問題，對質量不達標或個人違反醫院規章制度者，按情節給予處理。

十二、探視、陪伴制度

【制度】

病人入院時，應詳細介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫護人員應做好解釋工作。

探視病員應按規定時間，持門衞發給的探視牌進入病房，每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衞，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。

患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區，探視者不得攜帶寵物進入病區。

病人病情需要陪伴時，由醫師決定，長髮給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。

查房及治療時間，陪伴人員應主動離開病房，對拒不離開者，醫護人員應共同勸離。

探視及陪伴人員應遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐卧於病牀上，也不可串病房或翻閲病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談論有礙病人健康和治療的內容，不得自請院外醫生診治及自行用藥。

探視、陪伴人員須愛護公物，節約水電、不得在病區內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應負責賠償。

為了保證醫院內電子儀器，設備免受干擾，在某些特定區域內任何人員不得使用移動通訊工具。

醫院所有工作人員均應自覺遵守並維護探陪制度，不得私自帶人進病房探視，不得將門診病人帶入病房就診。

【監督檢查】

探陪制度由當班白天由主班負責落實，長隨時監督。

醫護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪制度。

十三、護理健康教育制度

【制度】

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。

一在臨牀護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人，責任按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進行鍼對性教育，講解有關疾病知識、飲食營養及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫療和護理，減少疾病復發和併發症。

二出院指導：提供給病人出院後防止疾病復發的預防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時交待隨訪時間。

集體教育：利用門診候診時間和病區工休會集體教育，講解一般衞生常識、常見病、多發病、季節性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。

文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衞生宣傳教育。

【監督檢查】

責任在病人入院後小時內完成健康教育，護理長每月一次檢查各病區完成健康教育情況，抽查病區份入院評估表中“已作健康教育和出院指導”欄目內病人或家屬簽字，並瞭解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責任工作行為評估考核依據。

每月一次工休座談會，有健康教育內容、記錄於“工休座談會記錄本”中，作為每月質量檢查項目。

文字教育板報每月更換一次，其主要內容、形式、記錄於“衞生科普宣教記錄本”中。

護士私自停藥違法嗎

不違法。醫療機構從業人員行為準則，不能不準醫囑，所以私自停藥不違法，但是造成的損害由當事全責。這是的責任，不應該私自停病人的藥。

如此重症監護室

首先你在這裏一味地抱怨是沒有用的，這裏是解決問題的地方，不是探討醫生良知的地方。

不過你説的事確實存在，我去過ICU，印象中，那裏確實不是人呆的地方。由於沒有家屬，病多又是昏迷的，那裏的醫生和都非常猖狂，聊起天肆無忌憚，像小菜場一樣，根本無法給病人良好的休息環境。另外，不讓探視實在太不人性化了，幾個進了ICU的能活着出去的啊，愣是在彌留之際沒有親人陪伴，醫生一旦讓你去了ICU，就如同扔掉一個燙手山芋，決不會輕易讓你再回病房的。

當然，糾正幾點，不是所有醫生都能去ICU的，那裏的醫生相對還是有經驗的，不要説你沒有看到老大夫，你在病房又看得到幾次老主任查房。在ICU，護理和監護相對還是到位的，只是這種監護和護理對於那些重症病人是否有用，就不得而知了。家屬看到的往往是結果，而不是過程。

最後，不管我的回答是否讓你滿意，別打我，別罵我，我對你的遭遇深表同情，我只是説出實事。

ICU護理知識：ICU的病室管理

一、收治病人範圍

　　ICU病室收治什麼樣的病種、來源及其管理等，是危重病醫學領域中一個尚有爭議的問題，尚需在臨牀實踐中進一步探索和完善。

　　所有需要監測及臟器功能支持設備、隨時有危及生命可能的病人均為ICU收治對象。主要包括：

　　1、心肌梗塞、持續性或不穩定性心絞痛，Ⅲ度房室傳導阻滯、嚴重心律失常。

　　2、各種類型休克、循環衰竭、彌散性血管內凝血（DIC）。

　　3、呼吸功能衰竭、呼吸窘迫綜合徵（ARDS）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、重症肌無力。

　　4、肝、腎功能衰竭，消化道大出血。

　　5、嚴重創傷、重大手術治療後。

　　專科ICU可在收治病種上有自己的特點。一般平均住ICU時間3～5天，病情複雜者2～4周。

　　二、病人來源

　　為滿足的平均牀位使用率，必須有較廣泛的病人來源。但其病情必須適合於ICU指徵。除本醫院內各科室的危重患者、急診病人，還可由醫院協作單位及急救中心或下屬醫院提供病人。ICU病牀使用率允許波動很大，空牀往往給醫院帶來損失，因此，要求醫生收病人時要主動、果斷。並保證臨牀治療質量，以徵得其他科室的信任和協作，為以後的病人來源打下基礎。

　　凡轉入ICU的病人，不論病情多麼危重，即使是嚴重創傷、心跳呼吸驟停的復甦病人，也要由ICU專科醫生看病人後做出決定。對救治預後差或不屬於ICU適應證的應嚴格禁止收入，以免產生耗資很高、收效甚小的臨牀效果。

　　三、探視制度

　　ICU病室原則上取消陪伴，如因病情需要與家屬商談，必須保證很快取得聯繫。病人家屬可留下電話、地址或在病室外等候。探視時間每天10～30分鐘。

　　對病人及家屬必須遵循此探視規定的心理反應，還未做過詳細調研。但據觀察，雙方對每天十幾分鐘的探視時間十分珍惜。滿足醫護、病人及家屬三方需要的規定尚需進一步探討。

　　四、住院費用

　　ICU病室的住院費用較高，除基本的住房、一般治療護理費外，特殊監測的收費如：監護儀、呼吸器、心輸出量計算機、氣囊漂浮導管等，因使用材料昂貴，來源困難，開支很大，是住院費用高昂的主要原因之一。加之經專業培訓後醫護人員的加強監測護理，使醫療、護理收費標準有了相應提高。