拜新同是什麼類降壓藥

拜新同（硝苯地平控釋片），由德國拜耳醫藥保健公司生產，其臨床適應症為高血壓、冠心病、慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)。警示語 請勿咬、嚼、掰斷藥片。

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尼福達 、拜新同、倍他樂克、依波定屬於同一類藥嗎

拜新同化學名是硝苯地平控釋片屬於CCB類藥物。

倍他樂克屬於貝塔受體阻滯劑。

有異搏定和波依定兩種藥物，恕在下寡聞，暫時沒聽過依波定這種藥。

波依定化學名非洛地平緩釋片，也屬於CCB類藥物。

尼福達化學名稱為硝苯地平片。CCB類藥物。

從化學成分角度看，這四個藥物不盡相同。但猜想提問問題者的目的是詢問這四個藥物是否有相同的適應症，那麼我可以肯定告訴你，這四種藥物都具有降壓作用。

除降壓作用以外，各自還有其他適應症。比如倍他樂克可用於治療慢性心力衰竭及心率失常患者。

參考資料：個人經驗

拜新同硝苯地平控釋片屬於ACEI類降壓藥嗎？

病情分析：

拜新同是商品名，其成份就是硝苯地平緩釋片。

指導意見：

你說的兩種藥其實成分都一樣就是商品名字不一樣，如果血壓控制不理想可以換藥，硝苯地平緩釋片對控制血糖基本沒有什麼影響。

病情分析：

患者中年男性，無發熱，無頭痛、頭暈，無心慌、氣短，有高血壓病史。

指導意見：

你好這位患者，拜新同本身就是硝苯地平控釋片，而硝苯地平2也是同一類藥物，可以用硝苯地平2，但要監控血壓，用藥期間，對糖尿病無明顯影響。

病情分析：

拜新同是硝苯地平控制片，與硝苯地平緩釋片是同一種降壓藥物，只是製作工藝不同。拜新同採用特殊工藝，只能整片吞服，持續24小時釋放藥品成分，降壓效果比較穩定。硝苯地平緩釋片是緩慢釋放藥物成分，但是其釋放的速度會有變化，不如拜新同平均。

指導意見：

若口服拜新同血壓偏低，可以換用硝苯地平緩釋片，或是改用洛丁新、絡活喜等降壓藥物。

病情分析：

您好，拜新同和硝苯地平緩釋片其實是同一種類的降壓藥，只是拜新同屬於控釋片，就是降壓的持續時間要比緩釋片長一些。該類藥物的優點是降壓可靠而且不干擾糖、脂代謝，因此血糖的控制與此藥並無多大的關聯。

指導意見：

建議：如果您一直服用的是拜新同的話，建議不要換成硝苯地平緩釋片，如果血壓控制的不是很好，可以加一種短效降壓藥物，對於有血糖高的患者，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，如依那普利、卡託普利等。最好當面就診心內科醫生，明確用藥。

降壓藥拜新同說明書

　　硝苯地平控釋片(拜新同)治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。下面是我整理的拜新同 說明書 ，希望對大家有所幫助。

　　降壓藥拜新同商品介紹

　　通用名：硝苯地平控釋片

　　生產廠家: 拜耳醫藥保健有限公司

　　批准文號：國藥準字J20080091

　　藥品規格：30mg*7s

　　藥品價格：￥33元

　　降壓藥 拜新同說明書

　　【通用名稱】硝苯地平控釋片

　　【商品名稱】硝苯地平控釋片(拜新同)

　　【英文名稱】Nifedipine　Controlledreleased　Tablets

　　【拼音全碼】XiaoBenDiPingKongShiPian(BaiXinTong)

　　【主要成份】硝苯地平控釋片(拜新同)主要成分及其化學名稱為：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。

