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對乙醯氨基酚怎麼讀 對乙醯氨基酚的讀音介紹

對乙醯氨基酚的讀音介紹 對乙醯氨基酚怎麼讀

“對乙醯氨基酚”的拼音是【duì yǐ xiān ān jī fēn】。

1、對乙醯氨基酚的拼音是【duì yǐ xiān ān jī fēn】。

2、乙醯氨基酚片是乙醯苯胺類解熱鎮痛藥,又名撲熱息痛。

為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味微苦。

用於發熱,也可用於緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、痛經、癌性痛和手術後止痛等。

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1、對乙醯氨基酚的拼音是【duì yǐ xiān ān jī fēn】。

2、乙醯氨基酚片是乙醯苯胺類解熱鎮痛藥,又名撲熱息痛。

為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味微苦。

用於發熱,也可用於緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、痛經、癌性痛和手術後止痛等。

對乙醯氨基酚片怎麼讀?

"對乙醯氨基酚片"這句話的讀音是:ì yǐ xiān ān jī fēn piàn

對乙醯氨基酚片[ì yǐ xiān ān jī fēn piàn]:

適應症:用於普通感冒或流行冒引起的發熱,也用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。

成份:本品每片含主要成份對乙醯氨基酚0.5克。輔料為:預膠化澱粉、糊精、羥丙甲纖維素、硫脲、硬脂酸鎂、羧甲澱粉鈉、碳酸鈣、十二烷基硫酸鈉。

性狀:本品為白色片。

作用類別:本品為解熱鎮痛類非處方藥藥藥品。

用法用量:口服。6—12歲兒童,一次0.5片;12歲以上兒童及一次1片,若持續發熱或疼痛,可間隔4—6小時重複用藥一次,24小時內不得超過4次。

不良反應:偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少。長期大量用藥會導致肝腎功能異常。

禁忌:嚴重肝腎功能不全者禁用。

注意事項:

1.本品為對症治療藥,用於解熱連續使用不超過3天,用於止痛不超過5天,症狀未緩解請諮詢醫師或藥師。

2.對阿司匹林過敏者慎用。

3.不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品(如某些複方抗感冒藥)。 

4.肝腎功能不全者慎用。

5.孕婦及哺乳期婦女慎用。

6.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

7.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。

8.本品性狀發生改變時禁止使用。

9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

10.兒童必須在監護下使用。

11.如正在使用其他藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物相互作用:

1.應用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者,長期應用本品可致肝損害。

2.本品與氯黴素同服,可增強後者的毒性。

3.如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用:本品能抑制前列腺素的合成,具有解熱、鎮痛作用。

貯藏:密封儲存。

撲熱息痛(對乙醯氨基酚)怎麼讀?

[yǐ]  [xiān]  [ān] [jī] [fēn] 

乙    醯        氨 基   酚

乙醯氨基酚是乙醯苯胺類解熱鎮痛藥,又名撲熱息痛。為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味微苦。用於發熱,也可用於緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、痛經、癌性痛和手術後止痛等。

"對乙醯氨基酚片"這句話的拼音

"對乙醯氨基酚片"這句話的拼音

對乙醯氨基酚片 ì yǐ xiān ān jī fēn piàn

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對乙醯氨基酚中毒簡介

目錄

1 拼音 2 對乙醯氨基酚中毒 2.1 清除藥物 2.2 促進排洩 2.3 臨床分期 3 對乙醯氨基酚中毒注意事項

1 拼音

ì yǐ xiān ān jī fēn zhòng dú

2 對乙醯氨基酚中毒

對乙醯氨基酚過量引起肝細胞損害和死亡的機制是它轉變為毒性反應代謝物。對乙醯氨基酚急性過量引起的最嚴重的不良反應是劑量依賴性的, 並且可能發生致命的肝壞死。也會發生腎小管壞死和低血糖昏迷。

對乙醯氨基酚中毒的治療

2.1 清除藥物

其次為洗胃,但隨就診時間的延長效果下降,可酌情應用活性炭50~100g。 胃腸道去汙染,儘早(在最初的1~2h)催吐,但最多可清除30%~40%毒物。

2.2 促進排洩

目前認為血液淨化治療效果有限,治療時需檢查血常規、肝腎功能、電解質、出凝血時間等,而且需每24h複查1次。國外有關研究顯示,出凝血時間越長,患者預後越差。目前認為血液淨化治療效果有限,治療時需檢查血常規、肝腎功能、電解質、出凝血時間等,而且需每24h複查1次。國外有關研究顯示,出凝血時間越長,患者預後越差。

解毒治療

口服制劑有易維適(200mg/片)、富露施(600mg/片);注射劑為富露施或阿思欣泰(4g/20ml)。本病特異性解毒劑為NAC。

NAC片劑用水化開難以飲用,可以果汁或可樂等溶解,或通過胃管給藥,若服藥後1h內有嘔吐發生,應重複給藥。口服制劑基本無不良反應,嘔吐緣於藥品本身的硫味,若嘔吐持續,應給予止吐劑。NAC片劑用水化開難以飲用,可以果汁或可樂等溶解,或通過胃管給藥,若服藥後1h內有嘔吐發生,應重複給藥。口服制劑基本無不良反應,嘔吐緣於藥品本身的硫味,若嘔吐持續,應給予止吐劑。

靜脈20h方案:50mgNAC稀釋於5%葡萄糖溶液500ml中,4h輸完;100mgNAC稀釋於5%葡萄糖溶液1L中,16h輸完。150mgNAC稀釋於5%葡萄糖溶液200ml中,15~60min輸注完畢。

