內鏡洗消室可以放辦公櫃嗎

內鏡洗消室不可以放辦公櫃。根據衛生部門的規定和要求，內鏡洗消室通常需要符合一定的衛生標準和要求，以保證洗消裝置的衛生和消毒效果。因此，在內鏡洗消室內通常不能放置與洗消裝置、器械和環境衛生不相符合的物品，包括辦公櫃等傢俱。此外，內鏡洗消室內通常也要保證相對封閉的空氣流通性，以防止外部汙染物質進入內鏡洗消區，影響器械的消毒效果。

內鏡洗消室不可以放辦公櫃。根據衛生部門的規定和要求，內鏡洗消室通常需要符合一定的衛生標準和要求，以保證洗消裝置的衛生和消毒效果。因此，在內鏡洗消室內通常不能放置與洗消裝置、器械和環境衛生不相符合的物品，包括辦公櫃等傢俱。此外，內鏡洗消室內通常也要保證相對封閉的空氣流通性，以防止外部汙染物質進入內鏡洗消區，影響器械的消毒效果。

內鏡洗消室不可以放辦公櫃。根據衛生部門的規定和要求，內鏡洗消室通常需要符合一定的衛生標準和要求，以保證洗消裝置的衛生和消毒效果。因此，在內鏡洗消室內通常不能放置與洗消裝置、器械和環境衛生不相符合的物品，包括辦公櫃等傢俱。此外，內鏡洗消室內通常也要保證相對封閉的空氣流通性，以防止外部汙染物質進入內鏡洗消區，影響器械的消毒效果。

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消毒櫃行放在辦公室哪個位置

消毒櫃可以放置在辦公室的角落裡，朝向隨意，儘量靠在最邊處，避開入門視線，不影響正常使用即可。

通常辦公室放置消毒櫃的是比較少的，必要時應採取放置在邊角處，不遮擋視線，同時不影響辦公室內的整體形象，隱蔽一些比較好。

消毒櫃是日常生活中常見的生活衛生消毒產品，尺寸較多，辦公室消毒櫃應選用外形簡單，顏色不突出的款式，避免太過繁瑣的花紋影響辦公室簡潔的形象。

內鏡清洗消毒的要求及清洗流程

從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。

工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒裝置：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒裝置：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水、乾燥裝置、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。

內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

內鏡清洗消毒技術操作規範

內鏡清洗消毒技術操作規範：

生部關於印發《內鏡清洗消毒技術操作規範（2004年版）》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為進一步加強醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，我部組織有關專家，在調查研究的基礎上制定了《內鏡清洗消毒技術操作規範（2004年版）》（以下簡稱《規範》），現印發給你們，請遵照執行。為保證《規範》順利實施，提出以下要求：

一、各級各類醫療機構必須高度重視內鏡消毒工作，將內鏡消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本《規範》實施前，開展內鏡診療業務的醫療機構必須按照《規範》的要求進行自查和整改工作。

建立健全並落實有關內鏡消毒的各項規章制度，切實保證消毒質量，嚴格預防和控制因內鏡消毒問題導致的醫院感染。

二、加強《規範》的學習和培訓工作。開展內鏡診療工作的醫療機構，必須認真組織學習和全面貫徹本《規範》，有關的醫院感染管理人員、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒滅菌技術。

三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構內鏡消毒工作的監督管理，未達到本《規範》要求的醫療機構，不得開展相應的內鏡診療業務。

內鏡清洗消毒技術操作規範（2004年版）

第一章、總則

第一條為規範醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，制定本規範。

第二條本規範適用於開展內鏡診療工作的醫療機構。

第三條開展內鏡診療工作的醫療機構，應當將內鏡的清洗消毒工作納入醫療質量管理，加強監測和監督。

第四條各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構內鏡清洗消毒工作的監督管理。

第二章、基本要求

第五條開展內鏡診療工作的醫療機構應當制定和完善內鏡室管理的各項規章制度，並認真落實。

第六條從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

第七條內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

第八條不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的裝置應當分開。

第九條滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，並按照手術區域的要求進行管理。

第十條工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

第十一條根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒裝置：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒裝置：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水、乾燥裝置、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。

第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規範》的要求進行高水平消毒。

四、內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅菌。

五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒裝置，必須符合《消毒管理辦法》的規定。

六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

第十三條內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

第十四條醫院感染管理部門應當按照本規範，負責對本機構內鏡使用和清洗消毒質量的監督管理。

第三章軟式內鏡的清洗與消毒

第十五條軟式內鏡使用後應當立即用溼紗布擦去外表面汙物，並反覆送氣與送水至少10秒鐘，取下內鏡並裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。

清洗步驟、方法及要點包括：

一、水洗

（一）將內鏡放入清洗槽內：

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反覆擦洗鏡身，同時將操作部清洗乾淨；

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗淨刷頭上的汙物；

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反覆抽吸活檢孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；

5、用吸引器吸乾活檢孔道的水分並擦乾鏡身。

（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗乾淨並擦乾。

（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗後並擦乾。

（四）清洗紗布應當採用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。

（二）將擦乾後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦乾後的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鐘。

（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡後更換。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡後的內鏡，用水或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及鬆脫的汙物，同時沖洗內鏡的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道衝氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

第十六條軟式內鏡採用化學消毒劑進行消毒或者滅菌時，應當按照使用說明進行，並進行化學監測和生物學監測。

第十七條採用2%鹼性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦乾後的內鏡置於消毒槽並全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八條需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：

（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鐘；

（二）支氣管鏡浸泡不少於20分鐘；

（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鐘。

第十九條需要滅菌的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。

第二十條當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。

第二十一條採用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規範第十二條第五款的規定，並嚴格按照使用說明進行操作。

