小兒腎小管性酸中毒有哪些臨床表現？

已經當爸爸媽媽的人都知道，小孩是很難帶的，各方面的護理要做到很到位，同時還要注意小孩的衛生情況。小孩活潑好動經常會東抓西抓，衛生問題就會很難保證了。家長們還要注意小孩各方面的異常，比如，小孩如果多尿煩渴那麼家長們就要警惕小孩是不是小兒腎小管性酸中毒了。下面為大家詳細介紹小兒腎小管性酸中毒的臨床表現。

步驟/方法：

原發性近端RTA(Ⅱ型) 近端腎小管對碳酸氫鹽再吸收缺陷。多見於男孩，生長緩慢，酸中毒症狀，低鈉血癥症狀，患兒食慾不振、常有噁心、嘔吐、乏力、便祕、脫水等症狀。碳酸氫鹽的腎閾值約為18～20mmol/L以下。氯化銨負荷試驗時，可排出pH<5.5的酸性尿。

原發性遠端RTA(Ⅰ型) 遠端腎小管分泌H+功能障礙，致使尿液不能酸化，而呈高氯性代謝性酸中毒。為常染色體顯性遺傳。女孩多見(約70%)，生長髮育落後，頑固性佝僂病，可表現骨痛及鴨步態。腎鈣化、腎結石、腎絞痛、煩渴、多尿、脫水、低鉀血癥、高氯血性代謝性酸中毒伴鹼性尿或弱酸性尿。氯化銨負荷試驗，尿pH不能降至5.5以下為與近端RTA重要不同之點。

混合型(Ⅲ型) 兼有Ⅰ型及Ⅱ型的特徵。見於嬰兒，症狀出現早，可在生後1個月即出現症狀，多尿明顯。

Ⅳ型 其特點為持續性高血鉀及腎源性高氯血性酸中毒，多有某種程度的慢性腎功能不全及伴有腎小管及間質疾病。腎素分泌減少，醛固酮分泌缺陷，腎酸化功能失調同Ⅱ型，尿碳酸氫鹽排洩常為2%～3%，且無其他近端腎小管功能異常。小兒患者可隨年齡增長而酸中毒減輕。