如何識別日本腦炎的症狀

目錄

部分1：識別流行性乙型腦炎的症狀1、留意輕微的流感樣症狀。2、注意是否發高燒。3、留意頸部是否發僵。4、留意精神或行為上的變化。5、留意神經損傷。6、做好準備應付驚厥。部分2：預防流行性乙型腦炎1、接種疫苗。2、避免被蚊子叮咬。3、穿能保護面板的衣服。4、避開危險的戶外活動。5、不要到流行性乙型腦炎流行區。流行性乙型腦炎又稱日本腦炎，是通過蚊子叮咬而傳播的大腦病毒感染和炎症，主要發生在亞洲的郊外和農村地區。蚊子叮咬了受病毒感染的動物和鳥類，之後叮咬人類時將疾病傳播給人類。這種病毒感染不會直接由人傳人。大部分受感染的患者會出現和流感相似的輕微症狀，只有一小部分案例需要接受緊急治療。流行性乙型腦炎的症狀不容易識別，但還是得密切留意受感染的患者，尤其是小孩，以防他們的病情突然惡化。

部分1：識別流行性乙型腦炎的症狀

1、留意輕微的流感樣症狀。大部分流行性乙型腦炎患者可能沒有症狀，或是隻有輕微、短暫的流感樣症狀，比如輕度至中度發燒、疲倦、頭痛和偶爾嘔吐。所以，大部分案例都很難識別，因為沒有症狀，或是出現的症狀和其它輕微感染很相似。預計只有少於1%的流行性乙型腦炎病毒感染者出現明顯症狀。

病毒潛伏期通常從5到15天不等，也就是說感染病毒後，可能在5到15天后才會出現症狀。

2、注意是否發高燒。儘管大部分案例症狀輕微或完全沒有症狀，但是大約每250名感染者中會有1人出現嚴重疾病，初期症狀一般為發高燒。 這是人體的一種防禦機制，以減緩或抑制入侵的病毒或細菌在體內複製。不過，一旦成人體溫超過39.4攝氏度（103華氏度），小孩體溫超過38.3攝氏度（101華氏度），就有可能引起腦損傷。流行性乙型腦炎病毒造成高燒和腦部炎症增加，會引發其它危及生命的嚴重症狀。一旦出現明顯症狀，死亡率約30%。這種情況多發生在免疫力低下的兒童。

如果只是輕微的流行性乙型腦炎，體溫可能上升約1攝氏度。情況嚴重的話，體溫可能上升3攝氏度或更多。

3、留意頸部是否發僵。與腦膜炎等其它影響大腦和（或）脊髓的感染一樣，流行性乙型腦炎也會引起頸部發僵。頸項突然變得僵硬，無論從任何角度移動都受到限制，並在前屈（下巴貼近胸口）的時候，產生尤其尖銳的刺痛感或電擊樣痛。當脊髓發炎，最接近脊椎的肌肉為了保護它會變得非常緊繃，這種現象被稱為保護性肌僵直。所以，頸部肌肉會摸起來很僵硬，感覺像痙攣一樣。

藥物、按摩或脊椎按摩療法並不能治好流行性乙型腦炎、腦膜炎和其它中樞神經系統感染引發的脖子僵硬。

4、留意精神或行為上的變化。腦炎和發高燒也會引發精神上的變化，比如定向障礙，神志不清，難以集中精神，甚至無法說話。行為上的變化通常相互關聯，包括變得易怒和（或）亂髮脾氣，想要獨處和迴避社會接觸。這些比較嚴重的流行性乙型腦炎症狀一旦出現，通常在幾天內就會變得非常明顯和嚴重。

嚴重流行性乙型腦炎引起的精神和行為變化與中風或阿爾茨海默病相似。患者會從原本健康和功能健全的狀態，變成精神和身體嚴重衰退。

想要提高存活機率，就必須學會識別感染跡象和症狀，及時接受治療。

5、留意神經損傷。當流行性乙型腦炎惡化，腫脹和發燒情況加重，大腦神經元就會開始受損，並相繼死去。一旦出現這些情況，神經症狀就會變得明顯，比如身體部位失控地顫抖（震顫），肌肉無力或癱瘓，走路和抓握東西有困難，身體協調變差，動作顯得笨拙。肌肉無力和癱瘓通常始於四肢（手和腳），然後逐漸向身體中心擴散。不過，臉部也有可能在一開始就受影響。

約70%病情嚴重的流行性乙型腦炎患者得以存活，其中四分之一會有永久性神經和（或）行為問題和功能障礙。

6、做好準備應付驚厥。嚴重流行性乙型腦炎體現為大腦腫脹、發高燒、大腦神經元電活動中斷或放電，這些症狀最終都會引起癲癇。驚厥發作時，患者會體力不支、顫抖、肌肉抽搐、牙關緊閉，有時候還會嘔吐或口吐白沫。腦炎引發的驚厥和癲癇引起的驚厥相似，但是因為大腦受損，所以前者對人的生命威脅更大。

