寶寶聽力篩查沒透過是什麼原因引起的

北京大學人民醫院。嬰兒聽力篩查不透過可能有多種原因：。1. 耳朵內部原因：如羊水、胎脂或耵聹栓塞等；2. 外部因素：如儀器不穩定、環境喧鬧、嬰兒哭鬧或耳塞位置不正確等；3. 自身因素：寶寶的聽力確實有問題；如果第一次聽力篩查不透過，需要在第42天覆查，並在出生後3個月前往省級大醫院耳鼻喉科聽力中心進行全面檢查和治療。

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新生兒聽力篩查不透過什麼原因

1 中耳異常問題

中耳異常可以使患兒出現輕度至重度的聽力問題（ABR 在 40-90dBnHL 之間），如果沒有進行很好的鑑別，當ABR 氣導閾值爲 90dBnHL 時，往往被錯判爲感音神經性聾。中耳積液較明顯時，ABR 閾值可明顯升高，高於一般傳導性聾的閾值。在鑑別是否患有中耳問題時，1000Hz 鼓室聲導抗對 6 個月以內嬰兒的中耳炎及病變診斷有很好的指導意義。如果確診爲因爲中耳積液導致篩查未透過，建議觀察 3 個月，如果聽力未見好轉，可以適當使用促排劑。隨着中耳積液的吸收，大部分患兒聽力可轉變爲正常，這種情況屬於“陽轉陰”，不屬於永久性聽力損失。

2 遲發性聽力問題

遲發性聽力問題可以有以下常見幾種情況：1.聽力篩查透過，長大一些由於不會說話或者說話不清，被家長或老師發現；2.初次聽力診斷時雙側聽力損失很輕，由於沒有定期複查，聽力損失加重長大後才發現。3.單側聽力損失發展爲雙側聽力損失，由於說話不清才發現。以上幾種情況最常見的就是大前庭導水管綜合徵。且線粒體 12SrRNA基因 A1555G 和 1494T 突變可導致出生時不表現聽力損失，出生後出現遲發性聽力損失。以及近年來研究發現，GJB2基因突變新生兒部分可透過標準的新生兒聽力篩查，但隨後出現遲發性聽力損失，其發病年齡從 6-8 個月至 20 歲，因此更要引起注意。