丙泊酚出現副作用該怎麼辦

1.丙泊酚副作用可能出現的是，有低血壓和短暫的呼吸暫停。這與用藥的劑量，術前給藥或使用其他藥物有關係，偶爾會發生低血壓的時候，需要減慢給藥速度，或進行液體替換治療，必要的時候用血管收縮藥進行治療。有發生心動過緩和心搏停止的病例報告，合併有心肌供血能力受損，腦迴圈紊亂和低容量血癥的患者，迴圈引數的變化是很重要的。丙泊酚麻醉誘導的時候，可以出現輕微的躁動。個別病例可以出現肺水腫。麻醉維持期間，偶爾會出現咳嗽。在麻醉恢復期，極少的病例，可能會發生噁心、嘔吐、頭痛、寒顫和發冷，心快感以及性慾亢進。

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胃鏡中使用丙泊酚中毒如何搶救？

大多數副作用是中度和短暫的。注射部位疼痛可以同時用利多卡因，並使用上肢的大靜脈。靜脈血栓和靜脈炎很少見。偶爾的臨床外滲和動物研究表明組織反應很小。 麻醉誘導一般很平緩，很少有刺激，但在某些病人中有時看到呃逆和咳嗽。當同其它靜脈一起使用時，在誘導麻醉期間，可能會發生低血壓和呼吸暫停，其程度取決於劑量和術前用藥。有必要的話，對偶爾出現的低血壓可以靜脈輸液，或用血管收縮劑和／或減少丙泊酚的給藥速率。 有報告表明在臨床試驗期間，一些病人出現咳嗽、胃食管反流和嘔吐的症狀，因此要一直密切監測氣管。使用丙泊酚很少發生支氣管痙攣、紅斑和低血壓等過敏反應。很少對心血管系統產生影響，如心動過緩、心動過速和期外收縮。觀察到有肺水腫。停止使用丙泊酚時，偶爾會發生驚厥、肌陣攣、角弓反張，極少數患者會延遲發生。延長丙泊酚的給藥時間，偶有尿顏色改變的報告。 丙泊酚可以產生可逆的性興奮亢進。在恢復期間，一小部分病人有噁心、嘔吐、頭痛。術後有發熱的報道。 如果發生過量，應立即停止使用。超劑量可能會引起心肺抑制。肺抑制時，應使用人工給氧進行治療。心抑制時，需要抬高病腿使病人復位，增加靜脈輸入的速率，以及使用加壓劑和／或抗膽鹼藥。 對於通過肌內注射和靜脈注射進行術前給藥的病人，特別是使用麻醉劑(例如嗎啡、哌替啶和芬太尼)、混合使用阿片類藥物以及鎮靜劑(例如安定、巴比妥酸鹽、水合氯醛、達哌啶醇等)，丙泊酚誘導麻醉需要的劑量可能減少，這些麻醉劑可能增加本藥的麻醉和鎮靜效果，而且可能導致心臟收縮壓、舒張壓和平均動脈壓及心排血量降得更低。 在維持麻醉和鎮靜期間，給藥速率應該根據所需要的麻醉和鎮靜水平進行調整，而且輔助止痛劑(例如一氧化氮或阿片類藥物)可能會減少丙?白酚的用量。在使用丙泊酚的同時，也使用吸入麻醉劑(例如異氟醚、安氟醚、七氟醚和氟烷)的情況沒有被廣泛地評價，這些吸入麻醉劑將增加丙泊酚的麻醉或鎮靜效果及對心肺功能的影響。 其它可以導致中樞神經抑制的藥物(安眠／鎮靜藥、吸入麻醉劑和阿片類藥物)可以增加丙泊酚對於中樞神經系統的抑制。同不使用麻醉劑(安定藥)相比。術前使用嗎啡(O．15mg／kg和含67％一氧化氮的氧氣可以降低本藥維持麻醉所需的注射速率和血藥濃度。對於常用的神經肌肉阻斷劑(例如琥珀醯膽鹼和非去極化肌鬆劑)，丙泊酚不會明顯改變產生作用的時間、強度和持續時間。丙泊酚可以同脊髓和硬膜外麻醉、常用的術前用藥、神經肌肉阻斷劑、吸人劑和止痛藥合用。 使用琥珀醯膽鹼(肌肉鬆弛藥)和新斯的明後，可能發生心動過緩和心臟停搏。當使用脂類乳劑時，例如丙泊酚與環孢素同時使用，有腦白質病的報道。 禁用於對丙泊酚或其成分過敏者，以及對全身麻醉和鎮靜禁忌的人，3歲以下兒童、孕婦、產科麻醉以及16歲以下兒童的鎮靜。 對於一般麻醉和ICU病人鎮靜，只有以下醫務人員才能為病人使用，受過全身麻醉劑使用訓練和／或危重病人醫學處理訓練、受過心血管復甦及氣管處理訓練的外科醫生。病人需要連續監測，對於老年的、衰弱的； ASAⅢ或Ⅳ級病人，在全身麻醉時，不應使用快速的(單劑或重複)靜脈給藥，以使低血壓、呼吸暫停、氣管阻塞和／或氧飽和度降低等心肺功能抑制減至最小。 本藥被製成水包油乳劑，延長丙泊酚的使用時間，血清甘油三酯可能會升高。有高血脂的病人需要對血清甘油三酯和血清濁度進行監測。如果體內脂肪清除不足，則應調整丙泊酚的用量。由於本藥含有脂肪乳，因而額外攝入的脂肪量應該減少。 1ml丙泊酚含有約0．1 g的脂肪，應告知病人，進行全身麻醉和鎮靜一段時間後，一些需要集中精力從事的活動會受到影響，例如駕車、操作危險的機械、簽署法律檔案等。嚴禁飲酒。 如果是胃鏡檢查的話，大醫院醫生不出事故不會造成中毒的，不要擔心。

