外傷性脾臟破裂的急救

脾是人體重要的淋巴器官，還有“人體血庫”之稱。外傷性脾破裂，指在車禍、運動意外、打架等情況下，胃區遭受嚴重的外力打擊，引起的脾破裂，包括包膜和內部組織的撕裂。患者病情急、危、重，極易出現失血性休克。是一種最常見的嚴重併發症。

步驟/方法：

外傷性脾破裂的診斷：腹部外傷史，體格檢查有出血貌和腹膜刺激徵象，結合腹部X線示左側膈肌升高；B超可見腹腔內積液；腹腔穿刺抽出不凝血，可確診脾臟破裂。

非手術治療：對出血不嚴重和腹痛不明顯的患者需觀察呼吸、脈率、血壓，腹部體徵的變化，同時檢查血常規。主要救治措施為補血補液，預防失血性休克；使用廣譜抗生素（如磺胺類藥物），防止感染，感染一旦得到控制，應立即停藥以免導致抗生素耐藥；同時給予營養支援治療。

手術治療：經觀察不能排除脾臟損傷和輔助檢查檢查已確診脾破裂者應考慮診斷性腹腔穿刺和開腹探查術，在糾正休克的同時做好術前準備，進行手術。