如何治療足部神經病變

養生保健
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目錄部分1：改變生活方式1、經常散步。2、泡腳。3、少飲酒或者徹底戒酒。4、服用月見草油。5、嘗試鍼灸療法。6、考慮補充和替代療法。部分2：就醫治療1、服用醫生開的藥物。2、按醫囑使用阿片類藥物。3、向醫生諮詢手術治療。部分3：改善健康1、增加飲食中的維生素。2、控制糖尿病。3、防止損傷和潰瘍形成。4、讓出現的潰瘍保持清潔。5、控制疼痛。6、對潛在原因進行治療。神經病變是一種影響外周神經系統（PNS）的疾病。後者負責控制者身體的運動、感覺，以及血壓和出汗等自主功能。神經受損時，根據其型別可能會出現不同的症狀。全世界約有2.4%的人受到足部神經病變的影響，而在55歲以上人群中，約8%的人都患有這種疾病。糖尿病是神經病變的主要原因，但神經病變也可以遺傳，或者由感染、其他疾病和創傷引起。因此，讓醫生來為你安排治療過程很重要。

部分1：改變生活方式

1、經常散步。儘量每週在室外散步三次。或者，做一種對你而言安全而舒適的運動。你可以讓醫生為你推薦一種合適的鍛鍊方法。運動可以增加血液流量，滋養受損的神經。而散步可以降低血糖水平，使糖尿病更容易得到控制。成功控制糖尿病後，神經病變就會減輕。如果很難抽出時間來鍛鍊，請記住，你可以採取一些小措施，讓自己活動起來。例如，你可以打掃屋子，陪狗狗玩，或親手洗自己的車。所有這些活動都能讓你的血液流動起來。

2、泡腳。在一個小容器或浴盆中裝滿溫水，以4比1的比例加入瀉鹽，水的體積應該為瀉鹽的4倍。確保水溫不超過100度。將腳放入容器或浴盆中，讓水漫過它們。水的溫暖可以讓你放鬆，分散你對腳上疼痛的注意力。而瀉鹽含鎂，可以放鬆你的肌肉。如果身上有感染或腫脹，泡瀉鹽前要先諮詢醫生。

3、少飲酒或者徹底戒酒。酒精對神經而言是一種有毒物質，特別是當神經已經遭到破壞時。你應該減少自己的飲酒量，每週不得超過四杯。有些形式的神經病變實際上就是由酒精中毒引起的，所以如果有任何神經病變，你應該避免飲酒。這樣做可以減輕症狀，防止病情加重。如果有酒精中毒的家族史，你可能就得遠離酒精了。請考慮徹底戒酒，以保持安全和健康。

4、服用月見草油。這種天然油是從野花中提煉得出，可以製成藥丸狀。關於月見草油補充劑的具體劑量，你可以諮詢醫生。研究表明，它所含的脂肪酸可以改善神經病變的症狀，還可以改善你的神經功能。其他有益的脂肪酸（GLA）來源包括琉璃苣油和黑加侖油。

5、嘗試鍼灸療法。鍼灸是一種傳統中醫療法，它會把針刺入特定的壓力點。刺激這些壓力點或穴位可以使身體釋放內啡肽，從而減輕疼痛。鍼灸師會將4到10根針插入穴位，並保留大約半小時。你可能需要6到12個療程，治療超過三個月的時間。預約前，核實一下鍼灸師的聲譽。確保裝置和針頭得到消毒，以避免血液傳播疾病。

6、考慮補充和替代療法。除了鍼灸以外，你還可以嘗試冥想和低強度的經皮神經電刺激（TENS），來緩解神經病變症狀。經皮神經電刺激治療會使用小型電池組，對插入疼痛部位周圍的探針放電。探針和電池會形成一個電路，電流通過該電路，刺激患處。儘管尚需更多研究，但已有研究表明，皮神經電刺激可以有效治療特定種類的神經性疼痛。在冥想方法中，你可以嘗試行走冥想、坐姿冥想、氣功或太極。研究證明，經常冥想可以減輕疼痛。

部分2：就醫治療

1、服用醫生開的藥物。治療神經病變的藥物多種多樣。醫生會重點治療導致你神經病變的疾病，這將緩解症狀並改善足部神經功能。醫生可能會開：阿米替林：這種藥物原本是一種抗抑鬱藥，它可以有效治療神經性疼痛。你會從最低劑量開始服用，每天25毫克，然後逐漸增大劑量，直到每天150毫克。記得要在睡前服用。有自殺風險的病人禁用這種藥物。