在使用器械進行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規定對內鏡進行清洗。

第二十二條軟式內鏡消毒後，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和乾燥：

一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。

二、將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反覆抽吸清水沖洗各孔道。

三、用紗布擦乾內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸乾淨。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用於下一病人的診療。

四、支氣管鏡經上述操作後，還需用75%的乙醇或者潔淨壓縮空氣等方法進行乾燥。

第二十三條採用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。

第二十四條內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規範第十二條第五款規定的適用於內鏡消毒的消毒劑、消毒器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。

二、彎盤、敷料缸等應當採用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可採用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘。消毒後，用水徹底衝淨殘留消毒液，乾燥備用；注水瓶及連線管採用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒後用無菌水徹底衝淨殘留消毒液，乾燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

第二十五條滅菌後的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存。

第二十六條每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥，儲存於專用潔淨櫃或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置於自由位。儲櫃內表面或者鏡房牆壁內表面應光滑、無縫隙、便於清潔，每週清潔消毒一次。

第二十七條每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：

一、吸引瓶、吸引管經清洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗乾淨，乾燥備用。

二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

第二十八條每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如採用2%鹼性戊二醛浸泡，消毒時間不少於20分鐘，沖洗、乾燥後，方可用於病人診療。

第四章硬式內鏡的清洗消毒

第二十九條硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

一、使用後立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，並擦乾。

二、將擦乾後的內鏡置於多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。

三、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5～10分鐘。

四、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

第三十條硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

一、適於壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當採用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

二、環氧乙烷滅菌方法適於各種內鏡及附件的滅菌。

三、不能採用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可以使用2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。

四、達到消毒要求的硬式內鏡，如喉鏡、鏡等，可採用煮沸消毒20分鐘的方法。

五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分開啟軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

六、採用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規範第十二條第五款的規定，具體操作方法按使用說明。

第三十一條採用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒後應當用流動水沖洗乾淨，再用無菌紗布擦乾。

採用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌後應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦乾。

第三十二條滅菌後的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

第五章內鏡消毒滅菌效果的監測

第三十三條消毒劑濃度必須每日定時監測並做好記錄，保證消毒效果。

消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。

第三十四條消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好監測記錄。

滅菌後的內鏡應當每月進行生物學監測並做好監測記錄。

消毒後的內鏡合格標準為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌後內鏡合格標準為：無菌檢測合格。

第三十五條內鏡的消毒效果監測採用以下方法：

（一） 取樣方法：監測取樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩衝液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

（二）菌落計數：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.5ml， 加入2只直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，於35℃培養48小時後計數。

結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20。

（三）致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻塗布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長。

第六章附件

第三十六條醫療機構設有內鏡診療中心的，其建築面積應當與醫療機構的規模和功能相匹配，設立病人候診室（區）、診療室、清洗消毒室、內鏡貯藏室等。

診療室內的每個診療單位應當包括：診療床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等，每個診療單位的淨使用面積不得少於20平方米。

第三十七條本規範自2004年6月1日起施行。

原《醫院感染管理規範（試行）》第六章第十一節“內鏡室的醫院感染管理”同時廢止，其它與本規範不一致的規定以本規範為準。

新版規範對內鏡診療室與消毒室設定要求

1、首先內鏡清洗消毒室與診療室應分開設定。

2、其次不同部位內鏡的診療工作應分室進行，如不能分室者必須分時間段進行。

3、最後滅菌內鏡的診療工作應在達到手術室標準的區域內進行，並按照手術室區的要求進行管理。裸式滅菌裝置可放在診療區。

軟式內鏡清洗消毒步驟

軟式內鏡清洗消毒的流程可以總結如下：

清洗消毒流程：診療室的預處理清洗消毒室的側漏和手工清洗、漂洗儲存在內鏡與附件儲存庫（櫃），實際操作中一定要注意事前做好清洗人員的防護，穿戴專業的工作服、防水服、防護鏡、帽子、口罩、手套等。

軟式內鏡清洗消毒首先是要做好預處理，即使用過後及時在診療室中使用酶液紗布拭去粘在其表面的汙物，然後反覆進行送水、送氣操作10秒，沒有問題就將內鏡取下後蓋上防水帽，然後有工作人員運送到清洗消毒室。

其次是利用清洗室中的專用水池進行漏水測試，確保整體都沒有出現漏水的情況；再次就是使用配製好的多酶溶液清洗內鏡，將事前去掉閥門和按鈕的內鏡完全浸入到溶液中用布清洗多次，尤其是鏡身和操作部分，導光軟管的吸引器管道和活檢孔道使用消毒過的毛刷清理，並用灌流器將清洗溶液注入到管內進行內壁清洗，要注意在清洗內鏡時浸泡時間不低於2min且清洗一條內鏡後更換清洗用的多酶洗液。再次是對清洗過的內鏡進行漂洗，將內鏡的按鈕、附件及鏡身部分置於流水下漂洗去除多酶物質後用幹紗布擦乾。

然後是將擦乾的內鏡及附件消毒，即將其置於消毒液中保證表面及內腔的所有部位都與消毒液接觸5min以上，消毒後還需要參照上述漂洗過程再操作一遍；最後是用75%醫用酒精沖洗內鏡的管道，用氣吹乾管道水分並用無菌紗布擦拭鏡身後安裝按鈕等附件，完成清洗消毒後的器具需放在乾燥的地方儲存。

