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- 1.骨折病歷怎麼寫骨折病人除了在最初一些日子裏可能伴有輕微的全身症狀外，其餘時間裏大多沒有全身症狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種，富有各種營養的飲食就可以了.要注意使食物易於消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒，生葱，芥末，胡椒）等.在全身...
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- 1.急求腦梗塞病歷舉例説明主訴：左側肢體麻木5天加重伴昏迷1天現病史：患者於5天前後出現左側肢體麻木，説話不清。急送當地醫院經核磁檢查確診為腦梗塞，腦萎縮。經治療，病情尚可。1天前病情加重，大小便不知，意識不清等症狀。複查CT發現腦梗塞面積有增大。既往史：既往有糖尿病病史10...
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- 1、記錄主觀資料（S）。2、記錄客觀資料（O）。3、記錄評估或分析（A）。4、寫下治療方案（P）。SOAP病歷是醫學專業人員，如護士、治療師、運動治療師、諮詢師和醫生等，用於記錄患者信息的一種文件形式。SOAP為主觀資料（subjective）、客觀資料（objective）、評估（assessment）和治療方案（plan）的首字...
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- 現如今科學技術日益發達，不僅僅是我們日常生活中運用到了這些科學技術,醫院裏面也是運用到了的。很多人都想全國實名制病例，這樣不管人走到哪，以前的病例可以直接調取出來，省下了很多麻煩。但全國醫院實名制病例現在還沒有實現，以後科技更加發達了可能會實現這個要求。實名制...
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- 1.常見口腔疾病的病歷書寫慢性牙周炎主訴：下前牙處常有膿液溢出一月餘。現病史：患者近一年來時常牙齦刷牙時出血，有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。既往史：詢問患者否認重大疾患史（無高血壓心臟病史）否認血液疾病史。檢查：右下12左下12排列不齊，牙石2度，牙齦紅腫，輕探出...
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![為什麼去醫院看病，醫生不給病歷表的 醫生不如實寫病歷怎麼辦]( "為什麼去醫院看病，醫生不給病歷表的 醫生不如實寫病歷怎麼辦")
- 1.為什麼去醫院看病,醫生不給病歷表的《醫療事故處理條例》第十條規定：患者有權複印或者複製其門診病歷、住院志、體温單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及**衞生行政部門規定的其他病...
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- 1.求一份尿毒症病歷範文患者姓名：***性別：男年齡：12歲主訴：間斷雙眼瞼浮腫3個月，胸悶不能平卧15天該病歷特點：1、患者為少年男性。2.患者緣於4月前反覆感冒後，出現雙眼瞼水腫伴發熱，體温不詳，無腰痠腰痛、頭暈頭痛、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等症狀，就診於當地縣醫院，測血壓140/80mmHg，查尿...
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![門診病歷保險公司能查到嗎]( "門診病歷保險公司能查到嗎")
- 保險公司主要的調查渠道是交給專業的調查公司或者保險公司專人操作。同時保險公司有自己的人脈關係網絡，包括但不限於醫院、疾控中心、體檢中心、衞生局、社保、派出所、交警大隊、安監局等。...
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![手骨折病歷怎麼寫]( "手骨折病歷怎麼寫")
- 1.誰能幫忙寫個左手骨折的病歷首先你要説出主因。（比如説是外傷導致骨折）就應該這樣寫：患者張某，男，30歲，漢族，未婚，系XXXX地方人，主因：左手砸傷，伴腫脹、畸形、活動受限1小時，於xx年xx月xx日xx時xx分，入院。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（這是系統查體，從頭到腳的，太多就不寫了）...
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![冠心病的護理計劃 冠心病的病歷護理計劃怎麼寫]( "冠心病的護理計劃 冠心病的病歷護理計劃怎麼寫")
- 1.冠心病的護理計劃冠心病的護理以預防冠心病復發為主要措施：1、合理的飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加；2、規律的生活，避免過度緊張；3、充足的睡眠每天保證6-8小時的睡眠。4、穩定的情緒，切忌急躁、激動或悶...
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- 1.心臟病病例怎麼寫心內科風濕性心臟病姓名辛XX工作單位職別上海飯店副經理性別男住址上海市鳳陽路716號年齡60歲入院日期2008-3-11,10:00婚否已婚病史採取日期2008-3-11,10:00籍貫山東平原縣病史記錄日期2008-3-11,10:00民族漢病情陳述者本人入院類型門診入院方式平車入...
