務必留意這些情況 結膜炎的症狀
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1、結膜充血
2、分泌物
3、結膜水腫
4、結膜下出血
5、乳頭
6、濾泡
7、膜與假膜
8、瘢痕
9、耳前淋巴結腫大
10、假性上瞼下垂
11、結膜肉芽腫
1.結膜充血 結膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯,血管呈網狀分佈,色鮮紅,可伸入角膜周邊形成角膜血管翳。
2.分泌物 膿性分泌物多見於淋球菌性結膜炎;黏膜膿性或卡他性分泌物多見於細菌性或衣原體性結膜炎,常可堅固地粘於睫毛,使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見於病毒性結膜炎。
3.結膜水腫 結膜炎症致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫,因球結膜及穹隆結膜組織鬆弛,水腫時隆起明顯。
4.結膜下出血 多為點狀或小片狀,病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。
5.乳頭 是結膜炎症的非特異性體徵,可位於瞼結膜或角膜緣,表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區域被蒼白的溝隙所分離。
6.濾泡 濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起,直徑0.5~2.0mm,但在有些情況下如衣原體性結膜炎,也可出現更大的濾泡;病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成,被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。
7.膜與假膜 膜是附著在結膜表面的纖維素滲出,假膜易於剝離,而真膜不易分離,強行剝離後創面出血,二者本質的不同在於炎症反應程度的差異,真膜的炎症反應更為劇烈,白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。
8.瘢痕 基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化。
9.耳前淋巴結腫大 病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。
10.假性上瞼下垂 由於細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚,引起輕度上瞼下垂,多見於沙眼晚期。
11.結膜肉芽腫 較少見,可見於結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎症。
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