普瑞巴林：這種鎮靜劑通常用於與糖尿病引起的周圍神經病變有關的疼痛。你應該遵從醫囑，從儘可能低的劑量開始服用，然後逐漸增大劑量。該藥的最大劑量是50到100毫克，每日口服三次。隨著時間的推移，最大劑量可能會增大到600毫克每天，但超過該劑量也不會帶來更好的療效。

度洛西汀：這種藥物通常用於與糖尿病引起的神經性疼痛有關的疼痛。開始時，你需要口服60毫克。這一劑量可能加倍，醫生會在兩個月後檢查治療情況。雖然你可以將劑量翻倍，但是超過60毫克後，增加的劑量基本無效，而且還可能引發其他問題。

聯合療法：醫生可能會建議你結合使用三環抗抑鬱藥、文拉法辛或曲馬多等多種藥物。與單獨使用任何一種藥物相比，它們可以為神經病變提供更好的療效。

2、按醫囑使用阿片類藥物。醫生可能會開長效阿片類藥物來治療神經病變引起的疼痛。是否開這類藥物通常是根據個人情況來決定的，因為其副作用包括依賴、耐藥性和頭痛。依賴即上癮，而耐藥性指的是藥效會隨著時間的推移而減弱。治療其他療法無效的免疫性神經病等慢性神經病變時，醫生還可能會開環磷醯胺等免疫抑制劑。

3、向醫生諮詢手術治療。醫生根據神經病變的原因，可能會建議你做減壓手術。該手術可以釋放卡壓神經的壓力，使其正常發揮功能。減壓手術通常被用於治療腕管綜合徵。但是，它對某些導致足部和腳踝問題的遺傳性神經病變也有一定效果。澱粉樣變性周圍神經病可以通過肝臟移植來治療，因為這類神經病變是由代謝性肝臟問題引起的。

部分3：改善健康

1、增加飲食中的維生素。如果你不是糖尿病患者，並且沒有其他可識別的系統性疾病，那麼神經病變可能是由維生素E、B1、B6和B12缺乏引起的。不過，在服用維生素補充劑之前，要先諮詢醫生。在建議服用補充劑或藥物前，醫生需要診斷神經病變的原因。為了從健康的飲食中獲取更多的維生素，你應該多吃綠葉蔬菜、蛋黃和肝臟。

2、控制糖尿病。神經病變通常在糖尿病確診多年後出現。良好的糖尿病控制可以預防或中止神經病變。但是一旦出現，神經病變可能無法逆轉。醫生會專注於控制糖尿病，減輕神經病變引起的疼痛。檢查血糖水平非常重要。空腹時的目標血糖水平為70-130 mg/dL，早餐後兩小時的血糖水平應低於180 mg/dL。此外，你還應該控制血壓。

3、防止損傷和潰瘍形成。你可能發現自己發生神經病變的足部感知和感覺減少。這可能會讓你更容易受傷，比如被割傷、刺傷和劃傷。在室內或室外時，一定要穿上襪子或鞋子。足部重複受傷很容易形成難以癒合的潰瘍。定期複診時，你還應該讓醫生檢查你的腳。穿無後跟拖鞋等鞋款，但不要穿支撐力較小的鞋子、涼鞋或人字拖。緊小的鞋子可能會損害足部壓力點的充足血液供應，導致這些部位形成潰瘍。

趾甲保持適當長度。這樣做可以防止趾甲內生。修剪趾甲時小心一點。為了避免意外割傷，不要使用刀片。

4、讓出現的潰瘍保持清潔。用溫鹽水清洗潰瘍部位。取一塊無菌紗布，在上面倒一點鹽水。用紗布清潔潰瘍上的壞死組織。然後，擦乾該部位，並用無菌敷料包住潰瘍。注意每天換一到兩次敷料，如果敷料被打溼，則隨時更換。如果潰瘍有難聞的氣味，要馬上就醫，因為這種氣味表明感染可能非常嚴重。立即告知醫生你有潰瘍。如果潰瘍面很小，你可以使用敷料和抗生素來輕鬆治療它們。不過，較大的潰瘍會很難治癒。它們甚至可能導致腳趾或足部截肢。

5、控制疼痛。神經性疼痛的嚴重程度差別很大。如果你感到輕度到中度疼痛，可以服用非處方（OTC）止痛藥。這種程度的疼痛可以使用非處方止痛藥控制。你可以每天服用兩到三次布洛芬或阿司匹林，前者一次400毫克，後者一次300毫克。不要忘記服用抗消化性藥物，因為布洛芬等止痛藥會刺激胃部。例如，你可以在飯前服用150毫克的雷尼替丁，每天兩次。