工傷賠償書面報告
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工傷賠償書怎麼寫呢?不知道的小夥伴來看看小編今天的分享吧!
工傷賠償書格式:
1、員工的基本資訊,包括姓名、擔任職位、工作內容、入職時間、身份證號碼、住址、聯絡電話等等;
2、說明受傷時間、地點和原因;
3、賠償金額及付款期限;
4、雙方的權利和責任的終止;
5、違約責任;
6、協議簽署並蓋章生效。
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工傷賠償書最新範文
甲方:______________公司
乙方:______________,性別_____,年齡_____,身份證號:______________住址:______________,聯絡電話:______________。
乙方於_____年_____月_____日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費_____元;其他費用_____元,共計_____元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項_____元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑑定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起,乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付_____元的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:______________乙方:______________
時間:______________時間:______________
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