WS 507—2016 軟式內鏡清洗消毒技術規範簡介

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 基本資訊 4 前言 5 標準正文 5.1 1 範圍 5.2 2 規範性引用檔案 5.3 3 術語和定義 5.4 4 管理要求 5.4.1 4.1 醫療機構的管理要求 5.4.2 4.2 內鏡診療中心（室）的管理要求 5.5 5 佈局及設施、裝置要求 5.5.1 5.1 基本要求 5.5.2 5.2 內鏡診療室 5.5.3 5.3  清洗消毒室 5.5.4 5.4 內鏡與附件儲存庫（櫃） 5.6 6 清洗消毒操作規程 5.6.1 6.1 基本原則 5.6.2 6.2 手工操作流程 5.6.3 6.3 內鏡清洗消毒機操作流程 5.6.4 6.4 複用附件的清洗消毒與滅菌 5.6.5 6.5 儲存 5.6.6 6.6 設施、裝置及環境的清潔消毒 5.7 7 監測與記錄 5.7.1 7.1 內鏡清洗質量監測 5.7.2 7.2 使用中的消毒劑或滅菌劑監測 5.7.2.1 7.2.1 濃度監測 5.7.2.2 7.2.2 染菌量監測 5.7.3 7.3 內鏡消毒質量監測 5.7.4 7.4 內鏡清洗消毒機的監測 5.7.5 7.5 手衛生和環境消毒質量監測 5.7.6 7.6 質量控制過程的記錄與可追溯要求 6 附錄 6.1 附錄A（規範性附錄）內鏡診療中心（室）不同區域人員防護著裝要求 6.2 附錄B（規範性附錄）部分消毒（滅菌）劑使用方法 7 標準全文

1 拼音

WS 507—2016 ruǎn shì nèi jìng qīng xǐ xiāo dú jì shù guī fàn

2 英文參考

Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope

3 基本資訊

ICS 11.020

C 05

中華人民共和國衛生行業標準 WS 507—2016《軟式內鏡清洗消毒技術規範》（Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope）由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會於2016年12月27日釋出，自2017年06月01日起實施。

4 前言

本標準的4.1.1、4.1.2、5.2.7、5.2.8、5.3.3、5.3.7、5.3.8、5.3.9b）、5.3.11c）2）、5.3.11e）2）、5.3.11f）2）、

6.1.2c）、6.1.4a）1）、6.2.2g）、6.3.2、6.4.5a）1）、7.1.2、7.6.4為推薦性條款，其餘為強制性條款。

本標準按照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。

本標準主要起草單位：中國人民總醫院、國家衛生計生委醫院管理研究所、總後勤部衛生部醫療管理局、第二軍醫大學長海醫院、首都醫科大學宣武醫院、中國疾病預防控制中心、北京大學第一醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、黑龍江省醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院、南方醫科大學附屬南方醫院、第四軍醫大學西京醫院。