對乙醯氨基酚中毒的診斷

2.3 臨床分期

1期:在大劑量應用對乙醯氨基酚後,也可出現中樞神經系統抑制和陰離子間隙升高的代謝性酸中毒。服藥後0.5~24h,患者常出現噁心、嘔吐、出汗、面色蒼白、嗜睡、煩躁不安等,一些患者可能無症狀,實驗室檢查基本正常。

2期:隨病情進展,患者會出現右上腹疼痛、肝大和肝臟壓痛,凝血酶原時間延長、總膽紅素升高,少尿和腎功能異常。服藥後24~72h,開始出現肝臟中毒表現和實驗室指標異常,1期症狀有改善,但天冬氨酸轉氨酶(AST)和丙氨酸轉氨酶(ALT)升高,嚴重者轉氨酶升高可在8~12h即出現。有50%以上的肝臟損傷者轉氨酶在24h內升高,36h內幾乎均有轉氨酶升高。

如患者同時應用對乙醯氨基酚和含醇飲品,會導致肝臟中毒和胰腺炎的發生。在此期有出現急性胰腺炎的報道。

3期:約10%~25%的患者在此期會發生腎衰竭。死亡大多發生在此期,通常死於多器官功能衰竭。服藥後72~96h,1期症狀會再次出現,並伴有黃疸、意識模糊(此乃肝性腦病表現),肝酶、血氨明顯升高,有出血傾向。嚴重肝中毒的表現包括血ALT和AST均≥10000U/L,總膽紅素≥68.4μmol/L(以間接膽紅素為主),凝血時間延長和國際標準化比率(INR)增大,低血糖,乳酸酸中毒。約10%~25%的患者在此期會發生腎衰竭。

4期:肝臟功能可完全恢復正常,不會出現慢性肝功能不全。部分患者會合並急性腎損傷或急性腎衰竭。服藥4d~2周,服藥4d後患者通常進入恢復期,完全恢復約需1周。中毒較重者恢復期可能較長,數週後臨床症狀和實驗室指標仍未恢復正常。肝臟組織學改變包括從較輕的細胞壞死到較重的中心小葉壞死,組織學的恢復較臨床症狀恢復慢,大概需要3個月。

對乙醯氨基酚中毒診斷要點

所有懷疑對乙醯氨基酚中毒者,均要向患者、家屬或送患者就醫的相關人員仔細詢問病史,包括用藥劑量、用藥目的(輕生或其他)、用藥方式(單次或反覆多次)、用藥時間、合用的其他藥物,以及可能導致肝臟損傷的其他病史,如飲酒、Gibert病、抗驚厥抽搐藥物的應用、近期減肥等。對乙醯氨基酚中毒的診斷要素應包括對患者服藥型別的鑑別、嚴重性的評估和中毒的預測。

服藥後18h測定結果依然可靠。對乙醯氨基酚服用過量者需做血樣毒理學檢測,測定服藥4h後的藥物濃度,即便在診斷非常明確的情況下,也要檢測血藥濃度,判斷病情嚴重程度,以指導治療。強調要在過量服藥後4h測血藥濃度(雖保守但安全),過早測定結果不夠可靠,因為藥物還未完全吸收,即未達峰濃度。

若有接觸、服用感冒藥的情況,則應該立即檢測血樣。在疾病的1、2期,尤其是1期,因肝功能多正常,常被忽略。但本病預後的關鍵在於是否能早期發現並儘早應用特效解毒劑。因此,本階段應該注意詢問患者是否有服用感冒藥史,或者是否有接觸感冒藥的途徑。在病程第3、4期,因為臨床檢驗提示肝功能受損,此時重點是鑑別肝功能受損、不全乃至衰竭的原因,是酒精性、病毒性還是其他藥物(包括中草藥)、毒物(魚膽等)所致。

因及時發現,給予N乙醯半胱氨酸(NAC)治療,未出現肝功能受損。因噁心、嘔吐4h來診,行腹部X線等檢查後仍診斷不明。懷疑藥物中毒,再次仔細詢問病史,得知近期因感冒、發熱,體溫持續不降,曾經服用超常規劑量的對乙醯氨基酚(每2h3片,共2d),雖體溫控制、感冒症狀好轉,但出現噁心、嘔吐。據此,立即進行血樣毒物檢測,確診對乙醯氨基酚中毒。

對乙醯氨基酚中毒吃什麼好

飲食適宜:宜吃具有利尿作用的食物;忌吃高熱量的食物;忌吃含有雙歧桿菌的食物。忌吃辛辣 *** 性的食物;忌吃燥性的食物;忌吃厚味的食物。

3 對乙醯氨基酚中毒注意事項

NAC靜脈給藥可能導致過敏反應,如皮疹、低血壓、氣管痙攣甚至死亡,與給藥速度相關,當緩慢給藥時極少發生。可先取得較高的、穩定的血藥濃度,然後口服;或先負荷量靜脈推注,再持續緩慢泵入。依據血藥濃度Rumack曲線使用NAC,若提示需持續用藥時,給藥不可中斷。確認需用NAC後,不必再重複檢測血藥濃度;若血NAC濃度高於對乙醯氨基酚水平,可在Rumack曲線提示未中毒後停用。

