農保住院報銷比例是多少？

參合農民的門診和住院費用報銷標準及限額。普通門診費用按比例報銷，每人每年不超過200元。慢性病門診費用按35%報銷，每人每年不超過3000元。住院費用起付線為200元至1000元不等，報銷比例根據醫院級別和費用金額不同而定。外出務工、經商因病在縣外住院的參照市級醫院標準。分娩費用按住院標準報銷，嬰兒視同參合。

法律分析

（一）門診報銷標準：分普通門診和慢性病門診1、普通門診費用：鄉鎮、村定點醫療機構普通門診醫藥費報銷25%。縣內各級定點醫療機構發生的中醫藥（限臨沂市新型農村合作醫療基本用藥目錄規定的品種）及50項中醫適宜技術費用報銷35%。門診報銷每人每年累計不超過200元。縣內縣級醫院普通門診醫藥費、縣外及市級及以上醫療機構所有門診費用不列入報銷範圍。2、慢性病門診費用按照慢性病管理規定（有關標準另行制定），經縣級及以上醫療機構確診、縣新型農村合作醫療管理辦公室稽核認定的慢性疾病，在鄉鎮衛生院及縣直定點機構發生的門診費用按35%報銷，每人每年報銷不超過3000元。慢性病門診報銷部門記入住院統籌基金。（二）住院報銷標準醫藥費用報銷起付線為：鄉鎮定點醫療機構不設起付線，縣級醫療機構起付線為200元，市級及以上醫療機構起付線為1000元，1、鄉鎮衛生院住院費用:0-3000元報銷35%；3001-5000元報銷50%；5001-10000元報銷60%；10001元以上報銷70%。2、縣級（二級）醫院住院費用：200元以下不予報銷；200-3000元的報銷30%；3001—5000元報銷40%；5001—10000元報銷50%；10001元以上的報銷60%。3、市級及以上醫院及專科定點醫院住院費用：1000元及以下的不予報銷；1001-3000元報銷20%；3001-5000元報銷30%；5001-10000元報銷40%；10001元以上報銷50%。4、外出務工、經商因病在縣外醫療機構住院治療的，參照市級醫療機構住院報銷標準執行。參合農民就診發生的住院費用，每人每年累計報銷限額20000元,以後根據籌資情況及時調整報銷比例。（三）其他參合農民在定點醫療機構住院分娩的，按住院標準報銷(平產最低補助100元)。其當年分娩出生的嬰兒，視同參合（不須另繳個人費用），就診時寫其母親姓名。

結語

門診報銷標準包括普通門診和慢性病門診，普通門診費用報銷25%，中醫藥及中醫適宜技術費用報銷35%，每人每年累計不超過200元。慢性病門診費用按35%報銷，每人每年不超過3000元。住院報銷標準根據不同醫療機構設定起付線，報銷比例從30%至70%不等。外出務工、經商因病在縣外醫療機構住院治療的參照市級醫療機構標準。參合農民分娩的住院費用按照標準報銷，嬰兒視同參合。需注意報銷限額及個人費用繳納情況。

法律依據

中華人民共和國農業法（2012修正）：第六章 農業投入與支援保護 第四十六條 國家建立和完善農業保險制度。

國家逐步建立和完善政策性農業保險制度。鼓勵和扶持農民和農業生產經營組織建立為農業生產經營活動服務的互助合作保險組織，鼓勵商業性保險公司開展農業保險業務。

農業保險實行自願原則。任何組織和個人不得強制農民和農業生產經營組織參加農業保險。

中華人民共和國農業法（2012修正）：第十章 農村經濟發展 第八十六條 中央和省級財政應當把扶貧開發投入列入年度財政預算，並逐年增加，加大對貧困地區的財政轉移支付和建設資金投入。

國家鼓勵和扶持金融機構、其他企業事業單位和個人投入資金支援貧困地區開發建設。

禁止任何單位和個人截留、挪用扶貧資金。審計機關應當加強扶貧資金的審計監督。

中華人民共和國農民專業合作社法（2017修訂）：第七章 農民專業合作社聯合社 第六十一條 農民專業合作社聯合社可分配盈餘的分配辦法，按照本法規定的原則由農民專業合作社聯合社章程規定。