丙泊酚的不良反應

　　丙泊酚常與硬膜外或脊髓麻醉同時應用，也常與鎮痛藥、肌鬆藥及吸入性同用，那你知道丙泊酚的不良反應是什麼嗎?下面是我為你整理的丙泊酚的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　丙泊酚的不良反應

　　1.可能發生低 血壓 和短暫性 呼吸 暫停。

　　2.偶見驚厥和角弓反張的 癲癇 樣運動(可用少量硫噴妥鈉或咪達使之緩解)，肺部水腫。在復甦期間，少部分患者出現噁心、嘔吐和頭痛，延長給藥後，偶見尿變色。

　　3.罕見過敏症，表現為支氣管痙攣、紅斑。術後發熱，區域性疼痛，血栓形成和靜脈炎罕見。

　　4.與其他合用時，可能出現抑制解除。

　　5.其他有膿毒症，全身衰弱;心排出量減少，右心衰竭，室性心動過速;顱內高壓，思維紊亂; 腸梗阻 ， 肝功能 異常;尿素氮增加，肌酐升高，脫水，高 血糖 ，高 血脂 ，代謝性酸中毒，滲透壓增加;肺功能降低，在停藥過程中出現呼吸性酸中毒; 腎衰竭 。

　　丙泊酚的藥理學

　　為烷基酸類的短效靜脈。靜脈注射後迅速分佈於全身，40秒鐘內可產生睡眠狀態，進入麻醉迅速、平穩。 t1/2a為1.8-8.3分鐘。可能在肝中經過主要與葡萄糖醛酸結而代謝，代謝物由尿排出為34〜60分鐘。Vd為2.83L/kg， 血漿蛋白結合率97%〜98%。如與芬太尼合用，則本品的血藥濃度升高。本品的鎮痛效應較弱，可使顱內壓降低、腦耗氧量及腦血流量減少。對呼吸系統有抑制作用，可出現暫時性呼吸停止;對迴圈系統也有抑制作用，可出現血壓降低。本品的麻醉恢復迅速，約8分鐘，恢復期可出現噁心、嘔吐和頭痛0