　　化學名：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸二甲酯

　　分子式：C17H18N2O6

　　分子量：346.34

　　【性狀】硝苯地平控釋片(拜新同)為糖衣片，除去糖衣後顯。

　　【適應症/功能主治】治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛)、治療高血壓。

　　【規格型號】30mg*7s

　　【用法用量】1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。2.從小劑量開始服用，一般起始劑量10mg/次，一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根據患者對藥物的反應，決定再次給藥。3.通常調整劑量需7-14天。如果患者症狀明顯，病情緊急，劑量調整期可縮短。根據患者對藥物的反應、發作的頻率和舌下含化甘油的劑量，可在3天內將硝苯地平的用量從10-20mg調至30mg/次，一日3次。4.在嚴格監測下的住院患者，可根據心絞痛或缺血性心律失常的控制情況，每隔4-6小時增加1次，每次10mg。

　　【不良反應】1.常見服藥後出現外周水腫(外周水腫與劑量相關，服用60mg/日時的發生率為4%，服用120mg/日則為12.5%);頭暈;頭痛;噁心;乏力和麵部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%)，多不需要停藥(一過性低血壓與劑量相關，在劑量<60mg/日時的發生率為2%，而120mg/日的發生率為5%)。個別患者發生心絞痛，可能與低血壓反應有關。還可見心悸;鼻塞;胸悶;氣短;便祕;腹瀉;胃腸痙攣;腹脹;骨骼肌發炎;關節僵硬;肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與 其它 抗心絞痛藥合用則不再發生。2.少見貧血;白血球減少;血小板減少;紫癜;過敏性肝炎;齒齦增生;抑鬱;偏執;血藥濃度峰值時瞬間失明;紅斑性肢痛;抗核抗體陽性關節炎等(<0.5%)。3.可能產生的嚴重不良反應：心肌梗死和充血性心力衰竭發生率4%;肺水腫的發生率2%;心律失常和傳導阻滯的發生率各小於0.5%。4.硝苯地平控釋片(拜新同)過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

　　【禁忌】對硝苯地平過敏者禁用。

　　【注意事項】1.低血壓絕大多數患者服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應，個別患者出現嚴重的低血壓症狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時，特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓，尤其合用其它降壓藥時。2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者，單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓，如條件許可應至少停藥36小時。3.心絞痛和/或心肌梗死極少數患者，特別是嚴重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓後出現反射感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗死的發生率增加。4.外周水腫10%的患者發生輕中度外周水腫，與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端，可用利尿劑治療。對於伴充血性心力衰竭的患者，需分辯水腫是否由於左室功能進一步惡化所致。5.β-受體阻滯劑“反跳”症狀突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平，偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。6.充血性心力衰竭少數接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平後可發生心力衰竭，嚴重主動脈狹窄患者危險更大。7.對診斷的干擾應用硝苯地平控釋片(拜新同)時偶可有鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高，一般無臨床症狀，但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低，出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血8.肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用，宜從小劑量開始，以防誘發或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者應用硝苯地平控釋片(拜新同)時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關係不夠明確。9.長期給藥不宜驟停，以避免發生停藥綜合症而出現反跳現象。

　　【 兒童 用藥】尚不明確。

　　【老年患者用藥】硝苯地平在老年人的半衰期延長，應用時注意調整劑量。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.無詳盡的臨床研究資料。臨床上有硝苯地平用於高血壓的孕婦。2.硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳婦女應停藥或停止哺乳。

　　【藥物相互作用】1.酯類與硝苯地平控釋片(拜新同)合用控制心絞痛發作，有較好的耐受性。2.β-受體阻滯劑絕大多數患者合用硝苯地平控釋片(拜新同)有較好的耐受性和療效，但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。3.洋地黃硝苯地平控釋片(拜新同)可能增加血地高辛濃度，提示在初次使用、調整劑量或停用硝苯地平控釋片(拜新同)時應監測地高辛的血藥濃度。4.蛋白結合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與硝苯地平控釋片(拜新同)同用時，這些藥的遊離濃度常發生改變。5.西咪替丁與硝苯地平控釋片(拜新同)同用時硝苯地平控釋片(拜新同)的血漿峰濃度增加，注意調整劑量。

