血液的成分與結構

一。基本常識血液是在迴圈系統中，心臟和血管腔內迴圈流動的一種組織。血液組織是結締組織的一種。由血漿和血細胞組成。血漿內含血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、脂蛋白等各種營養成分以及無機鹽、氧、激素、酶、抗體和細胞代謝產物等。血細胞有紅血球、白血球和血小板。哺乳類的血液具有凝血機制，血小板破裂時，會將血漿中原本可水溶的血纖維蛋白和血細胞等凝固成為血餅，剩餘的透明液體就叫做血清。

生物體的生理變化和病理變化往往引起血液成分的改變，所以血液成分的檢測有重要的臨床意義。

以人類的血液為例，的血液約佔體重的十三分之一，相對密度為1.050～1.060，pH值為7.3～7.4，滲透壓為303.7毫摩每升。ABO血型是人類的主要血型分類，可分為A型、B型、AB型及O型，另外還有Rh血型系統，MNS血型系統，P血型系統等血型系統。

另外，人類還有淋巴迴圈系統，跟血液和組織液有關係的。蚯蚓的迴圈系液體稱為血淋巴。

方法

二。詳細解釋1．簡稱血。人或高等動物體內迴圈系統中的液體組織，血液細胞

暗赤或鮮紅色，有腥氣，由血漿、血細胞和血小板構成，對維持生命起重要作用。

《二十年目睹之怪現狀》第七二回：“忽見一個叫化子，一條共同體腿腫得如腰一般粗大，並且爛的血液淋漓，當路躺著。” 許地山 《空山靈雨·鬼贊》：“我們讚美你，因為你聽見讚美的時候再沒有血液在你底脈裡顫動。”

2．比喻主要的成份或力量。

3.血液成分

血液由血漿和血細胞(包括紅血球，白血球，血小板）構成的。血漿（blood plasma)約佔血液總量的55%，下層是紅血球（red blood cell )下層的交界處還有很薄的白色物質，這是白血球（white blood cell)與血小板（platelet)。

血液

血漿

血漿相當於結締組織的細胞間質，為淺半透明液體，其中除含有大量水分以外，還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等。這些物質無一定的形態，但具有重要的生理功能。

1L血漿中含有900～910g水（90%～91%）。65～85g蛋白質（6.5%～8.5% ）和20g低分子物質(2%).低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物，如代謝產物和其他某些激素等。血漿中電解質含量與組織液基本相同。

血漿的主要功能是運載血細胞，運送營養物質和廢物。血漿大約佔血液的百分之五十五。

血細胞

在機體的生命過程中，血細胞不斷地新陳代謝。紅血球的平均壽命約120天，顆粒白血球和血小板的生存期限一般不超過10天。淋巴細胞的生存期長短不等，從幾個小時直到幾年。

血細胞及血小板的產生來自造血器官，紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產生，無粒白血細胞則由淋巴結和脾臟產生。

血細胞分為三類：紅血球、白血球、血小板。

（1)、紅血球

紅血球（erythrocyte，red blood cell）直徑7～8.5μm，呈雙凹圓盤狀，中央較薄（1.0μm），周緣較厚血液

（2.0μm），故在血塗片標本中呈中央染色較淺、周緣較深（見彩圖）。在掃描電鏡下，可清楚地顯示紅血球這種形態特點。紅血球的這種形態使它具有較大的表面積（約140μm2），從而能最大限度地適應其功能――攜O2和部分CO2。新鮮單個紅血球為黃綠色，大量紅血球使血液呈猩紅色，而且多個紅血球常疊連一起呈串錢狀，稱紅血球緡線。

紅血球有一定的彈性和可塑性，細胞通過毛細血管時可改變形狀。紅血球正常形態的保持需ATP供給能量，由於紅血球缺乏粒線體，ATP只由無氧糖酵解產生；一旦缺乏ATP供能，則導致細胞膜結構改變，細胞的形態也隨之由圓盤狀變為棘球狀。這種形態改變一般是可逆的。可隨著ATP的供能狀態的改善而恢復。

成熟紅血球無細胞核，也無細胞器，胞質內充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）。血紅蛋白是含鐵的蛋白質，約佔紅血球重量的33%。它具有結合與運輸O2和CO2的功能，當血液流經肺時，肺內的O2分壓高（102mmHg），CO2分壓低(40mmHg)，血紅蛋白(氧分壓40mmHg,二氧化碳分壓46mmHg)即放出CO2而與O2結合；當血液流經其它器官的組織時，由於該處的CO2分壓高（46mmHg）而O2分壓低（40mmHg），於是紅血球即放出O2並結合CO2。由於血紅蛋白具有這種性質，所以紅血球能供給全身組織和細胞所需的O2，帶走所產生的部分CO2。