對乙醯氨基酚簡介

目錄

1 拼音 2 英文參考 3 國家基本藥物 4 概述 5 對乙醯氨基酚藥典標準 5.1 品名 5.1.1 中文名 5.1.2 漢語拼音 5.1.3 英文名 5.2 結構式 5.3 分子式與分子量 5.4 來源(名稱)、含量(效價) 5.5 性狀 5.5.1 熔點 5.6 鑑別 5.7 檢查 5.7.1 酸度 5.7.2 乙醇溶液的澄清度與顏色 5.7.3 氯化物 5.7.4 硫酸鹽 5.7.5 對氨基酚及有關物質 5.7.6 對氯苯乙醯胺 5.7.7 乾燥失重 5.7.8 熾灼殘渣 5.7.9 重金屬 5.8 含量測定 5.9 類別 5.10 貯藏 5.11 製劑 5.12 版本 6 對乙醯氨基酚說明書 6.1 藥品名稱 6.2 英文名稱 6.3 對乙醯氨基酚的別名 6.4 分類 6.5 劑型 6.6 對乙醯氨基酚的藥理作用 6.7 對乙醯氨基酚的藥代動力學 6.8 對乙醯氨基酚的適應證 6.9 對乙醯氨基酚的禁忌證 6.10 注意事項 6.11 對乙醯氨基酚的不良反應 6.12 對乙醯氨基酚的用法用量 6.13 對乙醯氨基酚與其它藥物的相互作用 6.14 專家點評 7 對乙醯氨基酚中毒 7.1 臨床表現 7.2 治療 8 參考資料 附: * 對乙醯氨基酚相關藥品說明書其它版本

1 拼音

ì yǐ xiān ān jī fēn

2 英文參考

paracetanol

paracetamol [朗道漢英字典]

acetaminophen,acetominophen [湘雅醫學專業詞典]

3 國家基本藥物

與對乙醯氨基酚有關的國家基本藥物零售指導價格資訊

序號 基本藥物

目錄序號 藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指

導價格 類別 備註 387 47 對乙醯氨基酚 片劑 500mg*10 盒(瓶) 1.7 化學藥品和生物製品部分 * 388 47 對乙醯氨基酚 片劑 300mg*24 盒(瓶) 2.7 化學藥品和生物製品部分 389 47 對乙醯氨基酚 片劑 500mg*12 盒(瓶) 2 化學藥品和生物製品部分 390 47 對乙醯氨基酚 膠囊 300mg*20 盒(瓶) 2.5 化學藥品和生物製品部分 391 47 對乙醯氨基酚 顆粒劑 300mg 袋 0.15 化學藥品和生物製品部分 392 47 對乙醯氨基酚 顆粒劑 500mg 袋 0.22 化學藥品和生物製品部分

注:

1、表中備註欄標註“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格為臨時價格。

4 概述

對乙醯氨基酚是非納西丁的活性代謝物,是一種解熱鎮痛藥,為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味微苦。其鎮痛機制尚不十分清楚,可能是通過抑制中樞神經系統中前列腺素的合成以及阻斷痛覺神經末梢的衝動而產生鎮痛作用。具有良好的解熱鎮痛作用,對血小板及凝血機制無影響。中毒血濃度值為15mg/dl。兒童中毒量150mg/kg。主要損害肝臟,可有腎臟及血液系統改變,偶有過敏反應。

5 對乙醯氨基酚藥典標準

5.1 品名

5.1.1 中文名

對乙醯氨基酚

5.1.2 漢語拼音

Duiyixian'anjifen

5.1.3 英文名

Paracetamol

5.2 結構式

5.3 分子式與分子量

C8H9NO2      151.16

5.4 來源(名稱)、含量(效價)

本品為4'羥基乙醯苯胺。按乾燥品計算,含C8H9NO2應為98.0%~102.0%。

5.5 性狀

本品為白色結晶或結晶性粉末;無臭,味微苦。

本品在熱水或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,在水中略溶。

5.5.1 熔點

本品的熔點(2010年版藥典二部附錄Ⅵ C)為168~172℃。

5.6 鑑別

(1)本品的水溶液加三氯化鐵試液,即顯藍紫色。

(2)取本品約0.1g,加稀鹽酸5ml,置水浴中加熱40分鐘,放冷;取0.5ml,滴加亞鈉試液5滴,搖勻,用水3ml稀釋後,加堿性β萘酚試液2ml,振搖,即顯紅色。

(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(《藥品紅外光譜集》131圖)一致。

5.7 檢查

5.7.1 酸度

取本品0.10g,加水10ml使溶解,依法測定(2010年版藥典二部附錄Ⅵ H),pH值應為5.5~6.5。

5.7.2 乙醇溶液的澄清度與顏色

取本品1.0g,加乙醇10ml溶解後,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準液(2010年版藥典二部附錄Ⅸ B)比較,不得更濃;如顯色,與棕紅色2號或橙紅色2號標準比色液(2010年版藥典二部附錄Ⅸ A第一法)比較,不得更深。

5.7.3 氯化物

取本品2.0g,加水100ml,加熱溶解後,冷卻,濾過,取濾液25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ A),與標準氯化鈉溶液5.0ml製成的對照液比較,不得更濃(0.01%)。

5.7.4 硫酸鹽

取氯化物項下剩餘的濾液25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ B),與標準硫酸鉀溶液1.0ml製成的對照液比較,不得更濃(0.02%)。

