怎麼對急性白血病進行治療

抗白血病治療的第一階段是誘導緩解治療，化學治療是此階段白血病治療的主要方法。目標是使患者迅速獲得完全緩解（CR），所謂CR，即白血病的症狀和體徵消失，外周血中性粒細胞絕對值≥1.5*10^9/L，血小板≥10010^9/L，白血球分類中無白血病細胞；骨

急性白血病進展快，發病急，骨髓和外周血中主要是原始細胞，若不治療病人常於半年內死亡，需進行積極綜合性治療及護理。那麼如何對急性白血病進行治療呢？下面我給大家分享一下我的經驗

步驟/方法：

MDS稱為白血病前期，轉變為白血病的可能性很大，許多患者很擔憂骨髓增生異常綜合徵一旦轉變為白血病將無治癒可能性，專家說這種觀念是錯誤的。 MDS轉化為白血病是MDS進一步惡化的表現，但是並非只有死亡，血液病專家介紹說，此時患者不要過於悲

加強護理 患者應臥床休息，給予營養性食物，但須注意飲食、環境、口腔、面板及肛周衛生，有條件時住入無菌性層流病房。

1.西醫藥治療 〈1〉化學藥物治療：急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療，以VP(長春新鹼＋強的鬆)為最基本方案加用其它藥物，如柔紅黴素、阿黴素、左旋門冬醯胺酶等；急性非淋巴細胞白血病誘導緩解治療，一般以阿糖胞苷為主，配合柔紅黴素、三尖杉酯

加強抗感染及對症處理 如嚴重貧血進可輸血，出血較重可輸血和用止血藥，有瀰漫性血管內凝血時按該症處理等。

白血病確診後，醫生應權衡患者知情權和保護性醫療制度，以適當的方式告知患者和家屬。根據患者的MICM結果及臨床特點，進行預後危險分層，按照患方意願、經濟能力，選擇並設計完整、系統的最佳方案治療。考慮治療需要及減少患者反覆穿刺的痛苦，

化學治療 常用藥物包括腎上腺皮質激素、甲氨蝶蛉、6-巰基嘌呤、阿糖胞酐、環磷醯胺、長春新鹼、柔紅黴素、三尖杉酯鹼等；常以聯合化療方法，並分誘導緩解和鞏固維持兩階優，從而既控制臨床症狀，又可防止復發。

您好！一般來講，對急性白血病患者，自確診之日起即應儘早給予足量的聯合化療，同時注意髓外白血病(腦白或白血病)的防治。在用藥方面應注意個體化原則，也就是說對於年輕、臨床狀況較好的患者(急性早幼粒細胞白血病除外)，應給予強烈化療。

免疫治療 在話導緩解後進行，目的是鞏固維持緩解。常用卡介苗、白血癥性細胞瘤苗及同種異體細胞、轉移因子、左旋咪唑等。

總的治療原則是儘可能多的消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生，解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現，以期獲得完全緩解。1.支援治療（1）注意休息高熱、嚴重貧血或有明顯出血時，應臥床休息。進食高熱量、高蛋白食物，維持水、

骨髓移植 有條件可進行骨髓移植，對急非淋效果較好。

你說的M3吧。化療+砷劑是唯一治療M3的辦法。 目前M3的治癒率很高，只要度過第一個月的最危險期，治癒率95%以上。 千萬別試中醫！！！！會害死你。

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如何區分三種急性白血病的原始細胞

根據增生細胞型別，可分為粒細胞性、淋巴細胞性和單核細胞性三類。主要表現為感染、發熱、貧血和出血。

按白血病細胞分化程度可分為急性及慢性兩大類。

急性白血病

發病急，骨髓和外周血中主要是原始細胞，若不治療病人常於半年內死亡。根據白血病細胞的型別，臨床上又分為急性淋巴細胞性白血病（e799bee5baa6e997aee7ad94e59b9ee7ad9431333337373537ALL） 和急性非淋巴細胞性白血病（ANLL）兩大類，每類又有幾型。目前國內外通用的分型如下：

①ANLL分為8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒細胞白血病未分化型（M1） 、 粒細胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒細胞型（M3）、粒-單核細胞型（M4）、單核細胞型（M5）、紅白血病（M6）、巨核細胞型（M7）；