　　丙泊酚的適應症

　　【適應證】用於全身麻醉的誘導和維持。常與硬膜外或脊髓麻醉同時應用，也常與鎮痛藥、肌鬆藥及吸入性同用。適用於門診患者。

　　丙泊酚的用法和用量

　　由於劑型及規格不同，用法用量請仔細閱讀藥品 說明書 或遵醫囑。

　　丙泊酚的禁忌症

　　禁用於顱內壓升高和腦迴圈障礙的患者;禁用於 產科 麻醉。

　　丙泊酚的 注意事項

　　(1)誘導麻醉時有時可出現輕度興奮現象。 (2)如產生低血壓或暫時性呼吸停止時，需加用靜脈輸液或減慢給藥速度。 (3)靜脈注射區域性可產生疼痛，但罕見血栓形成或靜脈炎。 (4) 心臟病 、呼吸系統 疾病 、肝腎疾病及衰弱患者應慎用，大於55歲的患者用量宜減少20%。 (5)由於本品的注射液為脂肪乳劑，脂肪代謝紊亂者慎用。

　　丙泊酚的藥物相互作用

　　1.混合使用阿片類藥物以及鎮靜劑(例如安定、巴比妥酸鹽、水合氯醛、達哌啶醇等)可能增加本藥的麻醉和鎮靜效果，而且可能導致心臟收縮壓、舒張壓和平均動脈壓及心排出量降得更低。因此，此時本品誘導麻醉需要的劑量可能減少。

　　2.輔助止痛劑(例如一氧化氮或阿片類藥物)可能會減少本品的用量。吸入麻醉劑將增加本品的麻醉或鎮靜效果及對心肺功能的影響，合用時注意觀察。

　　3.導致中樞 神經 抑制的藥物(安眠/鎮靜藥、吸入麻醉劑和阿片類藥物)可以增加本品對於中樞神經系統的抑制作用。

　　4.使用琥珀醯膽鹼(肌肉鬆弛藥)和新斯的明後，可能發生心動過緩和心臟停搏。

　　5.當合用脂類乳劑時，例如本品與環孢素同時使用，有腦白質病的報道。

丙泊酚的說明書

　　丙泊酚具有很強的催眠、麻醉作用，也是人們日常生活中經常使用的藥物之一。那麼，下面就由我帶大家一起來了解一下丙泊酚說明書吧。

　　丙泊酚的說明書

　　1、丙泊酚的簡介

　　丙泊酚(propofol), 其化學名為2,6-雙異丙基苯酚, 是目前臨床上普遍用於麻醉誘導、麻醉維持、ICU危重病人鎮靜的一種新型快速、短效靜脈。它具有麻醉誘導起效快、甦醒迅速且功能恢復完善, 術後噁心嘔吐發生率低等優點。

　　2、丙泊酚藥代動力學

　　異丙酚單次靜注後血漿濃度的下降可用三室開放模型來描述。第一期代表藥物的迅速分佈,半衰期約2～4min,第二相代表藥物通過代謝從血液清除,半衰期30～60min,終末期代表從灌注不良的組織如脂肪回到血液的藥物,半衰期200～300min。異丙酚主要在肝內代謝,代謝產物經腎排出,僅不到1%以原形由尿排出。

　　3、丙泊酚的用法用量

　　麻醉誘導 1.5～2.5mg/kg緩慢靜注。麻醉維持 4～12mg/(kg·h)。與芬太尼等鎮痛藥合用時適當減量。小兒:麻醉誘導 2.5～3mg/kg緩慢靜注。麻醉維持 9～15mg/(kg·h)。ICU病人鎮靜:可以不給衝擊量,以0.5mg/(kg·h)速度開始,以後根據病人鎮靜情況調整速度。