5.7.5 對氨基酚及有關物質

臨用新制。取本品適量,精密稱定,加溶劑[甲醇-水(4:6)]製成每1ml中約含20mg的溶液,作為供試品溶液;另取對氨基酚對照品和對乙醯氨基酚對照品適量,精密稱定,加上述溶劑溶解並製成每1ml中約含對氨基酚1μg和對乙醯氨基酚20μg的混合溶液,作為對照品溶液。照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄Ⅴ D)試驗。用辛烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以磷酸鹽緩衝液(取磷酸氫二鈉8.95g,磷酸二氫鈉3.9g,加水溶解至1000ml,加10%四丁基氫氧化銨溶液12ml)甲醇(90:10)為流動相;檢測波長為245nm;柱溫為40℃;理論板數按對乙醯氨基酚峰計算不低於2000,對氨基酚峰與對乙醯氨基酚峰的分離度應符合要求。取對照品溶液20μl,注入液相色譜儀,調節檢測靈敏度,使對氨基酚色譜峰的峰高約為滿量程的10%,再精密量取供試品溶液與對照品溶液各20μl,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖至主成分峰保留時間的4倍;供試品溶液的色譜圖中如有與對照品溶液中對氨基酚保留時間一致的色譜峰,按外標法以峰面積計算,含對氨基酚不得過0.005%;其他雜質峰面積均不得大於對照品溶液中對乙醯氨基酚的峰面積(0.1%);雜質總量不得過0.5%。

5.7.6 對氯苯乙醯胺

臨用新制。取對氨基酚及有關物質項下的供試品溶液作為供試品溶液;另取對氯苯乙醯胺對照品和對乙醯氨基酚對照品適量,精密稱定,加溶劑[甲醇一水(4:6)]溶解並製成每1ml中約含對氯苯乙醯胺1ug與對乙醯氨基酚20ug的混合溶液[1],作為對照品溶液。照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄Ⅴ D)試驗。用辛烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以磷酸鹽緩衝液(取磷酸氫二鈉8.95g,磷酸二氫鈉3.9g,加水溶解至1000ml,加10%四丁基氫氧化銨12ml)甲醇(60:40)為流動相;檢測波長為245nm;柱溫為40℃;理論板數按對乙醯氨基酚峰計算不低於2000,對氯苯乙醯胺峰與對乙醯氨基酚峰的分離度應符合要求。取對照品溶液20μl,注入液相色譜儀,調節檢測靈敏度,使對氯苯乙醯胺色譜峰的峰高約為滿量程的10%,再精密量取供試品溶液與對照品溶液各20μl,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖;按外標法以峰面積計算,含對氯苯乙醯胺不得過0.005%。

5.7.7 乾燥失重

取本品,在105℃乾燥至恆重,減失重量不得過0.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。

5.7.8 熾灼殘渣

不得過0.1%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ N)。

5.7.9 重金屬

取本品1.0g,加水20ml,置水浴中加熱使溶解,放冷,濾過,取濾液加醋酸鹽緩衝液(pH 3.5)2ml與水適量使成25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之十。

5.8 含量測定

取本品約40mg,精密稱定,置250ml量瓶中,加0.4%氫氧化鈉溶液50ml溶解後,加水至刻度,搖勻,精密量取5ml,置100ml量瓶中,加0.4%氫氧化鈉溶液10ml,加水至刻度,搖勻,照紫外-可見分光光度法(2010年版藥典二部附錄Ⅳ A),在257nm的波長處測定吸光度,按C8H9NO2的吸收係數()為715計算,即得。

5.9 類別

解熱鎮痛藥。

5.10 貯藏

密封儲存。

5.11 製劑

(1)對乙醯氨基酚片  (2)對乙醯氨基酚咀嚼片  (3)對乙醯氨基酚泡騰片  (4)對乙醯氨基酚注射液  (5)對乙醯氨基酚栓(6)對乙醯氨基酚膠囊  (7)對乙醯氨基酚顆粒(8)對乙醯氨基酚滴劑  (9)對乙醯氨基酚凝膠

5.12 版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

6 對乙醯氨基酚說明書

6.1 藥品名稱

對乙醯氨基酚

6.2 英文名稱

Paracetamol ,Acetaminophen,Fortolin,Panodol, Snaplets, Sufferin, Tylenol

6.3 對乙醯氨基酚的別名

撲熱息痛;醋氨酚;乙醯氨基酚;百服寧;必理通;泰諾林;日立清;一滴清;退熱淨;賽安林;泰諾止痛片;雅司達;斯耐普;Acetaminophen

6.4 分類

神經系統藥物 > 解熱鎮痛藥

6.5 劑型

1.片劑:.0.1g,0.3g,0.5g;

2.咀嚼片(百服寧咀嚼片):160mg;

3.膜片:160mg;

4.控釋片:650mg;

5.顆粒劑:160mg;

6.泡騰顆粒劑:0.1g,0.5g;

7.口服液:32mg/ml;

8.滴劑:100mg(1ml);

9.糖漿劑:50mg(1ml);

10.安佳熱糖漿:24mg(1ml);

11.小兒退熱栓:125mg,300mg。

12.複方製劑:(1)複方對乙醯氨基酚片:每片含對乙醯氨基酚0.126g、阿司匹林0.23g、咖啡因0.03g;(2)百服寧片(薄膜衣片):0.5g;(3)撒利痛片(Saridon):每片含對乙醯氨基酚250mg、異丙安替比林150mg、咖啡因50mg。

6.6 對乙醯氨基酚的藥理作用

對乙醯氨基酚為乙醯苯胺類解熱鎮痛藥,是非那西丁在體內的代謝產物,其鎮痛機制尚不十分清楚,可能是通過抑制中樞神經系統中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻斷痛覺神經末梢的衝動而產生鎮痛作用。其阻斷痛覺神經末梢衝動的作用,可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(如5羥色胺,緩激肽等)的合成有關。對乙醯氨基酚可通過影響下視丘體溫調節中樞而起解熱作用,可能與下視丘的前列腺素合成受到抑制有關。對乙醯氨基酚解熱作用強,與阿司匹林相仿,且較持久,但鎮痛抗炎作用較弱,較低用量時對風溼病無效。這是因為對乙醯氨基酚抑制背側視丘前列腺素合成和釋放作用較強,而抑制外周前列腺素的合成和釋放作用弱的緣故。因此對乙醯氨基酚不能代替阿司匹林或其他非甾體抗炎藥治療各種型別關節炎,但可用於對阿司匹林過敏、不耐受或不適於應用阿司匹林的病例,如水痘、血友病及其他出血性疾病(包括應用抗凝治療時),以及消化性潰瘍,胃炎等。應用對乙醯氨基酚治療,必要時還須應用其他療法解除疼痛或發熱的原因。阿司匹林類藥物(如阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬等)有防止發生白內障的保護性效應。

