異地就醫醫保報銷流程是什麼

對於大部分地區，異地就醫只能報銷住院和急診費用，普通門診一般都要自己掏Q。只有少部分地區已經實現了異地門診報銷，例如江蘇、安徽等。首先看報銷範圍：以就醫地的 醫保目錄為準，其次看能報多少：以參保地的政策為準，包括報銷的起付線

很多人在外地醫院住院治療了以後，都不知道如何去報銷，下面就介紹一下異地就醫醫保報銷流程。

方法

首先要有異地就醫醫院出具的出院小結、、用藥明細表。

異地醫保是可以報銷的，因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用，按參保地的規定報銷。急診的情況下，允許就近診治。治療後，憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外，可提前提出異地就醫

本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明（需蓋公司公章），如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明。

辦理醫保異地就醫結算，有三個流程步驟： 1、申請跨省異地就醫備案 在異地就醫之前，需要參保人在參保地的經辦機構進行備案，提供必要的資訊。如果是常駐在異地的工作人員、異地安置退休人員、長期在異地居住的人員，需要攜帶參保人社保卡、參保

本地醫院出具的轉院證明，需主治醫師開證明，該主治醫師的科主任簽字，再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。

異地醫保是可以報銷的，因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用，按參保地的規定報銷。急診的情況下，允許就近診治。治療後，憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外，可提前提出異地就醫

需要注意的是異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%，如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。。

異地醫保是可以報銷的，因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用，按參保地的規定報銷。急診的情況下，允許就近診治。治療後，憑治療醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外，可提前提出異地就醫

好訊息是國家異地就醫結算系統全面啟動、聯網執行，今年《政府工作報告》的承諾兌現了。

異地就醫醫保報銷流程： 1、若確因病情需要前往外地就醫的參保人員，可以在本市或二級專科醫院填寫轉診轉院審批表，然後到市醫保中心換取轉診轉院介紹信。 2、在外地治療時先現金墊付，出院後可攜帶IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或

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醫保異地就醫，能否報銷？

可以的。

申報程式

1、參保7a64e59b9ee7ad9431333431353961人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院（含門診特定專案治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1） 醫療保險卡的正反面影印件；

2） 已確認的《異地就醫申請表》影印件；

3） 出院或診斷證明，屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件（急診留觀除外）；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

2． 參保人員到外地（不包括港、澳、臺地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核准的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷： 

1） 參保人單位證明；

2） 醫療保險卡正、反面影印件；

3） 出院或診斷證明；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用*（背後有報銷人答名）；

6） 住院病歷影印件。

擴充套件資料：

根據《流動就業人員基本醫療保障關係轉移接續暫行辦法》：

第六條城鎮基本醫療保險參保人員跨統籌地區流動就業，新就業地有接收單位的，由單位按照《社會保險登記管理暫行辦法》的規定辦理登記手續，參加新就業地城鎮職工基本醫療保險。

無接收單位的，個人應在中止原基本醫療保險關係後的3個月內到新就業地社會（醫療）保險經辦機構辦理登記手續，按當地規定參加城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險。

第七條城鎮基本醫療保險參保人員跨統籌地區流動就業並參加新就業地城鎮基本醫療保險的，由新就業地社會（醫療）保險經辦機構通知原就業地社會（醫療）保險經辦機構辦理轉移手續。

不再享受原就業地城鎮基本醫療保險待遇。建立個人賬戶的，個人賬戶原則上隨其醫療保險關係轉移劃轉，個人賬戶餘額（包括個人繳費部分和單位繳費劃入部分）通過社會（醫療）保險經辦機構轉移。

第八條參保（合）人員跨制度或跨統籌地區轉移基本醫療保障關係的，原戶籍所在地或原就業地社會（醫療）保險或新型農村合作醫療經辦機構應在其辦理中止參保（合）手續時為其出具參保（合）憑證。

並保留其參保（合）資訊，以備核查。新就業地要做好流入人員的參保（合）資訊核查以及登記等工作。

第九條參保（合）憑證由人力資源社會保障部會同衛生部統一設計，由各地社會（醫療）保險及新型農村合作醫療經辦機構統一印製。

參保（合）憑證資訊原則上通過社會（醫療）保險及新型農村合作醫療經辦機構之間傳遞，因特殊原因無法傳遞的，由參保（合）人員自行辦理有關手續。

第十條社會（醫療）保險和新型農村合作醫療經辦機構要指定視窗或專人，辦理流動就業人員的基本醫療保障登記和關係接續等業務。

要逐步將身份證號碼作為各類人員參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的唯一識別碼，加強資訊系統建設，及時記錄更新流動人員參保（合）繳費的資訊，保證參保（合）記錄的完整性和連續性。

參考資料來源：百度百科-異地就醫

去外地看病應該如何報銷？

異地醫保報銷程式：

一、參保人員應在市外當地醫療保險定點醫院住院，入院後5個工作日內向戶籍所在地鄉鎮衛生院申報，出院後將報賬所需的資料送戶籍所在醫院報賬。其報銷應按我市藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施範圍及醫保限價等規定執行。對當年發生的醫保費用，報銷時間不得晚於次年3月底。