　　丙泊酚的藥理作用

　　具有很強的催眠、麻醉作用,作用強度約為硫噴妥鈉的1.6～1.8倍。2.5mg/kg上臂靜脈注射後僅一個臂-腦迴圈時間即開始作用。睡眠時間和劑量有關,2.0～2.5mg/kg約為5～10min。次催眠劑量可產生鎮靜及遺忘。它和硫噴妥鈉不同,沒有痛覺過敏作用,相反的有輕度短暫的止痛作用,麻醉期間尚需與笑氣或芬太尼等鎮痛藥合用。它能使顱內壓正常或高的病人顱內壓下降。與小劑量芬太尼合用能消除氣管內插管引起的顱內壓上升。它還能使腦代謝氧耗率(CMRO2)下降約36%,急性缺血性損傷後異丙酚有腦保護作用。它能使眼內壓下降30%～40%。異丙酚最明顯的作用是血壓下降,2.0～2.5mg/kg使收縮壓及平均動脈壓下降25%～40%,同時心輸出量/心臟指數下降約15%,心搏指數下降約20%,體迴圈血管阻力下降約15%～25%,左心室搏出功指數也下降約30%。

　　丙泊酚的禁忌

　　1、 對本品過敏的病人禁用。小兒慎用。

　　2、 心臟、呼吸道、腎或肝臟損害的病人或者迴圈血容量減少或衰弱的病人,本品與其它靜脈合用應該謹慎。

　　3、 脂肪代謝紊亂的病人和必須使用脂肪乳劑的情況下應減量慎用本品,因為本品製劑1.0毫升含約0.1克的脂肪。

　　4、 妊娠期間不應使用本品。

　　5、 本品對新生兒的安全性尚未被肯定,哺乳的母親不宜使用。

　　6、 本品全身麻醉後不能立即進行技能性工作,如駕車和操作機器。

　　7、 遇有年老、體弱、心功能不全患者應減量、慢注,低血壓與休克患者慎用或禁用。

　　8、 3歲以下小兒禁用或慎用。

　　丙泊酚的副作用

　　麻醉誘導通常是平穩的,極少出現興奮。在麻醉誘導期間,由於劑量、使用的術前用藥和其他藥物,可能會發生低血壓和短暫性呼吸暫停。可採用靜脈輸液和降低維持麻醉期間丙泊酚輸注的速率來糾正低血壓。在麻醉誘導、維持、復甦期間,其他負作用很少見。在復甦期間,只有少部分病人出現噁心、嘔吐和頭疼。驚厥和角弓長的癲癇樣運動、肺部水腫和手術後發熱偶有出現。當於其他物合用時,可能出現抑制解除。

　　區域性副作用,在丙泊酚麻醉誘導期可能出現區域性疼痛,可通過和用利多卡因或通過使用前臂或肘前窩較粗的靜脈來減輕疼痛。血栓形成和靜脈炎罕見。事故性臨床外滲和動物實驗表明丙泊酚的組織反應極小,給動物動脈內注射,不誘導組織反應。

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力蒙欣的不良反應

全身副作用：麻醉誘導極少出現興奮。在麻醉誘導期間，由於劑量、使用的術前用藥和其他藥物，可能會產生低血壓和短暫性呼吸暫停。可採用靜脈輸液和降低維持麻醉期間丙泊酚輸注的速率來糾正低血壓。在麻醉誘導、維持、復甦期間，其他副作用很少見。在復甦期間，只有少部分病人出現噁心、嘔吐和頭痛。驚厥和角弓反張的癲癇樣運動、肺部水腫和手術後發熱偶有出現。當與其他合用時，可能出現抑制解除。區域性副作用：在丙泊酚麻醉誘導期可能出現區域性疼痛，可通過合用利多卡因或通過使用前臂或肘前窩較粗的靜脈來減輕疼痛。血栓形成和靜脈炎罕見。事故性臨床外滲和動物試驗表明丙泊酚的組織反應極小，給動物動脈內注射，不誘導組織反應。