本標準主要起草人：劉運喜、邢玉斌、鞏玉秀、田曉麗、李兆申、王力紅、張流波、李六億、方英、劉楓、

索繼江、孔金豔、鄧敏、張宇、張京利、楊雲生、陳翠敏、任旭、張澍田、姜泊、郭學剛。

5 標準正文

軟式內鏡清洗消毒技術規範

5.1 1 範圍

本標準規定了軟式內鏡清洗消毒相關的管理要求、佈局及設施、裝置要求、清洗消毒操作規程、監測與記錄等內容。

本標準適用於開展軟式內鏡診療工作的醫療機構。

注：本標準中的“內鏡”係指軟式內鏡。

5.2 2 規範性引用檔案

下列檔案對於本檔案的應用是必不可少的。凡是注日期的引用檔案，僅注日期的版本適用於本檔案。凡是不注日期的引用檔案，其最新版本（包括所有的修改單）適用於本檔案。

GB 5749  生活飲用水衛生標準

GB 15982  醫院消毒衛生標準

GB 28234  酸性氧化電位水生成器安全與衛生標準

GB 30689  內鏡自動清洗消毒機衛生要求

WS/T 311  醫院隔離技術規範

WS/T 313  醫務人員手衛生規範

WS/T 367  醫療機構消毒技術規範

5.3 3 術語和定義

下列術語和定義適用於本檔案。

3.1

軟式內鏡  flexible endoscope

用於疾病診斷、治療的可彎曲的內鏡。

3.2

清洗  cleaning

使用清洗液去除附著於內鏡的汙染物的過程。

3.3

漂洗  rinsing

用流動水沖洗清洗後內鏡上殘留物的過程。

3.4

終末漂洗  final rinsing

用純化水或無菌水對消毒後的內鏡進行最終漂洗的過程。

3.5

清洗液  cleaning solution

按照產品說明書，將醫用清洗劑加入適量的水配製成使用濃度的液體。

5.4 4 管理要求

5.4.1 4.1 醫療機構的管理要求

4.1.1 有條件的醫院宜建立集中的內鏡診療中心（室），負責內鏡診療及清洗消毒工作。

4.1.2 內鏡的清洗消毒也可由消毒供應中心負責，遵循本標準開展工作。

4.1.3 應將內鏡清洗消毒工作納入醫療質量管理，制定和完善內鏡診療中心（室）醫院感染管理和內鏡清洗消毒的各項規章制度並落實，加強監測。

4.1.4 護理管理、人事管理、醫院感染管理、裝置及後勤管理等部門，應在各自職權範圍內，對內鏡診療中心（室）的管理履行以下職責：

a） 根據工作量合理配置內鏡診療中心（室）的工作人員。

b） 落實崗位培訓制度。將內鏡清洗消毒專業知識和相關醫院感染預防與控制知識納入內鏡診療中心（室）人員的繼續教育計劃。

c） 對內鏡診療中心（室）清洗、消毒、滅菌工作和質量監測進行指導和監督，定期進行檢查與評價。

d） 發生可疑內鏡相關感染時，組織、協調內鏡診療中心（室）和相關部門進行調查分析，提出改進    措施。

e） 對內鏡診療中心（室）新建、改建與擴建的設計方案進行衛生學審議；對清洗、消毒與滅菌裝置    的配置與質量指標提出意見。

f）  負責裝置購置的稽核（合格證、技術引數）；建立對廠家裝置安裝、檢修的質量稽核、驗收制度；

專人負責內鏡診療中心（室）裝置的維護和定期檢修，並建立裝置檔案。

g） 保障內鏡診療中心（室）的水、電、壓縮空氣的供給和質量，定期進行設施、管道的維護和檢修。

5.4.2 4.2 內鏡診療中心（室）的管理要求

4.2.1 應建立健全崗位職責、清洗消毒操作規程、質量管理、監測、裝置管理、器械管理、職業安全防護、繼續教育和培訓等管理制度和突發事件的應急預案。

4.2.2 應有相對固定的專人從事內鏡清洗消毒工作，其數量與本單位的工作量相匹配。

4.2.3 應指定專人負責質量監測個工作。

4.2.4 工作人員進行內鏡診療或者清洗消毒時，應遵循標準預防原則和WS/T 311的要求做好個人防護，穿戴必要的防護用品。不同區域人員防護著裝要求見附錄A。

4.2.5 內鏡診療中心（室）的工作人員應接受與其崗位職責相應的崗位培訓和繼續教育，正確掌握以下知識與技能：

a） 內鏡及附件的清洗、消毒、滅菌的知識與技能；

b） 內鏡構造及保養知識；

c） 清洗劑、消毒劑及清洗消毒裝置的使用方法；

d） 標準預防及職業安全防護原則和方法；

e） 醫院感染預防與控制的相關知識。

5.5 5 佈局及設施、裝置要求

5.5.1 5.1 基本要求

5.1.1 內鏡診療中心（室）應設立辦公區、患者候診室（區）、診療室（區）、清洗消毒室（區）、內鏡與附件儲存庫（櫃）等，其面積應與工作需要相匹配。

5.1.2 應根據開展的內鏡診療專案設定相應的診療室。

5.1.3 不同系統（如呼吸、消化系統）軟式內鏡的診療工作應分室進行。

5.5.2 5.2 內鏡診療室

5.2.1 診療室內的每個診療單位應包括診查床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等。

5.2.2 軟式內鏡及附件數量應與診療工作量相匹配。

5.2.3 滅菌內鏡的診療環境至少應達到非潔淨手術室的要求。

5.2.4 應配備手衛生裝置，採用非手觸式水龍頭。

5.2.5 應配備口罩、帽子、手套、護目鏡或防護面罩等。

5.2.6 注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

5.2.7 宜採用全浸泡式內鏡。5.2.8 宜使用一次性吸引管。

5.5.3 5.3  清洗消毒室

5.3.1 應設定。

5.3.2 應保持通風良好。

5.3.3 如採用機械通風，宜採取“上送下排”方式，換氣次數宜≥10次/h，最小新風量宜達到2次/h。

5.3.4 清洗消毒流程應做到由汙到潔，應將操作規程以文字或圖片方式在清洗消毒室適當的位置張貼。

5.3.5 不同系統（如呼吸、消化系統）軟式內鏡的清洗槽、內鏡自動清洗消毒機應分開設定和使用。

5.3.6 應配有以下設施、裝置：

a） 清洗槽。手工清洗消毒操作還應配備漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽。

b） 全管道灌流器。

c） 各種內鏡專用刷。

d） 壓力水。

e） 壓力氣。

f） 測漏儀器。

g） 計時器。

h） 內鏡及附件運送容器。

i） 低纖維絮且質地柔軟的擦拭布、墊巾。

j） 手衛生裝置，採用非手觸式水龍頭。

5.3.7 宜配備動力泵（與全管道灌流器配合使用）、超聲波清洗器。

5.3.8 宜配備內鏡自動清洗消毒機。

5.3.9 內鏡自動清洗消毒機相關要求應符合GB 30689的規定，主要包括：

a） 應具備清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能；

b） 宜具備測漏、水過濾、乾燥、資料列印等功能。

5.3.10 滅菌裝置：用於內鏡滅菌的低溫滅菌裝置應符合國家相關規定。

5.3.11 清洗消毒室的耗材應滿足以下要求：

a） 水：應有自來水、純化水、無菌水。自來水水質應符合GB 5749的規定。純化水應符合GB 5749的規定，並應保證細菌總數≤10 CFU/100 mL；生產純化水所使用的濾膜孔徑應≤0.2μm，並定期更換。無菌水為經過滅菌工藝處理的水。必要時對純化水或無菌水進行微生物學檢測。

b） 壓縮空氣：應為清潔壓縮空氣。

c） 醫用清洗劑應滿足以下要求：

1） 應選擇適用於軟式內鏡的低泡醫用清洗劑；

2） 可根據需要選擇特殊用途的醫用清洗劑，如具有去除生物膜作用的醫用清洗劑。

d） 醫用潤滑劑：應為水溶性，與人體組織有較好的相容性，不影響滅菌介質的穿透性和器械的機    械效能。

e） 消毒劑應滿足以下要求：

1） 應適用於內鏡且符合國家相關規定，並對內鏡腐蝕性較低；

2） 可選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化電位水、複方含氯消毒劑，也可選用其他消毒劑；