6.7 對乙醯氨基酚的藥代動力學

對乙醯氨基酚口服吸收迅速、完全,在體液中分佈均勻,口服後0.5~2h可達峰值,作用維持3~4h。約有25%與血漿蛋白結合,小量時(血藥濃度小於60μg/ml)與蛋白結合不明顯;大量或中毒量與蛋白結合率較高,可達43%。對乙醯氨基酚90%~95%在肝臟代謝,約60%與葡萄糖醛酸結合,其餘與硫酸及半胱氨酸結合。中間代謝產物對肝臟有毒性作用。t1/2為2~3h,肝功能減退時可延長1~2倍,老年人和新生兒也有所延長,而小兒則有所縮短。對乙醯氨基酚主要以葡萄糖醛酸結合物的形式從腎臟排洩,24h內約有3%以原形隨尿排出。在正常情況下,可在肝內谷胱甘肽結合而解毒。應用對乙醯氨基酚過量時因谷胱甘肽貯存被耗竭,此代謝物即與肝細胞大分子結合,從而引起肝壞死。

6.8 對乙醯氨基酚的適應證

1.用於治療感冒發熱。

2.關節痛、神經痛、頭痛、偏頭痛、癌性痛及術後止痛。

3.對阿司匹林過敏或不耐受阿司匹林的患者尤為適用,如血友病、出血性疾病、使用抗凝藥治療的患者,消化性潰瘍和胃炎患者。

6.9 對乙醯氨基酚的禁忌證

1.對對乙醯氨基酚過敏者禁用。

2.新生兒禁用。

6.10 注意事項

1.(1)肝病或病毒性肝炎:對乙醯氨基酚有增加肝臟毒性的危險,故患肝病時發生不良反應的危險性加大。(2)腎功能不全者:偶可使用,但如長期大量應用,有增加腎臟毒性的危險。(3)嚴重心,肺疾病患者:應嚴格控制使用對乙醯氨基酚。(4)酒精中毒者。(5)葡萄糖6磷酸脫氫6磷酸脫氫酶缺乏6磷酸脫氫酶缺乏症患者:此類患者使對乙醯氨基酚已有發生溶血的報道。(6)孕婦。

2.藥物對兒童的影響:3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發育不全,應避免使用。

3.藥物對妊娠的影響:對乙醯氨基酚可通過胎盤,故孕婦使用時應考慮可能對胎兒造成的不良影響。

4.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)血糖測定:應用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測定時可得出假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響。(2)血清尿酸測定:應用磷鎢酸法測定時可得假性高值。(3)尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定:應用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得出假陽性結果,定量試驗不受影響。(4)肝功能試驗:一次大劑量應用(大於8~10g)或長期應用較小劑量(每天用量大於3~5g)時,凝血酶原時原時間、血清膽紅素濃度、血清乳酸脫氫酶濃度及血清氨基轉移酶均可增高。(5)使用YSI葡萄糖分析儀時可得出假陽性結果。

5.用藥前後及用藥時應當檢查或監測的專案:給藥前應注意檢查肝,腎功能,對長期較大劑量用藥者應定期複查(包括血象、肝腎功能等)。

6.用藥過量的反應:(1)過量服用(包括中毒量)時,可很快出現蒼白、食慾缺乏、噁心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、畏食、多汗等症狀,且可持續24h。在1~4天內可出現腹痛、肝腫大和壓痛、氨基轉移酶升高及黃疸。第4~6天可出現明顯的肝功能衰竭(暴發性肝衰竭),表現為肝性腦病(精神、意識障礙、躁動、嗜睡)、撲翼樣震顫、驚厥、呼吸抑制、昏迷等腦水腫症狀,以及凝血障礙、胃腸道出血、彌散性血管內凝血、低血糖、酸中毒、心律失常、迴圈衰竭、腎小管壞死直至死亡。(2)有些患者表現不典型,只有腹痛、代謝性酸中毒或昏迷、高度換氣及呼吸抑制。過量的患者中約12%出現腎衰,但並不都伴有肝衰竭。(3)曾有過量後引起心肌損害的報道。

7.過量的處理:(1)催吐及洗胃以減少藥物吸收,洗胃後耳用藥用炭吸附藥物,但應注意藥用炭也會影響口服乙醯半胱司(酸的吸收與療效。(2)乙醯半胱氨酸應儘早使用,在過量後10~12h內使用最有效。開始時口服140mg/kg,然後以70mg/kg的劑量每4小時1次,共用17次;病情嚴重時可將藥物溶於5%的葡萄糖注射劑20ml吐中靜脈給藥。(3)如果過量服用對乙醯氨基酚後24h內未能使用乙醯半胱氨酸,則使用血液透析或血液灌注,對清除血液迴圈中的對乙醯氨基酚可能有益,但這種治療對防止其肝毒性的效果不明。(4)監測血漿對乙醯氨基酚的濃度至少在過量4h後進行,過早測定無助於可靠地評估潛在的肝毒性。肝功能檢查包括:血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、凝血酶原時原時間、膽紅素定量,應每24小時測定1次,至少連續測定96h。在96h內無異常檢驗值出現者,可以不必再查。腎臟及心臟功能檢查視臨床需要而定。(5)支援療法:維持水電解質平衡,糾正低血糖,補充維生素K11(如凝血酶原時原時間比率大於1.5)或用新鮮冷凍血漿、濃縮凝血因子(如凝血酶原時原時間比率大於3.0)。