二、住院報賬所需材料：

1、就醫地財政或地稅部門監製的原件*（收據）；

2、出院記錄(證)；

3、費用明細清單；

4、住院病歷影印件；

5、醫院級別證明（以上材料均應加蓋就診醫院鮮章）；

6、社會保障卡；

7、居民身份證等。

三、下列情況發生的醫療費用不納入醫療保險基金支付範圍：

1、應當從工傷保險基金中支付的；

2、應當由第三人負擔的；

3、應當由公共衛生負擔的；

4、在境外就醫的。

擴充套件資料：

一、住院及特殊病種門診治療的結算程式

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。

二、急診結算程式

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、*、詳細的醫療收7a64e4b893e5b19e31333431343630費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

三、異地安置人員結算程式

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

參考資料來源：百度百科-醫保

參考資料來源：重慶日報-在異地就醫回來如何報銷醫保？

外地住院, 醫保報銷流程

參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院（含門診特定專案治療）可到已認定的當地636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333431356633定點醫療機構進行住院和門診特定專案治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1、醫療保險卡的正反面影印件；

2、已確認的《異地就醫申請表》影印件；

3、出院或診斷證明，屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件（急診留觀除外）；

4、醫療費用開支明細清單；

5、醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）。

擴充套件資料：

醫保經辦機構直接稽核的方式有事前稽核、事中稽核和事後稽核三種情況。醫保經辦機構可根據實際情況單獨採用或組合採用。

1、醫保經辦機構在辦理轉外就醫批准手續時，對部分參保人員的病兆可以事前察看到的，在辦理批准手續時先行要求參保人員本人到經辦機構檢視病情。

進行事前稽核，出院後再與出院記錄、出院證、費用清單進行對照稽核，必要時可要求本人再次到醫保經辦機構察看治療效果。

2、經批准的轉外就醫人員或異地居住人員在異地入院，醫保經辦機構接到申報後，如病史情況不清，對當前病情有疑問而出院後又難以核實的。

為防止冒名住院、掛名住院直接派工作人員到所住醫院進行現場稽核，必要時可攝取數碼照片存入醫保計算機管理系統備查。

3、辦理轉外就醫批准手續時，醫保經辦機構對擬實施外科手術治療的就醫人員可要求其在出院後到經辦機構察看手術情況，進行現場稽核後再報銷費用。

4、對異地居住人員實施手術治療的，申報時可要求其在出院後拍攝展示其手術情況的區域性和全身情況的照片與其他相關材料一併報醫保經辦機構稽核。

5、根據參保人員的病史檔案情況進行稽核。逐步建立參保就醫人員醫療檔案，對已核實的病史情況進行記載，同時將檔案的主要內容輸入醫療保險計算機管理系統。

醫保經辦機構在辦理轉外就醫批准手續時可先行與參保人員的病史檔案進行核對。對病史檔案內記錄的既有疾病的治療，經批准在異地醫保就醫的。

住院後申報的醫院名稱、科室、病種、病程等情況與病史檔案情況相符的，醫保經辦機構不再直接稽核或委託稽核。

報銷時將參保人員提供的醫療費用清單、出院證、出院小結等材料與申報情況、病史檔案進行對照稽核。這種方式雖不能完全杜絕冒名和掛名，但有一定的效果且成本低。

參考資料來源：百度百科-異地醫保就醫

職工醫保異地就醫怎麼報銷

參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診e799bee5baa6e79fa5e98193e78988e69d8331333431353938一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院（含門診特定專案治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1、醫療保險卡的正反面影印件；

2、已確認的《異地就醫申請表》影印件；

3、出院或診斷證明，屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件（急診留觀除外）；

4、醫療費用開支明細清單。

擴充套件資料：

申報原因

1、限於本地醫療水平的*，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

申報標準

1、退休異地安置的參保人員；

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員；

3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程式

1、參保人辦理異地就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院（含門診特定專案治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；

1） 醫療保險卡的正反面影印件；

2） 已確認的《異地就醫申請表》影印件；

3） 出院或診斷證明，屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件（急診留觀除外）；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用的正式了票（背後有報銷人簽名）；

2、參保人員到外地（不包括港、澳、臺地區）出差、學習、探親期間患急病時，可到當地公立醫院就醫，門診醫療費用由參保人員自理；經核准的住院（含急診留觀治療）所發生的費用，由參保人現金墊付後，由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷： 

1） 參保人單位證明；

2） 醫療保險卡正、反面影印件；

3） 出院或診斷證明；

4） 醫療費用開支明細清單；

5） 醫療費用*（背後有報銷人答名）；

6） 住院病歷影印件。

管理措施：

1、同步推進三項改革，規範醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程式化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、藥品管理規範。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規範，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出臺參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的。

取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關資訊，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點藥店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

參考資料來源：百度百科-異地就醫

社保卡異地看病怎麼報銷

異地社保就醫，需要辦理的手續如下：

第一步，縣級醫zd院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。

第二步，到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那，拿著轉診證明去視窗，那邊的工作人員自回然知道怎麼幫你弄!

第三步，到當地的社保答所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所，可以撥打12333諮詢社保所的地址。因為是一個分部，所以可能在不起眼的地方。

第四步，外出治療後拿回縣級社保局報銷。如果只是門診的話，就不需要這些手續了，直接去外面先看病，看完回來到社保局報銷就可以了。