正常每微升血液中紅血球數的平均值，男性約400萬～500萬個，女性約350萬～450萬個。血液中血血液中的紅血球

紅蛋白含量，男性約 120～150g/L，女性約105～135g/L。全身所有紅血球表面積總計，相當於人體表面積的2000倍。紅血球的數目及血紅蛋白的含量可有生理性改變，如嬰兒高於，運動時多於安靜狀態，高原地區居民大都高於平原地區居民，紅血球的形態和數目的改變、以及血紅蛋白的質和量的改變超出正常範圍，則表現為病理現象。一般說，紅血球數少於300萬/μ1為貧血，血紅蛋白低於100g/L則為缺鐵性貧血。此時常伴有紅血球的直徑及形態的改變，如大紅血球貧血的紅血球平均直徑>9μm，小紅血球貧血的紅血球平均直徑<6μm。缺鐵性貧血的紅血球，由於血紅蛋白的含量明顯降低，以致中央淡染區明顯擴大。

紅血球的滲透壓與血漿相等，使出入紅血球的水分維持平衡。當血漿滲透壓降低時，過量水分進入細胞，細胞膨脹成球形，甚至破裂，血紅蛋白逸出，稱為溶血（hemolysis）；溶血後殘留的紅血球膜囊稱為血影（ghost）。反之，若血漿的滲透壓升高，可使紅血球內的水分析出過多，致使紅血球皺縮。凡能損害紅血球的因素，如脂溶劑、蛇毒、溶血性細菌等均能引起溶血。

紅血球的細胞膜，除具有一般細胞膜的共性外，還有其特殊性，例如紅血球膜上有ABO血型抗原。

外周血中除大量成熟紅血球以外，還有少量未完全成熟的紅血球，稱為網織紅血球（reticulocyte）在約為紅血球總數的0.5%～1.5%，新生兒較多，可達3%～6%。網織紅血球的直徑略大於成熟紅血球，在常規染色的血塗片中不能與成熟紅血球區分。用煌焦藍作體外活體染色，可見網織紅血球的胞質內有染成藍色的細網或顆粒，它是細胞內殘留的核糖體。核糖體的存在，表明網織紅血球仍有一些合成血紅蛋白的功能。紅血球完全成熟時，核糖體消失，血紅蛋白的含量即不再增加。貧血病人如果造血功能良好，其血液中網織紅血球的百分比值增高。因此，網織紅血球的計數有一定臨床意義，它是貧血等某些血液病的診斷、療效判斷和估計預指標之一。

紅血球的平均壽命約120天。衰老的紅血球雖無形態上的特殊樗，但其機能活動和理化性質都有變化，如酶活性降低，血紅蛋白變性，細胞膜脆性增大，以及表面電荷改變等，因而細胞與氧結合的能力降低且容易破碎。衰老的紅血球多在脾、骨髓和肝等處被巨噬細胞吞噬，同時由紅骨髓生成和釋放同等數量紅血球進入外周血液，維持紅血球數的相對恆定。

成熟的紅血球沒有細胞核。

(2）、白血球

白血球（leukocyte,white blood cell）為無色有核的球形細胞，體積比紅血球大，能作變形運動，具有防血液的組成

御和免疫功能。白血球的正常值為4000～10000個/μ1。男女無明顯差別。嬰幼兒稍高於。血液中白血球的數值可受各種生理因素的影響，如勞動、運動、飲食及婦女月經期，均略有增多。在疾病狀態下，白血球總數及各種白血球的百分比值皆可發生改變。

光鏡下，根據白血球胞質有無特殊顆粒，可將其分為有粒白血球和無粒白血球兩類。有粒白血球又根據顆粒的嗜色性，分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。無粒白血球有單核細胞和淋巴細胞兩種。

中性粒細胞：中性粒細胞（neutrophilic granulocyte,neutrophil）佔白血球總數的50%－70%，是白血球中數量最多的一種。細胞呈球形，直徑10－12μm，核染色質呈團塊狀。核的形態多樣，有的呈臘腸狀，稱桿狀核；有的呈分葉狀，葉間有細絲相連，稱分葉核。細胞核一般為2～5葉，正常人以2～3葉者居多。在某些疾病情況下，核1～2葉的細胞百分率增多，稱為核左移；核4～5葉的細胞增多，稱為核右移。一般說核分葉越多，表明細胞越近衰老，但這不是絕對的，在有些疾病情況下，新生的中性粒細胞也可出現細胞核為5葉或更多葉的。桿狀核粒細胞則較幼稚，約佔粒細胞總數的5%～10%，在機體受細菌嚴重感染時，其比例顯著增高。