②ALL分為L1 、L2和L3型，近年來又根據細胞的免疫學特點分為T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發生貧血、感染和出血及肝脾、淋巴結腫大和胸骨壓痛，血常規和骨髓檢查可確定診斷。近年來療效有較大提高，有些病人已治癒，除輸血和抗感染等對症支援治療外，聯合化療是當前主要的治療方法，由於新的有效化療藥物的不斷湧現和聯合用藥方法的改進，完全緩解率已達80％以上；另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟，療效顯著，是近年來的重要發現；骨髓移植可獲痊癒，但仍有一些問題尚待解決。

患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹，常有面板、鼻、口腔、齒齦出血，嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等，並出現進行性貧血，發展極為迅速。

療效根據型別和發現的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這裡的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞，骨髓表現正常。 自50年代起，由於化學療法取得了重大進展，更多的人存活時間更長了。對於*的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間，若完全治癒的話，有40％的患者還可再多存活5年；對於骨髓性白血病(AML)，其緩愈率在60％-70％之間，若完全治癒，有20％的患者至少還可存活3年。

對於該病患者，最緊要的是先控制住病情。患者必須住院進行化學治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意口腔衛生，加強護理，進行無菌隔離，定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數量很少，通常要進行血液和血小板輸送，以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他藥品以防化學治療過程中出現的一些副作用如噁心、嘔吐等。 ALL型患者在醫院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情，患者還要繼續接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療，以徹底清除癌細胞。

對於急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗，能否痊癒取決於骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織型別相容，遺傳特點近似，通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。

骨髓移植分三個時期：準備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白血球，通常採取化學療法，有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內，通過化學方式把骨髓清洗乾淨，以避免與新注人的骨髓相排斥，然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期，新植入的骨髓還沒有開始生產白血球，病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之後，新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大，但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。

慢性白血病

起病緩慢，早期多無症狀，常在看其他疾病驗血時無意中發現，根據細胞型別又分為慢性粒細胞性白血病（CML）和慢性淋巴細胞性白血病（CLL）兩大類 。CML常有明顯脾腫大，白血球計數常高達 100～200×109／升(L)，骨髓粒細胞極度增生，以成熟和中、晚幼粒細胞為主，90％ 以上有特徵性的費城（ph1）染色體。治療可用羥基脲和馬利蘭，近來發現干擾素 α-2b有較好療效，還能消除ph1染色體，骨髓移植可望治癒。CML 晚期可急性變，治療同急性白血病，但預後更差。CLL 常有肝脾和淋巴結腫大，白血球計數多為15～50×109／L，骨髓淋巴細胞極度增生，主要是成熟淋巴細胞，早期常不需要治療，而有明顯淋巴結腫大、貧血、血小板減少者可用瘤可寧，也可放療，近年來發現干擾素亦有一定療效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病終末期的表現，難以治療，但積極預防和控制感染會延長壽命。

慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種，因為此病一旦發展無法控制，一般僅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)程序緩慢且通常為老年人患有，一般的治療趨向於保守治療。隨著症狀消失，該種病也就無需治療了。如果淋巴結或其他器官出現腫脹，可通過一些口服化學性藥品加以控制，所有CLL型患者都能過正常人的生活。

急性白血病要怎麼治療，能完全康復嗎？

急性白血病需要採取綜合治療手段，一般通過支援治療、化療緩解病情，在此基礎上，骨髓移植條件的可通過異體骨髓移植有效降低復發的可能性。

急性白血病需要趕快手術嗎？

早期白血病主張多種方法綜合治療，其中以化療為主。中晚期白血病常用的治療方法有骨髓移copy植、化療、細胞生物治療。骨髓移植是中晚期白血病最為有效的治療zd方法，50%左右的患者接受骨髓移植後可長期生存，但價格昂貴、配型缺乏。

急性白血病的分類有哪些？

國際上常用的法美英FAB分類法將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病及急性髓細胞白血病兩大類。

（1）急性髓細胞白血病共分為8型①M0（急性髓細胞白血病微分化型）。骨髓原始細胞>30%，無嗜天青顆粒及Auer小體，核仁明顯，光鏡下髓過氧化物酶（MPO）及蘇丹黑B陽性細胞<3%；在電鏡下，髓過氧化物酶陽性；CD33或CD13等髓系標誌可呈陽性，淋系抗原通常為陰性。血小板抗原陰性。

②M1（急性粒細胞白血病未分化型）。原粒細胞（Ⅰ型+Ⅱ型，原粒細胞質中無顆粒為Ⅰ型，出現少數顆粒為Ⅱ型）佔骨髓非紅繫有核細胞（NEC，指不包括漿細胞、淋巴細胞、組織嗜鹼細胞、巨噬細胞及所有紅繫有核細胞的骨髓有核細胞計數）的90%以上，其中至少3%以上細胞為髓過氧化物酶陽性。