3） 部分消毒劑使用方法見附錄B；

4） 酸性氧化電位水應符合GB 28234的規定。

f） 滅菌劑應滿足以下要求：

1）應適用於內鏡且符合國家相關規定，並對內鏡腐蝕性較低；

2） 可選用戊二醛、過氧乙酸，也可選用其他滅菌劑；

3） 部分滅菌劑使用方法見附錄B。

g） 消毒劑濃度測試紙：應符合國家相關規定。

h） 乾燥劑：應配備75%～95%乙醇或異丙醇。5.3.12 個人防護用品：應配備防水圍裙或防水隔離衣、醫用外科口罩、護目鏡或防護面罩、帽子、手套、專用鞋等。

5.5.4 5.4 內鏡與附件儲存庫（櫃）

內表面應光滑、無縫隙，便於清潔和消毒，與附件儲存庫（櫃）應通風良好，保持乾燥。

5.6 6 清洗消毒操作規程

5.6.1 6.1 基本原則

6.1.1 所有軟式內鏡每次使用後均應進行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。

6.1.2 軟式內鏡及重複使用的附件、診療用品應遵循以下原則進行分類處理：

a） 進人人體無菌組織、器官，或接觸破損面板、破損黏膜的軟式內鏡及附件應進行滅菌；

b） 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官，也不接觸破損面板、破損黏膜的軟式內鏡及    附屬物品、器具，應進行高水平消毒；

c） 與完整面板接觸而不與黏膜接觸的用品宜低水平消毒或清潔。

6.1.3 內鏡清洗消毒應遵循以下流程（見圖1）。

圖1 軟式內鏡清洗消毒流程

6.1.4 注意事項如下：

a） 內鏡使用後應按以下要求測漏：

1） 宜每次清洗前測漏；

2） 條件不允許時，應至少每天測漏1次。

b） 內鏡消毒或滅菌前應進行徹底清洗。

c） 清洗劑和消毒劑的作用時間應遵循產品說明書。確診或疑似分枝桿菌感染患者使用過的內鏡及附件，其消毒時間應遵循產品的使用說明。

d） 消毒後的內鏡應採用純化水或無菌水進行終末漂洗，採用浸泡滅菌的內鏡應採用無菌水進行終末漂洗。

e） 內鏡應儲存於清潔、乾燥的環境中。

f） 每日診療工作開始前，應對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒、終末漂洗、乾燥後，方可用於患者診療。