6.11 對乙醯氨基酚的不良反應

1.對乙醯氨基酚的胃腸 *** 作用小,短期服用不會引起胃腸道出血。但已有數例服用對乙醯氨基酚導致肝毒性的報道,甚至引起肝功能衰竭、肝壞死。濫用酒精可能加劇肝毒性。

2.泌尿系統:長期大劑量服用對乙醯氨基酚可致腎病,包括腎 *** 壞死性腎衰,尤其是在腎功能低下者,可出現腎絞痛或急性腎衰竭(少尿、尿毒症)。腎衰也可能繼發於對乙醯氨基酚引起的肝功能損害。

3.血液系統:罕見血液學不良反應,偶有引起血小板減少症(包括免疫性血小板減少症)的報道。其他罕見的血液學不良反應還有溶血性貧血、粒細胞缺乏、全血細胞減少,漿細胞增多、血小板增多、慢性粒細胞型白血病及慢性淋巴細胞型白血病等。與阿司匹林相比,對乙醯氨基酚對出血時間和血小板聚集時間幾無影響。

4.內分泌/代謝:國外動物實驗發現,大劑量對乙醯氨基酚能抑制甲狀腺功能和 *** 生成,但還不能確定與臨床有何關係。國外有引起低體溫的報道,過量服用還有引起代謝性酸中毒的報道。中毒劑量可引起低血磷症及低血糖,也曾有一過性高血糖的報道。

5.面板:可發生蕁麻疹、固定性藥疹,偶見皮炎伴瘙癢。國外有發生血管性紫癜、急性全身性皰疹樣膿皰病、 *** 樣斑丘疹的報道。罕見中毒性表皮壞死溶解。

6.骨骼肌肉:國外用對乙醯氨基酚做激發試驗有引起橫紋肌溶解症的報道。

7.過敏反應罕見。

8.尚無致癌的報道。

6.12 對乙醯氨基酚的用法用量

1.0.5~1.0g,每天3~4次。

2.兒童用量:6~12歲,每次口服0.25~0.5g,每天3~4次。6歲以下兒童不使用。

3.和兒童也可使用栓劑。

6.13 藥物相互作用

1.對乙醯氨基酚可抑制醋硝香豆素的代謝或干擾血塊形成,從而增強醋硝香豆素的抗凝作用。

2.對乙醯氨基酚可抑制華法林的代謝或阻礙血塊收縮因子形成,從而加大華法林引起出血的危險性。

3.二氟尼柳與對乙醯氨基酚合用時,對乙醯氨基酚血漿濃度上升約50%,這種濃度顯著上升曾有引起肝毒性的報道。二氟尼柳的血藥濃度不變。

4.非諾多泮與對乙醯氨基酚合用,可致非諾多泮血清濃度上升30%(短期合用)及70%(長期合用);非諾多泮的藥時曲線下面積(AUC)上升50%(短期合用)及66%(長期合用);伴有非諾多泮代謝產物的含量及AUC下降。短暫合用在臨床上無不良反應報道。

5.甲雙吡丙酮可抑制對乙醯氨基酚葡萄糖苷酸結合物的形成,使對乙醯氨基酚中毒的危險性增加。

6.磺吡酮與對乙醯氨基酚合用時,對乙醯氨基酚的代謝增加,對肝臟的毒性也增加。

7.對乙醯氨基酚可促進拉莫三嗪從血液中清除,故使拉莫三嗪的療效降低。

8.磷苯妥英、苯妥英鈉可使對乙醯氨基酚在肝臟中的代謝增加,使對乙醯氨基酚療效下降,肝毒性加大。

9.對乙醯氨基酚使谷胱甘肽減少,而白消安通過與谷胱甘肽結合而排出體外,故兩者合用時,白消安的腎廓清率減少。

10.卡巴眯嗪為肝酶誘導劑,大劑量、頻繁地與對乙醯氨基酚合用時,可使對乙醯氨基酚代謝加強,肝毒性產物增多。

11.考來烯胺能使對乙醯氨基酚的吸收減少,使對乙醯氨基酚療效減弱。

12.替扎尼丁(肌鬆藥)可使對乙醯氨基酚口服時的達峰時間延遲,但臨床意義不明。

13.異煙肼可使對乙醯氨基酚的肝毒性增加。

14.對乙醯氨基酚可能會改變氯黴素的藥物動力學(具體影響各家報道不一)。兩者合用時,可能會增加氯黴素的毒性,出現嘔吐、低血壓、低體溫。

15.與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)合用時,由於兩藥可互相降低與葡糖醛酸的結合作用而降低清除率,從而增加毒性,因此應避免同時應用。

16.抗酸藥可顯著延緩對乙醯氨基酚血藥濃度的達峰時間,但對對乙醯氨基酚的平均血漿峰濃度、最大血漿峰濃度及半衰期無影響。

17.佐咪曲坦與對乙醯氨基酚合用後,前者的血漿濃度輕度上升,但無臨床意義。

18.對乙醯氨基酚可能增加炔雌醇的血漿濃度,而對乙醯氨基酚血漿濃度可被口服避孕藥降低。

19.長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽製劑或其他非甾體類消炎藥合用時(如每年累積用量達到1000g,應用3年以上時),可明顯增加對腎臟的毒性(包括腎 *** 壞死、腎及膀胱腫瘤等)。

