城鎮醫保和職工醫保的區別
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1、適用人群
城鎮居民醫保:有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,比如未成年居民、不享受退休金的老年人群等等以及其他城鎮非從業人員。
職工醫保:城鎮的所有用人單位職工、包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
2、繳費方式
城鎮居民醫保:是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。
職工醫保:按月繳費,繳費標準較高。
3、繳費來源
城鎮居民醫保:由個人繳費,同時會享受一定的政府補貼。
職工醫保:由用人單位和個人共同繳納。另外,職工醫保不享受政府補貼。
4、報銷待遇
城鎮居民醫保:在扣除範圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
職工醫保:在職職工住院的費用,在扣除範圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
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