5.6.2 6.2 手工操作流程

6.2.1 預處理流程如下：

a） 內鏡從患者體內取出後，在與光源和視訊處理器拆離之前，應立即用含有清洗液的溼巾或溼紗    布擦去外表面汙物，擦拭用品應一次性使用；

b） 反覆送氣與送水至少10 s；

c） 將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；

d） 蓋好內鏡防水蓋；

e） 放入運送容器，送至清洗消毒室。

6.2.2 測漏流程如下：

a） 取下各類按鈕和閥門；

b） 連線好測漏裝置，並注入壓力；

c） 將內鏡全浸沒於水中，使用注射器向各個管道注水，以排出管道內氣體；

d） 首先向各個方向彎曲內鏡先端，觀察有無氣泡冒出；再觀察插入部、操作部、連線部等部分是否有氣泡冒出；

e） 如發現滲漏，應及時保修送檢；

f） 測漏情況應有記錄；

g） 也可採用其他有效的測漏方法。

6.2.3 清洗流程如下：

a） 在清洗槽內配製清洗液，將內鏡、按鈕和閥門完全浸沒於清洗液中。

b） 用擦拭布反覆擦洗鏡身，應重點擦洗插入部和操作部。擦拭布應一用一更換。

c） 刷洗軟式內鏡的所有管道，刷洗時應兩頭見刷頭，並洗淨刷頭上的汙物；反覆刷洗至沒有可見    汙染物。

d） 連線全管道灌流器，使用動力泵或注射器將各管道內充滿清洗液，浸泡時間應遵循產品說明書。

e） 刷洗按鈕和閥門，適合超聲清洗的按鈕和閥門應遵循生產廠家的使用說明進行超聲清洗。

f） 每清洗1條內鏡後清洗液應更換。

g） 將清洗刷清洗乾淨，高水平消毒後備用。

6.2.4 漂洗流程如下：

a） 將清洗後的內鏡連同全管道灌流器、按鈕、閥門移入漂洗槽內；

b） 使用動力泵或壓力水充分沖洗內鏡各管道至無清洗液殘留；

c） 用流動水沖洗內鏡的外表面、按鈕和閥門；

d） 使用動力泵或壓力氣向各管道充氣至少30 s，去除管道內的水分；

e） 用擦拭布擦乾內鏡外表面、按鈕和閥門，擦拭布應一用一更換。

6.2.5 消毒（滅菌）流程如下：

a） 將內鏡連同全管道灌流器，以及按鈕、閥門移入消毒槽，並全部浸沒於消毒液中；

b） 使用動力泵或注射器，將各管道內充滿消毒液，消毒方式和時間應遵循產品說明書；

c） 更換手套，向各管道至少充氣30 s，去除管道內的消毒液；

d） 使用滅菌裝置對軟式內鏡滅菌時，應遵循裝置使用說明書。

6.2.6 終末漂洗流程如下：

a） 將內鏡連同全管道灌流器，以及按鈕、閥門移入終末漂洗槽；

b） 使用動力泵或壓力水，用純化水或無菌水沖洗內鏡各管道至少2 min，直至無消毒劑殘留；

c） 用純化水或無菌水沖洗內鏡的外表面、按鈕和閥門；

d） 採用浸泡滅菌的內鏡應在專用終末漂洗槽內使用無菌水進行終末漂洗；

e） 取下全管道灌流器。

6.2.7 乾燥流程如下：

a） 將內鏡、按鈕和閥門置於鋪設無菌巾的專用乾燥臺。無菌巾應每4h更換1次。

b） 用75%～95%乙醇或異丙醇灌注所有管道。

c） 使用壓力氣，用潔淨壓縮空氣向所有管道充氣至少30 s，至其完全乾燥。

d） 用無菌擦拭布、壓力氣乾燥內鏡外表面、按鈕和閥門。

e） 安裝按鈕和閥門。

5.6.3 6.3 內鏡清洗消毒機操作流程

6.3.1 使用內鏡清洗消毒機前應先遵循6.2.1、6.2.2、6.2.3、6.2.4的規定對內鏡進行預處理、測漏、清洗和漂洗。

6.3.2 清洗和漂洗可在同一清洗槽內進行。

6.3.3 內鏡清洗消毒機的使用應遵循產品使用說明。

6.3.4 無干燥功能的內鏡清洗消毒機，應遵循6.2.7的規定進行乾燥。

5.6.4 6.4 複用附件的清洗消毒與滅菌

6.4.1 附件使用後應及時浸泡在清洗液裡或使用保溼劑保溼，如為管腔類附件應向管腔內注入清洗液。

6.4.2 附件的內外表面及關節處應仔細刷洗，直至無可見汙染物。

6.4.3 採用超聲清洗的附件，應遵循附件的產品說明書使用醫用清洗劑進行超聲清洗。清洗後用流動水漂洗乾淨，乾燥。

6.4.4 附件的潤滑應遵循生產廠家的使用說明。

6.4.5 根據6.1.2選擇消毒或滅菌方法：

a） 耐溼、耐熱附件的消毒：

1） 可選用熱力消毒，也可採用消毒劑進行消毒；

2） 消毒劑的使用方法應遵循產品說明書；

3） 使用消毒劑消毒後，應採用純化水或無菌水漂洗乾淨，乾燥備用。

b） 耐溼、耐熱附件的滅菌首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱的附件應採用低溫滅菌裝置或化學滅菌劑浸    泡滅菌，採用化學滅菌劑浸泡滅菌後應使用無菌水漂洗乾淨，乾燥備用。

5.6.5 6.5 儲存

6.5.1 內鏡乾燥後應儲存於內鏡與附件儲存庫（櫃）內，鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置於自由位，並將取下的各類按鈕和閥門單獨儲存。

6.5.2 內鏡與附件儲存庫（櫃）應每週清潔消毒1次，遇汙染時應隨時清潔消毒。

6.5.3 滅菌後的內鏡、附件及相關物品應遵循無菌物品儲存要求進行儲存。

5.6.6 6.6 設施、裝置及環境的清潔消毒

6.6.1 每日清洗消毒工作結束，應對清洗槽、漂洗槽等徹底刷洗，並採用含氯消毒劑、過氧乙酸或其他符合國家相關規定的消毒劑進行消毒。

6.6.2 每次更換消毒劑時，應徹底刷洗消毒槽。

6.6.3 每日診療及清洗消毒工作結束後，應對內鏡診療中心（室）的環境進行清潔和消毒處理。

5.7 7 監測與記錄

5.7.1 7.1 內鏡清洗質量監測

7.1.1 應採用目測方法對每件內鏡及其附件進行檢查。內鏡及其附件的表面應清潔、無汙漬。清洗質量不合格的，應重新處理。

7.1.2 可採用蛋白殘留測定、ATP生物熒光測定等方法，定期監測內鏡的清洗效果。

5.7.2 7.2 使用中的消毒劑或滅菌劑監測 5.7.2.1 7.2.1 濃度監測

7.2.1.1 應遵循產品使用說明書進行濃度監測。

7.2.1.2 產品說明書未寫明濃度監測頻率的，一次性使用的消毒劑或滅菌劑應每批次進行濃度監測；重複使用的消毒劑或滅菌劑配製後應測定一次濃度，每次使用前進行監測；消毒內鏡數量達到規定數量的一半後，應在每條內鏡消毒前進行測定。

7.2.1.3 酸性氧化電位水應在每次使用前，應在使用現場酸性氧化電位水出水口處，分別測定pH和有效氯濃度。

5.7.2.2 7.2.2 染菌量監測

每季度應監測1次，監測方法應遵循WS/T 367的規定。

5.7.3 7.3 內鏡消毒質量監測

7.3.1 消毒內鏡應每季度進行生物學監測。監測採用輪換抽檢的方式，每次按25%的比例抽檢。內鏡數量少於等於5條的，應每次全部監測；多於5條的，每次監測數量應不低於5條。