20.對乙醯氨基酚與降壓藥(如阿替洛爾)合用時,降壓作用無明顯改變。

21.長期嗜酒者過量使用對乙醯氨基酚的肝毒性大於非嗜酒者,導致對乙醯氨基酚的毒性代謝產物產生得更多。

22.食物可減慢對乙醯氨基酚的吸收,使其峰濃度降低。

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6.14 專家點評

對乙醯氨基酚解熱鎮痛作用較強而抗炎抗風溼作用很弱,其解熱作用與阿司匹林相似,但鎮痛作用較阿司匹林為弱。對胃腸道 *** 小,對血小板和凝血機制影響較小。現臨床上有多種複方製劑,廣泛應用於解熱鎮痛治療方面。

7 對乙醯氨基酚中毒

對乙醯氨基酚(撲熱息痛)是非納西丁的活性代謝物,具有良好的解熱鎮痛作用,對血小板及凝血機制無影響。本藥口服後0.5~2h達血藥峰值濃度,血漿蛋白結合率25%~50%。大量攝入後可延遲至4h,90%經肝臟代謝,<5%以原形由尿排出。血漿半衰期1~3h,過量後則延長,>12h提示有肝性腦病之可能。本藥常用量口服0.3~0.6g/次,2~3/d。中毒量為7.5g,致死量為5~20g,中毒血濃度值為15mg/dl,致死血濃度值為150mg/dl。兒童中毒量150mg/kg。主要損害肝臟,可有腎臟及血液系統改變,偶有過敏反應。[2]

7.1 臨床表現

[2]

1.不良反應   較少,可有噁心、嘔吐、出汗、腹痛及蒼白等,偶見血小板、白血球減少,溶血性貧血等過敏反應,偶見蕁麻疹、皮炎、支氣管痙攣等。

2.急性中毒   主要引起肝、腎臟損害為主。

(1)肝臟損害:表現為食慾缺乏、噁心、嘔吐、右上腹部觸痛、黃疸,血膽紅素、轉氨酶升高,凝血酶原時間延長,嚴重者可發生肝性腦病,有精神錯亂、注意力不集中等精神症狀。

(2)腎臟損害:可有蛋白尿、管型尿、血尿、少尿、無尿等。

3.實驗室檢查

(1)檢測血漿中藥物濃度,有助於確定診斷及判斷預後。

(2)檢測肝功能及凝血酶原時間等。

7.2 治療

對乙醯氨基酚中毒的治療要點為[3]:

1.過量者催吐,予0.45%鹽水洗胃,後硫酸鎂導瀉。

2.應用解毒劑,乙醯半胱氨酸140mg/kg,溶於5%葡萄糖溶液300ml中靜滴,以後每4h用70mg/kg,至72h為止。

3.早期、短程、足量應用糖皮質激素,如氫化可的鬆、地塞米松等。

4.根據肝、腎損害嚴重程度,可採取血液透析、血液灌流及換血等方法,清除毒物。

對乙醯氨基酚是什麼?

乙醯氨基酚是乙醯苯胺類解熱鎮痛藥。

對乙醯氨基酚,有解熱鎮痛的作用,主要用於感冒、發熱、關節痛、神經痛、偏頭痛以及手術後的止痛,解熱作用和阿司匹林相似,但是鎮痛作用非常弱,比較適用於緩解輕度至中度的疼痛,比如感冒引發的發熱、頭痛、關節痛、神經痛、偏頭痛、痛經等。

對乙醯氨基酚能夠緩解症狀,但是消炎的作用非常微弱,不能夠消除關節炎引起的紅腫、活動障礙,只能用阿司匹林,但是代替不了阿司匹林。對乙醯氨基酚可用於對阿司匹林過敏、不耐受或者是不適用於阿司匹林的病例。

擴充套件資料:

注意事項:

1、確定是否過敏,服用前要先讓醫生確定是否對藥物有過敏症狀,有過敏的情況要避免服用此類用品。

2、對乙醯氨基酚片對肝臟會造成一定的損傷,所以使用者本身具有肝臟方面的問題,如肝病、肝炎等症狀時要謹慎服用,或在醫生的指導下進行。

3、使用時進行退熱診治時不宜連續服用超過三日,如三日後病症沒有好轉,一定要及時就醫,作進一步的檢查。

4、一般情況下對乙醯氨基酚片的副作用很小,所以如果在使用後出現面板紅腫等現象時,一定要立即停止服用,及時就醫進行相關診斷。

參考資料來源:百度百科-對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚片英文

對乙醯氨基酚片英文是:Paracetamol tablets。

適應症:必理通用於緩解輕中度疼痛,如頭痛、緊張性頭痛、偏頭痛、關節痛、肌肉痛、痛經、牙痛、神經痛,也用於普通感冒或流行冒引起的發熱。

用法用量:口服。6~12歲兒童,一次0.5片;12歲以上兒童及一次1片,若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重複用藥一次,24小時內不得超過4次。

不良反應:

1、偶見皮疹或瘙癢、蕁麻疹、藥熱、白血球減少(如粒細胞減少)及血小板減少症或出現原因不明的青腫或出血。

2、罕見血管性水腫。

3、史蒂文斯約翰遜綜合症:口脣、舌、咽喉或面部水腫、脫皮和口腔潰瘍。

4、有時伴有支氣管痙攣(發生於對阿司匹林和其他非甾體抗炎藥過敏者)。

5、 長期大量用藥會導致肝腎功能異常。

注意事項:

