工傷死亡賠償金領取協議

工傷死亡賠償金領取協議怎麼寫呢？不知道的小夥伴來看看小編今天的分享吧!

工傷死亡賠償金領取協議格式：

1、員工的基本資訊，包括姓名、擔任職位、工作內容、入職時間、身份證號碼、住址、聯絡電話等等；

2、說明死亡時間、地點和原因；

3、賠償金額及付款期限；

4、雙方的權利和責任的終止；

5、違約責任；

6、協議簽署並蓋章生效。

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工傷死亡賠償金領取協議

甲方：_________________(工傷職工本人或繼承人)

乙方：_________________(單位)

在平等、自願的基礎上，經過雙方充分協商，見證方協調見證，根據《工傷保險條例》等法律規定，現就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協議如下，雙方應遵守，不得反悔。

第一、於________年________月________日因被送往醫院搶救，後因救治無效死亡，雙方就死亡後乙方支付相關費用事宜，在甲方村委會幹部見證人達成一致。

第二、甲方要求並經乙方同意支付甲方相關費用，甲方收到費用後出具收條。

第三、本協議是由甲方要求，雙方協商，並由甲方所在村委會及村幹部協調和見證下自願達成，雙方均已經過充分、周全考慮，任何一方不得反悔。

第四、雙方一致同意經公證，以確實證明簽訂本協議是雙方真實意思表示。(如果有公證)

第五、本協議一式四份，具有同等效力，雙方各持一份，見證人持一份，公證處留存一份。

甲方：_________________日期：_________________

乙方：_________________日期：_________________

見證方：_________________日期：_________________

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