中性粒細胞的胞質染成粉紅色，含有許多細小的淡紫色及淡紅色顆粒，顆粒可分為嗜天青顆粒和特殊顆粒兩種。嗜天青顆粒較少，呈紫色，約佔顆粒總數的20%，光鏡下著色略深，體積較大；電鏡下呈圓形或橢圓形，直徑0.6～0.7μm，電子密度較高，它是一種溶酶體，含有酸性磷酸酶和過氧化物酶等，能消化分解吞噬的異物。特殊顆粒數量多，淡紅色，約佔顆粒總數的80%，顆粒較小，直徑0.3～0.4μm，呈啞鈴形或橢圓形，內含鹼性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。吞噬素具有殺菌作用，溶菌酶能溶解細菌表面的糖蛋白。

中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能。當機體某一部位受到細菌侵犯時，中性粒細胞對細菌產物及受感染組織釋放的某些化學物質具有趨化性，能以變形運動穿出毛細血管，聚集到細菌侵犯部位，大量吞噬細菌，形成吞噬小體。吞噬小體先後與特殊顆粒及溶酶體融合，細菌即被各種水解酶、氧化酶、溶菌酶及其它具有殺菌作用的蛋白質、多肽等成分殺死並分解消化。由此可見，中性粒細胞在體內起著重要的防禦作用。中性粒細胞吞噬細胞後，自身也常壞死，成為膿細胞。中性粒細胞在血液中停留約6～7小時，在組織中存活約1～3天。

嗜酸性粒細胞：嗜酸性粒細胞（eosinophilic granulocyte,eosinophil）佔白血球總數的0.5%－3%。細臨床用血

胞呈球形，直徑10～15μm，核常為2葉，胞質內充滿粗大（直徑0.5～1.0μm）、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒，染成桔紅色。電鏡下，顆粒多呈橢圓形，有膜包被，內含顆粒狀基質和方形或長方形晶體。顆粒含有酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、過氧化物酶和組胺酶等，因此它也是一種溶酶體。

嗜酸性粒細胞也能作變形運動，並具有趨化性。它能吞噬抗原抗體複合物，釋放組胺酶滅活組胺，從而減弱過敏反應。嗜酸性粒細胞還能借助抗體與某些寄生蟲表面結合，釋放顆粒內物質，殺滅寄生蟲。故而嗜酸性粒細胞具有抗過敏和抗寄生蟲作用。在過敏性疾病或寄生蟲病時，血液中嗜酸性粒細胞增多。它在血液中一般僅停留數小時，在組織中可存活8～12天。

嗜鹼性粒細胞：嗜鹼性粒細胞（basoophilic granulocyte,basophil）數量最少，佔白血球總數的0～15。細胞呈球形，直徑10－12μm。胞核分葉或呈S形或不規則形，著色較淺。胞質內含有嗜鹼性顆粒，大小不等，分佈不均，染成藍紫色，可覆蓋在核上。顆粒具有異染性，甲苯胺藍染色呈紫紅色。電鏡下，嗜鹼性顆粒內充滿細小微粒，呈均勻狀或螺紋狀分佈。顆粒內含有肝素和組胺，可被快速釋放；而白三烯則存在於細胞基質內，它的釋放較前者緩慢。肝素具有抗凝血作用，組胺和白三烯參與過敏反應。嗜鹼性粒細胞在組織中可存活12－15天。

嗜鹼性粒細胞與肥大細胞，在分佈、胞核的形態，以及顆粒的大小與結構上，均有所不同。但兩種細胞都含有肝素、組胺和白三烯等成分，故嗜鹼性粒細胞的功能與肥大細胞相似，但兩者的關係尚待研究。

單核細胞：單核細胞（monocyte）佔白血球總數的3%～8%。它是白血球中體積最大的細胞。直徑14～20μm，呈圓形或橢圓形。胞核形態多樣，呈卵圓形、腎形、馬蹄形或不規則形等。核常偏位，染色質顆粒細而鬆散，故著色較淺。胞質較多，呈弱嗜鹼性，含有許多細小的嗜天青顆粒，使胞質染成深淺不勻的灰藍色。顆粒內含有過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶和溶菌酶，這些酶不僅與單核細胞的功能有關，而且可作為與淋巴細胞的鑑別點。電鏡下，細胞表面有皺褶和微絨毛，胞質內有許多吞噬泡、粒線體和粗麵內質網，顆粒具溶酶體樣結構。