7.3.2 監測方法應遵循GB 15982的規定，消毒合格標準：菌落總數≤20 CFU/件。

7.3.3 當懷疑醫院感染與內鏡診療操作相關時，應進行致病性微生物檢測，方法應遵循GB 15982的規定。

5.7.4 7.4 內鏡清洗消毒機的監測

7.4.1 內鏡清洗消毒機新安裝或維修後，應對清洗消毒後的內鏡進行生物學監測，監測合格後方可使用。

7.4.2 內鏡清洗消毒機的其他監測，應遵循國家的有關規定。

5.7.5 7.5 手衛生和環境消毒質量監測

7.5.1 每季度應對醫務人員手消毒效果進行監測，監測方法應遵循WS/T 313的規定。

7.5.2 每季度應對診療室、清洗消毒室的環境消毒效果進行監測，監測方法應遵循WS/T 367的規定。

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5.7.6 7.6 質量控制過程的記錄與可追溯要求

7.6.1 應記錄每條內鏡的使用及清洗消毒情況，包括：診療日期、患者標識與內鏡編號（均應具唯一性）、清洗消毒的起止時間以及操作人員姓名等。

7.6.2 應記錄使用中消毒劑濃度及染菌量的監測結果。

7.6.3 應記錄內鏡的生物學監測結果。

7.6.4 宜留存內鏡清洗消毒機執行引數列印資料。

7.6.5 應記錄手衛生和環境消毒質量監測結果。

7.6.6 記錄應具有可追溯性，消毒劑濃度監測記錄的儲存期應≥6個月，其他監測資料的儲存期應≥3年。

6 附錄

6.1 附錄A（規範性附錄）內鏡診療中心（室）不同區域人員防護著裝要求

內鏡診療中心（室）不同區域人員防護著裝要求見表A.1。

表A.1 內鏡診療中心（室）不同區域人員防護著裝要求

區域

防護著裝

工作服

手術帽

口罩

手套

護目鏡或面罩

防水圍裙或防水隔離衣

專用鞋

診療室

√

√

√

√

△

清洗消毒室

√

√

√

√

√

√

√

注：√應使用，△宜使用。

6.2 附錄B（規範性附錄）部分消毒（滅菌）劑使用方法

部分消毒（滅菌）劑使用方法見表B.1。

表B.1 部分消毒（滅菌）劑使用方法

消毒（滅菌）劑

高水平消毒及滅菌引數

使用方式

注意事項

鄰苯二甲醛

（OPA）

濃度：0.55%（0.5%～0.6%）

時間：消毒≥5 min

1．內鏡清洗消毒機。

2．手工操作：消毒液應注滿各管道，浸泡消毒

1．易使衣服、面板、儀器等染色。

2．接觸蒸氣可能 *** 呼吸道和眼睛

戊二醛

（GA）

濃度：≥2%（堿性）

時間：支氣管鏡消毒浸泡時間≥20 min；其他內鏡消毒≥10 min；結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡≥15 min；滅菌≥10 h

1．內鏡清洗消毒機。

2．手工操作：消毒液應注滿各管道，浸泡消毒

1．對面板、眼睛和呼吸具有致敏性和 *** 性，並能引發皮炎、結膜炎、鼻腔發炎及職業性哮喘，宜在內鏡清洗消毒機中使用。

2．易在內鏡及清洗消毒裝置上形成硬結物質

過氧乙酸

（PAA）

濃度：0.2%～0.35%（體積分數）

時間：消毒≥5 min，滅菌≥10 min

內鏡清洗消毒機

對面板、眼睛和呼吸道有 *** 性

二氧化氯

濃度：100 mg/L～500 mg/L

時間：消毒3 min～5 min

1．內鏡清洗消毒機。

2．手工操作：消毒液應注滿各管道，浸泡消毒

活化率低時產生較大 *** 性氣味，宜在內鏡清洗消毒機中使用

酸性氧化電位水

（AEOW）

主要指標：

有效氯濃度60 mg/L±10 mg/L；

pH 2.0～3.0；

氧化還原電位≥1100 mV；

殘留氯離子<1000 mg/L。

時間：消毒3 min～5 min

1．酸性氧化電位水內鏡清洗消毒機。

2．手工操作：使用專用聯結器將酸性氧化電位水出水口與內鏡各孔道連線，流動浸泡消毒

1．在存在有機物質的情況下，消毒效果會急劇下降，消毒前清洗應徹底。尤其對汙染嚴重、不易清洗的內鏡（如腸鏡等），應增加刷洗次數，延長清洗時間，保證清洗質量。

2．應採用流動浸泡方式消毒。

3．消毒後純化水或無菌水沖洗30 s

注1：表中所列的消毒（滅菌）劑，其具體使用條件與注意事項等遵循產品使用說明書。

注2：表中未列明的同類或其他消毒（滅菌）劑，其使用方式與注意事項等遵循產品使用說明書。

7 標準全文

內鏡室儲鏡室鏡子儲存要求

具體要求如下：

1、內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分室進行。

2、不同部位內鏡的診療工作應分室進行；如胃鏡、腸鏡的診療工作。

3、不同部位內鏡的清洗消毒工作的裝置應當分開。

4、滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，並按手術區域要求進行管理。

5、內鏡及附件如活檢鉗等的數量，應與接診病人數相適應，以保證做到一患一滅菌。

6、基本清洗消毒裝置：專用流動水清洗消毒槽4-5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加蓋、沖洗槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水、乾燥裝置、計時器、通風設施等。

內鏡室的簡介

1　消洗與消毒方法

內鏡室

器具：原始的有三桶法；坡形橫臥雙水槽法(省時、省力、方便，洗消效果理想，適於基層醫院使用)；自動清洗超聲霧化消毒法。2　內鏡清洗與消毒

（1）內鏡清洗　先用酒精紗布或棉球擦拭內鏡，清除內鏡及活檢橡皮蓋表面的粘液和血跡等汙物， 再用流水清洗鏡身及管道30s以上，同時用毛刷刷洗管腔三次以上(約30s)。

（2）內鏡消毒　應選用殺菌譜廣、有效、濃度低、效能穩定、易溶於水、對人體無害、對內鏡無損傷的消毒劑，如2%戊二醛，氧(酸)化水浸泡10min，(2%戊二醛應用10d後廢棄)。

（3）內鏡再清洗　內鏡消毒完畢，應再用流水或清水，沖洗鏡身和管道，將消毒液衝淨，待幹備用。

（4）消毒機消毒　必須嚴格按照操作要求進行，用2%戊二醛液霧化5min，細胞刷、活檢鉗、異物鉗等開啟開關插入附件洗消管的孔道，同時在流動水沖洗時啟動吸引器並反覆按壓操作柄上的吸引按鈕以達到最佳管道清洗效果；再用酒精紗布徹底擦淨操作柄、鏡身、吸引鈕，注水注氣鈕及活檢孔道口、瓶蓋內面及所用附件，內鏡吹乾備用。其特點：超聲波使消毒液霧化，加上超聲波自身的作用，增強了滅菌消毒的效果；消毒液及清水均為一次性使用，避免了重複使用可能帶來的交叉感染，且節省了大量消毒液；全部消毒過程由電腦控制，自動化程度高，操作簡便，省力、可靠。監測：30min即可使致病微生物、乙肝病毒均呈陰性。以上為每日結束的終末消毒。