　　【藥物過量】尚無足夠的研究資料。現有文獻表明，增加劑量可使外周血管過度擴張，導致或加重低血壓狀態。藥物過量導致臨床上出現低血壓的患者，應及時給予心血管支援治療，包括心肺監測、抬高下肢、注意迴圈血容量和尿量。若無禁忌症，可用血管收縮藥(去甲腎上腺素)恢復血管張力和血壓。肝功能損害的患者藥物清除時間延長。血液透析不能清除硝苯地平。

　　【藥理毒理】硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運，並抑制鈣離子從細胞內釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。1.藥理作用1)硝苯地平控釋片(拜新同)能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈，拮抗自發的或麥角新鹼誘發的冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預防冠狀動脈痙攣。2)硝苯地平控釋片(拜新同)可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。3)硝苯地平控釋片(拜新同)能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，可使收縮血壓和舒張血壓降低，減輕心臟後負荷。4)硝苯地平控釋片(拜新同)可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現硝苯地平控釋片(拜新同)有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。2.致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍於人類大劑量，可導致小胎盤和絨毛髮育不全;給大鼠3倍於人類大劑量，可引起妊娠延長。對人類的生殖力影響尚不明確。

　　【藥代動力學】口服後吸收迅速、完全。口服後10分鐘即可測出其血藥濃度，約30分鐘後達血藥峰濃度，嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。硝苯地平在10-30mg之間，生物利用度和半衰期無顯著差別。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片，相對生物利用度基本無差異。硝苯地平與血漿蛋白高度結合，約為90%。口服15分鐘起效，1-2小時作用達高峰，作用持續4-8小時;舌下給藥2-3分鐘起效，20分鐘達高峰。T1/2呈雙相，T1/2α2.5-3小時，T1/2β為5小時。藥物在肝臟內轉換為無活性的代謝產物，約80%經腎排洩，20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者，硝苯地平代謝和排洩速率降低。

　　【貯藏】遮光、密封儲存

　　【包裝】30mg*7s

　　【有效期】36月

　　【執行標準】進口藥品複核標準彙編2001年(上)

　　【批准文號】國藥準字J20080091

　　【生產企業】拜耳醫藥保健有限公司

　　硝苯地平控釋片(拜新同)的功效與作用硝苯地平控釋片(拜新同)治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。

　　降壓藥 拜新同服用常見問題

　　禁忌是藥物的說明書當中不可缺少的一部分，藥物禁忌起著非常重要的作用。而硝苯地平控釋片是德國拜耳醫藥保健有限公司生產的一種比較重要的藥物，硝苯地平控釋片治療效果很好。那麼，硝苯地平控釋片有哪些禁忌呢?

　　硝苯地平控釋片的主要成分是硝苯地平。硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運，並抑制鈣離子從細胞內庫釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。硝苯地平控釋片的禁忌有：

　　1、對硝苯地平過敏者禁用。

　　2、心源性休克禁用。

　　3、兒童禁用。

　　18名健康男性單次口服硝苯地平控釋片30mg後，其t1/2為9.9±6.8小時，C0.5max為27.5±15.9ng/ml，多次給藥後穩態峰濃度C0.5max為40.8±12.5ng/ml，穩態谷濃度為C0.5max為27.7±11.6ng/ml，峰高比為1.84±1.24。硝苯地平在組織內分佈廣泛，藥物在肝、血清、腎及肺中濃度較高，而在腦、骨骼肌中濃度較低。它在人體內血漿蛋白結合率高達92-98%，但其主要代謝物的蛋白結合率較低，為54%。硝苯地平在體內經肝微粒體酶系統(包括細胞色素P-450氧化酶)的作用，被氧化成三種無藥理活性的代謝物，70~80%的藥物以水溶性代謝物從尿中排出，主要以非原形的代謝產物從尿中排洩，僅0.1%以原形藥物經尿排洩，體內無蓄積作用。

伲福達和拜新同的區別是什麼？哪個降壓？好且付作用小

拜新同屬於高壓抗壓藥，是擴張血管通栓而降壓的，它的副作用也很大，容易出現眩暈，水腫等症狀，絡活喜是針對低壓高壓降壓藥，絡活喜的功能是平衡血壓，效果很好，比一般的硝苯地平類藥物強，絡活喜一般是早上空腹吃一片就可以，可以保持血壓一整天！