保險公司理賠時怎麼查
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一是通過社保或者農村合作醫療查詢就診記錄;
二是醫院就診理賠記錄;
三是同業公司理賠記錄;
四是用調查公司或偵探機構。
首先,保險公司主要是通過調查社保卡來獲取被保險人的就醫記錄。
其次,從社保報銷情況獲取線索後,保險公司調查人員會了解醫院及門診就診記錄。保險公司調查人員會根據病歷基本資訊、主訴情況、病史記載情況、治療情況及醫囑護理情況來綜合分析判斷客戶投保前是否健康。
然後,各家保險公司調查人員之間都互通有無,同樣會通過身份證檢索來了解被保險人有無既往理賠記錄。目前這種同樣調查也是比較常用的辦法。最後,專業的調查公司全面摸查我們的資訊。
通過上面的四種方法,可以肯定的是,假的東西很大概率會被識破,未有告知的病史極有可能被翻出來。所以,合理使用自己的社保卡,自己的醫保卡不要隨意交給別人刷,如果社保卡的消費記錄對於重大疾病有關聯的,尤其是涉及高血壓、糖尿病、精神類疾病的藥物,這三類疾病無法自證自己沒有罹患,這些記錄會成為將來核保及理賠的隱患。
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