兒童患者比成人更容易驚厥發作，因為他們的大腦比較小，更容易受壓力和體溫升高所影響。

一旦驚厥發作，患者很可能會失去意識，進入昏迷狀態。這種情況相當常見。

部分2：預防流行性乙型腦炎

1、接種疫苗。根據世界衛生組織，想要預防流行性乙型腦炎，最有效、安全的方法就是接種疫苗。目前使用的流行性乙型腦炎疫苗主要有4種類型，分別是鼠腦滅活疫苗、Vero細胞滅活疫苗、減毒活疫苗和重組活疫苗。在前往亞洲農村地區之前至少6到8周接種疫苗，讓身體有足夠的時間產生保護性抗體。中國生產的SA14-14-2株減毒活疫苗，是目前使用最廣泛的流行性乙型腦炎病毒疫苗。

流行性乙型腦炎的高風險區包括日本、中國和東南亞的農村地區。前往這些地方之前先接種疫苗，降低感染風險。

流行性乙型腦炎疫苗可能需要在數週或數個月內接種好幾劑。

記住，不管接種任何疫苗，接種者都有可能因為對成分過敏而引發或加重腦炎。

2、避免被蚊子叮咬。由於流行性乙型腦炎主要由蚊子傳播，你也可以通過防治蚊蟲和避免被叮咬來防止感染。 避開或清除積水，消滅蚊蟲繁殖的溫床。使用含有避蚊胺的驅蚊產品，比如歐護、亞美驅蚊液、雷達驅蚊液、3M驅蚊膏等。睡覺的時候，用蚊帳或其它類似的東西罩著床。不要在黃昏和黎明時分外出，這時候的蚊子最活躍，人體產生的氣味在空氣中擴散時，蚊子會尋味而去。大部分驅蚊劑效果可以持續長達6個小時，有些還具備防水效能。

不要給兩個月以下的嬰兒使用避蚊胺產品。

天然驅蚊劑包括檸檬油和桉樹油。

出國旅行時做好防蚊準備，也能降低感染其它嚴重疾病的風險，比如瘧疾和西尼羅河病毒。

3、穿能保護面板的衣服。除了使用驅蚊劑和蚊帳，前往亞洲農村地區時，你也應該穿合適的衣服來保護面板。穿長袖襯衫，並戴上薄薄的棉手套（這在許多亞洲國家十分受歡迎），遮蓋整個手臂和手。外出要穿長褲、襪子和包鞋來保護雙腳，尤其是在沼澤或草地行走的時候。亞洲國家一年中大部分時間都是溫熱潮溼的，所以最好選擇透氣的褲子和長袖衫，以免身體過熱。

不過，蚊子也有可能透過薄薄的衣服叮咬面板。為了安全起見，最好在衣服噴上驅蚊劑。不要將含有苄氯菊酯的驅蚊劑直接噴在面板上。

4、避開危險的戶外活動。如果你在亞洲農村或郊外地區，避開容易接觸蚊子的活動，比如戶外露營、徒步旅行、騎摩托車或自行車旅行等。這些活動通常是在郊外地區進行，而且很容易接觸到蚊子而感染病毒。在郊外和農村地區時，選擇用封閉式交通工具觀光旅行，比如乘坐旅遊巴士，並像之前說的那樣，穿上能保護全身面板的衣服。如果在亞洲郊外地區旅行時非得在戶外睡覺，那就一定要用帳篷，或睡在蚊帳裡，而且要在帳篷或蚊帳噴上強效驅蚊劑。

到鄉下地區時，確保旅館房間的門窗緊緊貼著紗布或紗網。

5、不要到流行性乙型腦炎流行區。更極端的預防措施是不要前往流行性乙型腦炎流行區，也就是亞洲大部分國家的農村地區。對在亞洲國家無親無故的外國人來說，這是一條簡單可行的建議。但是，有些人原本就住在這些地區，或者為了工作或家庭原因而必須前往這些地區，這一條建議明顯不太實際。事實上，受感染的機率是非常低的，每年到亞洲旅行的遊客感染流行性乙型腦炎的概率預計小於百萬分之一。如果你只是想旅行，儘量避開有許多豬和牛的農村。如果你原本就住在農村地區，或者必須到這些地方出差或探親，那就做好防蚊措施，並事先接種疫苗。

在流行性乙型腦炎流行區居住和工作的人感染風險最高，尤其是15歲以下的兒童。

如果可以選擇，不要在雨季的時候前往這些地區。蚊子數量會在雨季暴增，形成更大的威脅。注意，不同地方的雨季開始時間也不一樣。

小提示

流行性乙型腦炎是亞洲許多國家發生病毒性腦炎的主要原因。

流行性乙型腦炎一般發生在農村地區，而非城市地區。

在某些情況下，醫生可能給患者服用抗驚厥藥物來防止驚厥發作，服用皮質類固醇來減輕腦腫脹。

流行性乙型腦炎病毒的潛伏期一般介於5到15天。

約75%的流行性乙型腦炎患者是15歲以下的兒童。

世界衛生組織估計全球每年有約6萬8千宗流行性乙型腦炎案例。

目前還沒有一種可有效對付流行性乙型腦炎病毒的抗病毒藥物。嚴重病例一般採取支援性療法，包括住院治療、用呼吸器輔助呼吸和靜脈輸液。

警告

在孕期感染流行性乙型腦炎可能會引起宮內感染和胎兒死亡。