病案號指什麼 協和醫院病案號怎麼寫

病案號指的是醫院按規範記錄病人疾病表現和診療情況整理的病例檔案的編號，醫院病案室將按照病案號順序排列病歷上架，有了病案號，查詢起來就十分方便了。

病案是由醫療機構的病案管理部門按相關規定儲存，不僅有紙質的，還有電子文件、醫學影像檢查膠片、病理切片等儲存形式。

擴充套件資料：

病案具有法律方面的作用：醫療事故的舉證作用；保險公司核損賠付的重要依據；醫療學習的重要資料。

根據衛生部有關規定，且為了保證病案的完整性，同一患者的病案號必須唯一，即2次以上入院（重入院）患者病案號只能有1個，並且每次看病病程記錄全部都應裝訂在一起。病人在醫院所有的病歷最終歸檔都為病案，並按規定年限儲存，病人可以按程式向醫院病案管理部門申請調閱或複製。

參考資料來源：搜狗百科-病案

參考資料來源：搜狗百科-病案一號制

門診病歷 【要求】 病歷封面應將患者的姓名、性別、年齡、籍貫、職業、住址等項填寫清楚，年齡不能寫“成”。

如系新病就診，應按初診病歷格式書寫；如系舊病複診，則按複診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面，以便複診時參考。

門診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時完成。 【格式】 1.初診格式： *科、*年*月*日 主訴： 現病史 既往史、個人史、家庭史等（要求簡要記錄與本次發病有關的病史或其他有意義的病史） 體格檢查：（主要記錄陽性體徵及有意義的陰性體徵） 實驗室檢查結果 特殊檢查結果 初步診斷 處理與建議：（1） (2) 醫師簽名：*** 2.複診格式： *科、*年*月*日 病史：（1）上次診治後的情況 （2）上次建議檢查的結果 體格檢查：（主要記錄陽性體徵變化和新的陽性體片發現） 實驗室檢查及其他特殊檢查結果 初步診斷：（診斷無改變者，不必再寫診斷，診斷有改變者，應再寫診斷。）

處理與建議：（1） (2) 醫師簽名：*** 3.門診病歷封面見附頁。 【示例】 初診示例 內科：1994年3月20日 陣發性咳嗽半月。

半月前受涼後開始咳嗽，呈陣發性，無畏冷發熱，無咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖漿等3天，效果不好。

既往有10年餘慢性咳嗽史，曾診斷為“慢性支氣管炎”，不吸菸。否認肺結核病史。

體格檢查：BP 128/80mmHg，無呼吸困難，脣不發紺，雙肺有散在乾性囉音，未聞及溼囉性囉音，心率90次/min，律齊，無雜音，腹平軟無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無浮腫。 血常規：Hb120g/L,WBC 11.0*109/L,N 0.8, L0.2。

初步診斷：慢性支氣管炎急性發作。 處理：（1）胸片 （2）交沙黴素 0.2 t.i.d*3 (3)複方甘草糖漿 10mL t.i.d*3 醫師簽名：*** 複診示例 內科：1994年3月25日 經以上處理後咳嗽稍緩解，已不咯痰。

體格檢查：一般情況可，雙肺未聞及乾性、溼囉音。 胸片：雙肺紋理增粗，無主質性病變，心影正常。

處理：（1）複方甘草糖漿10Ml t.i.d*3 (2)交沙黴素 0.2 t.i.d*3 醫師簽名：***。

ID號，顧名思義，表明身份的組合數字號碼。每個入院的病人都有一個屬於自己的數字組成的號碼，唯一的也是整個獨一無二的，最大可能的避免了以前醫院常發生的同名同姓難以區分的困難，而且還有一個好處是具有區別身份的好處，可以區別醫改人員，那些是軍隊醫改，那些是新農合，那些是地方醫保，那些是商業保險。

門診號是你掛號時的序列，以便查詢檢查結果使用。

住院號是住院的序列，用於醫療保險報銷，查詢費用，病例，檢查結果使用。

病歷號是病例的排序，一般醫院在你出院後都會給病例儲存20年左右，記住這個號碼可以隨時查詢，影印病歷。