（5）　檢查期間的消毒法　每例檢查後應立即洗消內鏡方能對下一個患者進行檢查。注水/氣沖掉送水/氣管道粘液及汙物；用流水邊衝邊洗，用毛刷刷去內鏡上附著的粘液及汙染物；吸水清洗活檢鉗管道入口部；用消毒液消毒內鏡1min～2min；吸引消毒液消毒活檢鉗管道，用清水沖掉鏡身及管道內的消毒液，消毒機則用3min即可。

3　活檢鉗、細胞刷、沖洗管(塑料管)、異物鉗清洗消毒內鏡室

（1）清洗和消毒與內鏡程式相似，先用清水沖洗或酒精紗布擦拭粘液及汙物，並用小毛刷刷洗鉗瓣及細胞刷的刷頭，再浸泡在消毒液中3min～5min，最後用清水衝淨藥液再用75%酒精紗布擦拭消毒備用。

（2）沖洗管、網籃、鼠齒鉗等先用清水邊沖洗邊用毛刷洗管外粘液及汙物，管內用注射器注入清水沖洗乾淨後，再注入消毒液並浸泡在消毒液中3min～5min，最後再用清水沖洗藥液，吹乾備用。治療息肉所用的圈套器則須將把手與圈套器、絕緣套管分解，程式同上，最後再連線備用。

4　內鏡室消毒

內鏡室保持乾淨整潔，每日檢查後用紫外線照射60min，地面、檢查床用84液擦洗，消毒櫃保持清潔乾燥。

5　監測

（1）內鏡、活檢鉗、細胞刷、彎盤、口圈及消毒用具至少每月取樣做病原微生物培養檢測一次，並記錄。同時定期由防疫部門取樣進行乙肝表面抗原、乙肝病毒和HIV的檢測和記錄。

（2）胃鏡室每月空氣培養一次並記錄。以上兩項檢查一旦發現陽性，應重新消毒後再次檢測直至轉陰方可使用。

辦公檔案櫃如何擺放辦公檔案櫃的選購技巧有哪些

在現代辦公室裝修設計中，辦公室裝修的整體效果會直接影響到工作效率，每一位工作人員都想要一個舒適良好的辦公環境，說到辦公室的裝修設計，各種辦公傢俱也是非常重要的，其中辦公檔案櫃是每個辦公室不可或缺的。下面小編來給大家介紹一下辦公檔案櫃的相關內容，感興趣的朋友們繼續往下看吧。

一、辦公檔案櫃的擺放技巧有哪些

1，找到機箱的部件並將它們放在一起。請注意，它只是底部。其中一些有鞋架，必須先安裝鞋架部件。

2，電路板組裝完成後，請確保機櫃的對角線誤差在±1MM範圍內。

3，對角線測量完成後，請在側板(側板)上標記層壓板或垂直板的位置，以方便釘背板釘。

4，機櫃放置到位後，請使用水平儀測量機櫃是否水平。如果不是水平的，請將其調整到水平位置。常見的方法是把東西放在櫃子下面。

二、辦公檔案櫃的購買技巧

1，符合公司的整體裝修設計

因為櫥櫃設計必須是整體景觀的一部分，即使有漂亮的設計，也是徒勞的。如果公司採用優雅的木質紋理，它可能是一個木櫃。如果公司的整體感覺是動態的，您可能希望除了一些新的發展，公司整體空間的大小也是一個需要考慮的關鍵點。如果空間不大，但會選擇一些高天花板的櫥櫃，這將使空間在狹窄的空間內感覺停滯不前。辦公室的辦公室工作人員不想再坐在城裡。

如果公司光線不足，儘量不要買一些高於窗戶的壁櫃。簡而言之，根據公司的使用次數，下部檔案櫃中空間最靈活的魔術師可能會很好效果。

2，辦公櫃滿足公司大多數人的需求

如果公司中的大多數人不適合超大尺寸的檔案櫃，他們應該購買一個窗戶式檔案櫃，這是一個高大的無窗檔案櫃，所有工作人員都可以到達。獲取您需要的資訊。對於較高的機櫃，請勿將它們放在使用率較低的地方，例如資料室，並放置一些檔案。如果公司規模過大，最好在員工周圍購買一些活動櫃，這樣大多數人都可以獲得他們想要的資訊，而不必起床。該公司不應該購買一些大而不合適的櫥櫃，這將導致視覺和心理問題。

三、辦公檔案櫃如何裝修

1，入口門鎖：又稱防盜鎖。大門是每個家庭的大門。這是一個家外的分水嶺。它必須具有特殊功能，可以起到保險和安全的作用。家庭通常由兩扇門組成：鐵門和普通門(通常是木門)。對於鐵門，兩側都可以鎖定。

2，房門鎖：一般指臥室鎖。房間內有保險功能，使用鑰匙開啟手柄鎖或房間外的同一功能球鎖。

3，浴室門鎖：其特點是可以將門鎖在裡面，外面有一個緊急開啟裝置，並有一個紅色，綠色的顯示屏，或一個帶有“某人”“無人”顯示器的小把手鎖或相同的功能球鎖。

4，廚房和通道鎖：它只起到門把手和風的作用，沒有保險功能。它也適用於儲藏室和兒童房。

以上就是小編給大家介紹的辦公檔案櫃的全部內容。

內鏡洗消室必須有窗戶嗎

必須。內鏡洗消室平常是需要門窗通風的，由此可見是必須有窗戶的，另外還要配備轉運窗、傳遞窗等需要用的東西。