病例證明怎麼寫
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1. 開病例及證明
這個問題好辦,你去醫院隨便拿個病歷本!然後掛個號,回來自己填寫內容及日期就行~
日期:
患者主訴:咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日
查體:神清、氣稍促,心律95bpm,律齊,體溫39.1 C, 血壓110/70mmHg
心扉聽診:兩肺呼吸音粗,未及明顯囉音。
發病來胃納差、精神欠佳、二便可、夜眠可。
診斷:急性上呼吸道感染
Rx:
1. 5% GNS 500ml
青黴素 320U / vgtt Bid *3d (皮試)
2. 泰諾 2盒 / 1#tid po
3. 如有不適隨時複診
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標籤:
病例
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