交通肇事訴狀書範本

交通肇事訴狀書怎麼寫呢？不知道的小夥伴來看看小編今天的分享吧!

交通肇事訴狀書書寫格式：

1、原告與被告的基本資訊，包括姓名、身份證號碼、住址、聯絡電話等等；

2、請求依法判令被告支付相關賠償費用；

3、事實與理由；

4、原告受傷住院時間及花費醫藥費；

5、具狀人簽字並標明時間。

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交通肇事訴狀書

原告：___________________，男，________________年______月出生，______族，_______________人，法定代理人：___________________，男，成年，系原告的父親現住_______________市_______________區_____________.

代理人聯絡電話：________________

被告一：___________________，男，________________年生，廣東省陸河縣人，身份證號碼：_____________

現住：_________________區_______________鎮_____________聯絡電話：_____________、_____________

被告二：___________________系_____________區_______________玻璃鋁合金裝飾部的業主地址：_________________市_______________區_____________聯絡電話：________________、________________、________________

被告三：中國太平洋財產保險股份有限公司_______________分公司法定代表人：___________________，職務：________________總經理住址：________________聯絡電話：_________________

請求事項：________________

1、判令被告支付醫療費____________元。

2、判令被告支付殘疾賠償金____________元。

3、判令被告支付護理費____________元。

4、判令被告支付住院伙食補助費____________元。

5、判令被告支付必要的營養費____________元。

6、判令被告支付後續治療費____________元。

7、判令被告支付住宿費____________元。

8、判令被告支付交通費____________元。

9、判令被告賠償原告精神損失費____________元。

10、判令被告支付傷殘鑑定費____________元。

以上各項費用合計人民幣____________元，判令由三被告承擔連帶清償責任。

11、判令由被告承擔本案訴訟費。

事實與理由

20_____年______月______日17時06分許，被告一駕馭被告二粵B/________________號貨車沿_____________路東往西行駛至________________路段時，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發生碰撞，造成原告受傷。20______年______月_______________日，深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定：________________被告一承擔此事故的主要責任，原告承擔此事故的次要責任。

在該交通事故中，由於被告一的過錯，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經深圳市康寧醫院精神病司法鑑定所鑑定，原告癲癇發作程度應屬於三級傷殘，精神障礙屬於輕度範圍，構成八級傷殘，構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴等級為部分護理依賴，護理人數估計為____________，後期醫療費用總計應為____________元。

被告的交通肇事造成原告方的經濟損失費達元，根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規定，被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二於2021年2月21日向被告三中國太平洋財產保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險，根據雙方簽訂的《保險合同》規定，被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是，責任認定書下達後，三被告卻不履行賠付之義務。

綜上所述，原告認為：三被告的行為顯然構成對原告的侵權，並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支援原告的訴訟請求。

此致

_______________市_______________區人民法院

具狀人：________________

_______________年______月______日

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