1、對阿司匹林過敏者一般對本品不發生過敏反應。

2、酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時,本品有增加肝臟毒性的危險,應慎用。 

3、腎功能不全者長期大量使用本品,有增加腎臟毒性的危險,應慎用。

對乙醯氨基酚英文

對乙醯氨基酚的英文名為Paracetamol,撲熱息痛是根據對乙醯氨基酚的英文名音譯過來的。

對乙醯氨基酚片是作為藥品的通用名,而撲熱息痛則是作為商品名,在臨床上主要是作為解熱鎮痛藥來使用。

它們主要通過抑制環氧化酶,選擇性抑制下視丘體溫調節中樞前列腺素的合成,導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用;通過抑制前列腺素等的合成和釋放,提高痛閾而起到鎮痛作用,屬於外周性鎮痛藥,僅對輕、中度疼痛有效。

擴充套件資料

注意事項

1、交叉過敏反應

對阿司匹林過敏者對本品一般不發生過敏反應,但有報告在因阿司匹林過敏發生喘息的病人中,少數(<5%=可於應用本品後發生輕度支氣管痙攣性反應。

2、下列情況應慎用:

(1)乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時,有增加肝臟毒性作用的危險;

(2)腎功能不全,雖可偶用,但如長期應用,有增加腎臟毒性的危險。 

3、在長期治療期間應定期檢查血象及肝功能。

4、對實驗室檢查的干擾:

(1)血糖測定,應用葡萄糖氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響;

(2)血清尿酸測定,應用磷鎢酸法測定時可得假性高值;

(3)尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,應用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響。

參考資料來源:百度百科--對乙醯氨基酚

參考資料來源:百度百科--撲熱息痛

panadol詳細資料大全

panadol,即“必理通”鎮痛藥。

基本介紹

藥品名稱 :對乙醯氨基酚 別名 :必理通”鎮痛藥 外文名稱 :panadol 主要適用症 :發燒、頭痛和其他輕微疼痛 出產公司 :英國 GlaxoSmithKline 是否抗炎 :不含有抗炎成分 基本資訊,療效說明,

基本資訊

panadol,對乙醯氨基酚的商品名(英文:paracetamol或acetaminophen,又稱普拿疼或醋氨酚),由英國 GlaxoSmithKline(葛蘭素史克製藥公司出產)

療效說明

是一種常用的退熱和止痛藥物,常用於發燒、頭痛和其他輕微疼痛。它是許多感冒藥和止痛藥的主要成分。按標準計量服用對乙醯氨基酚是相當安全的,但是由於其療效廣泛,故意或偶然的過量服用也是常見的。 對乙醯氨基酚與阿司匹林和布洛芬等常見的止痛藥不同,不含有抗炎成分,所以也就不是所謂的“非甾體抗炎藥(NSAID)”。按常規計量服用對乙醯氨基酚不會 *** 胃黏膜或引起腎臟或胎兒動脈導管血液疾病,而NSAID類藥物可能引起此類症狀。 與非甾體類抗炎藥物相似,但是與鴉片類藥物不同,對乙醯氨基酚不會使人精神愉快或是改變心情。對乙醯氨基酚和NSAID類藥物不會有令人上癮和產生依賴性的危險。對乙醯氨基酚的分子式非手性的,所以不會有旋光性。對乙醯氨基酚的兩個英文名字都來自於他的化學名稱“N-acetyl-para-aminophenol”(N-乙醯-對-氨基苯酚)和“para-acetyl-amino-phenol”(對乙醯氨基酚)。在某些文獻中,對乙醯氨基酚被簡記作“apap”。

乙醯氨基酚和對乙醯氨基酚有什麼區別

一、適用物件不同

乙醯氨基酚:用於發熱,也可用於緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、痛經、癌性痛和手術後止痛等。本品可用於對阿司匹林過敏或不能耐受的患者。

對乙醯氨基酚:用於感冒發熱、關節痛、神經痛及偏頭痛、癌性痛及手術後止痛。本品還可用於對阿司匹林過敏、不耐受或不適於應用阿司匹林的患者(水痘、血友病以及其他出血性疾病等)。

二、反應不同

乙醯氨基酚:常規劑量下,乙醯氨基酚的不良反應很少,偶爾可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛、面板蒼白等,少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、面板瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等,很少引起胃腸道出血。

對乙醯氨基酚:少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、面板瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血及肝、腎功能損害等。

三、注意事項不同

乙醯氨基酚:

(1)下列情況應慎用:

①乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時,有增加肝臟毒性作用的危險;

②腎功能不全,雖可偶用,但如長期應用,有增加腎臟毒性的危險。

(2)在長期治療期間應定期檢查血象及肝功能。

對乙醯氨基酚:短期使用一般不引起胃腸出血。用於解熱連續使用不超過3天,用於止痛不超過5天。劑量過大可引起肝臟損害,嚴重者可致昏迷甚至死亡。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

四、相互作用不同

乙醯氨基酚:

(1)在長期飲酒或應用其他肝酶誘導劑,尤其是應用巴比妥類或抗驚厥藥的患者,長期使用本品時,更有發生肝臟毒性的危險。

(2)本品與氯黴素合用,可延長後者的半衰期,增強其毒性。

(3)與抗凝血藥合用,可增強抗凝血作用,故要調整抗凝血藥的用量。

(4)長期大量與阿司匹林及其他非甾體抗炎藥合用時,有明顯增加腎毒性的危險。

對乙醯氨基酚:

1、因可減少凝血因子在肝內的合成,有增強抗凝藥的作用,長期或大量使用時應注意根據凝血酶原時間調整用量。

2、與齊夫多定、阿司匹林或其他NSAIDs藥合用,明顯增加腎毒性。

參考資料來源:百度百科-乙醯氨基酚

參考資料來源:百度百科-對乙醯氨基酚

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