③M2（急性粒細胞白血病部分分化型）。原粒細胞佔骨髓非紅繫有核細胞的30%～89%，其他粒細胞>10%，單核細胞<20%。

④M3（急性早幼粒細胞白血病）。骨髓中以顆粒增多的早幼粒細胞為主，此類細胞在骨髓非紅繫有核細胞中>30%。

⑤M4（急性粒-單核細胞白血病）。骨髓中原e799bee5baa6e59b9ee7ad9431333431353864始細胞佔骨髓非紅繫有核細胞的30%以上，各階段粒細胞佔30%～80%，各階段單核細胞>20%。M4Eo（AMLwitheosinophilia）除上述M4型各特點外，嗜酸性粒細胞在骨髓非紅繫有核細胞中≥5%。

⑥M5（急性單核細胞白血病）。骨髓非紅繫有核細胞中原單核、幼單核及單核細胞≥80%。如果原單核細胞≥80%為M5a，＜80%為M5b。

⑦M6（紅白血病）。骨髓中幼紅血球≥50%，骨髓非紅繫有核細胞中原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥30%。

⑧M7（急性巨核細胞白血病）。骨髓中原始巨核細胞≥30%。

血小板抗原陽性，血小板過氧化酶陽性。

（2）急性淋巴細胞白血病共分為3型①L1。原始和幼淋巴細胞以小細胞（直徑≤12μm）為主。

②L2。原始和幼淋巴細胞以大細胞（直徑＞12μm）為主。

③L（Burkitt型）。原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小較一致，3細胞內有明顯空泡，胞質嗜鹼性，染色深。世界衛生組織髓系和淋巴腫瘤分類法（2001年）將患者臨床特點與形態學（Morphology）和細胞化學、免疫學（Immunology）、細胞遺傳學（Cytogenetics）和分子生物學（Molecularbiology）結合起來，形成MICM分型。如急性早幼粒細胞白血病的診斷，更強調染色體核型和分子生物學結果。在FAB分類基礎上，增設了有特定細胞遺傳學和基因異常的急性髓細胞白血病、伴多系增生異常的急性髓細胞白血病和治療相關的急性髓細胞白血病等三組白血病亞型。

關於急性白血病的康復後需要注意什麼？

這位朋友您好： 急性白血病康復後，需要做到以下四點 一、營養要合理搭配 在飲食方面，應該說沒什麼食物是白血病患者不能食用的。只是為了避免患者治療期間發生不必要的併發症，白血病患者在飲食方面應注意以下幾點：(1)注意飲食衛生，避免食用生冷、隔夜或變質的食品。新鮮水果必須洗淨、削皮後再食物。(2)儘量避免食用堅硬或油炸的食品，如魚肉製品應儘量去骨、刺，以防進食中硬物刺破口腔粘膜，致口腔潰瘍甚或繼發區域性感染。(3)注意膳食結構的合理搭配，少食辛辣刺激性食物，儘可能進食新鮮蔬菜。對大便習慣不好，或病前有習慣性便祕者，尤應注意補充富含纖維素食品。儘可能保持每日排便通暢，以防便祕致痔瘡加重或誘發肛裂，增加區域性感染的機會。 二、要注意預防感冒 在所有致白血病復發的因素中，感冒應是最常見的因素。中醫認為，感冒是外感病邪侵襲人體，引發臟腑功能異常的疾患。白血病患者正氣虛弱，抗病能力低下，一旦受到外邪侵襲，極易乘虛入裡誘發內蘊熱毒，致毒邪發作而使病復發。故在日常生活中，白血病患者一定要時刻注意預防感冒，注意天氣變化，及時增減衣物，避免淋雨涉水受涼。 三、中西醫結合治療 必須承認，及時化療有確切的療效，但任何事物均應辯證來看。在臨床中，單純的連續化療所帶來的毒副作用有目共睹;而中醫中藥中可以有效緩解這些毒副作用，並對微小殘留白血病具有確切的治療作用，較單純化療還具有花費低、痛苦小、遠期效果穩定、患者易接受等優勢。中西醫結合可以取長補短，應成為白血病治療的首選良策。 四、要及時進行復查636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333332636333 病情穩定或通過治療取得完全緩解後，有許多患者即放鬆警惕，掉以輕心，不再及時定期複查。這是十分錯誤和危險的。