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![為什麼醫生的病歷總是寫得讓人看不懂 醫生的病歷寫不全面怎麼辦]( "為什麼醫生的病歷總是寫得讓人看不懂 醫生的病歷寫不全面怎麼辦")
- 1.為什麼醫生的病歷總是寫得讓人看不懂“為了顯示其水平不一般！天書可不是一般人能寫出來的！！”這沒有什麼理由，只能説明這位醫生工作馬虎、不認真。因為衞生部門對於病歷書寫（包括門診病歷和住院病歷）是有專門要求的，《病歷書寫規範》中一開始就提到“字跡工整”，“不得跨行、越...
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![拔牙病歷怎麼寫]( "拔牙病歷怎麼寫")
- 1.口腔門診病歷書寫範文最低0.27元開通文庫會員，查看完整內容>原發布者：帶着月亮出征鑑別診斷：1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；2，血液病，應與全身性疾病鑑別如白血病，血小板減少性紫癜等；3，壞死性齦炎，雖以牙齦出血為主要症狀，但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀，壞死區出現灰褐色假膜，伴有疼痛...
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![封存病歷的程序及注意事項]( "封存病歷的程序及注意事項")
- 1、封存病歷流程：患者治療結束後，病歷資料基本處於已定狀態；封存時要求醫患雙方都在場；病歷應當由患方簽字、醫方加蓋公章；病歷封存後，封皮貼妥封條，由醫方或衞生行政部門保管。2、《醫療事故處理條例》第八條醫療機構應當按照國務院衞生行政部門規定的要求，書寫並妥善保管病歷資...
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![無痛人流病歷怎麼寫 流產門診病歷怎麼寫]( "無痛人流病歷怎麼寫 流產門診病歷怎麼寫")
- 1.無痛人流病歷怎麼寫病情分析：就診的時間：年月日主訴：停經多少天現病史：末次月經：年月日，幾號早孕檢測為陽性，要求做人流手術過去史：傳染病等有無。月經史及婚育史：末次月經日期，週期正常與否，結婚否，懷孕過幾次，人流過幾次個人史：生活有無不良嗜好，有無吸毒吸煙酗酒等情況。家族史：無特...
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- 1.病人皮膚過敏護理記錄單怎麼寫護理記錄書寫的內容2.1入院評估表患者入院後護士通過與家人或家屬交談詢問病史，護理查體和病情觀察，閲讀門診病歷及檢查結果等方式，收集與患者疾病相關的資料。這些資料主要包括：（1）患者的一般情況：如姓名、性別、年齡、職業、民族、婚姻、文化程...
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![住院病歷是全國聯網嗎]( "住院病歷是全國聯網嗎")
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- 1.請假條怎麼寫請假條屬於便條，大致有如下格式：1.在紙的頂端正中寫上“請假條”三個字（也可以不寫）。2.像寫信一樣，在紙張上端頂格寫上“**老師：”。3.在下一行，寫上請假事由、請假幾天。4.在下面靠右寫上你的姓名、日期。學生請病假，有的老師還要醫生證明，那樣你就得附上病歷。XX...
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![胃炎的病歷怎麼寫]( "胃炎的病歷怎麼寫")
- 1.胃炎病歷本怎麼寫主訴：反覆腹脹，腹痛半年，加重1周現病史：患者於半年前，無明顯誘因腹脹，腹痛，多於飯後半小時發作，伴噁心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無發熱，腹瀉，胸悶，胸痛，呼吸困難等，一週來上症逐漸加重，在家自服消炎藥（具體不詳），症狀未減輕，逐來我院門診求治。門診以慢性胃炎收住院治療。自...
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![無痛人流病歷怎麼寫 未懷孕病歷怎麼寫]( "無痛人流病歷怎麼寫 未懷孕病歷怎麼寫")
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![住院病歷書寫的範文 耳鳴病歷怎麼寫]( "住院病歷書寫的範文 耳鳴病歷怎麼寫")
- 1.住院病歷書寫的範文中醫（中西醫結合）病歷書寫範文住院病歷姓名：.性別：男年齡：5歲民族：.出生地：.婚況：未婚職業：.單位：.郵政編碼：..常住地址：。入院時間：2002年4月13日10時病史採集時間：2002年4月13日10時病史陳述者：患兒母親可靠程度：基本可靠發病節氣：清明後主訴：反覆發熱、咳嗽5天現病...
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