拉米夫定多替拉韋片

拉米夫定多替拉韋片是一種抗病毒藥物，主要用於治療人體內的HIV病毒和丙型肝炎病毒。其功效主要是通過阻礙病毒在人體內的複製和傳播，從而遏制疾病的發展。該藥物的副作用包括頭痛、噁心、疲乏、失眠等，嚴重副作用包括肝衰竭和腎損害等。使用前需諮詢醫生。

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綏美凱降價，最新綏美凱的價格是多少？

目前綏美凱（多替阿巴拉米片）還沒有進入國家醫保，市面上使用較多的是國外上市的版本，據瞭解，印度生產的綏美凱Inbec，規格是30片一瓶，價格不到1000元，由於匯率浮動價格有所不同，有需要的患者可以通過國內專業的海外醫療服務機構（如醫伴旅）獲取藥物。

拓展資料

綏美凱是惟一含有多替拉韋（DTG）的三合一複方藥物，將針對病毒侵染不同階段的治療藥物整合在同一粒藥片中。病人只需服用一種藥物，就可以起到聯合用藥的效果。綏美凱已在50個國家及地區獲批上市。

綏美凱對於人類免疫缺陷病毒具有一定的抑制作用，屬於複方製劑，包括多替拉韋，阿巴卡韋以及拉米夫定三種成分。使用這種抗生素期間，最好是監測淋巴細胞計數以及病毒定量情況，這樣可以較好的評估這種抗病毒藥物的療效情況，如果存在較為嚴重的不良反應，就需要及時的調整用藥或者更換其他抗病毒藥物。

綏美凱含有三種成分：阿巴卡韋，拉米夫定和多替拉韋。阿巴卡韋和拉米夫定屬於核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）；多替拉韋屬於整合酶抑制劑（INIs）。現有研究表明，HIV感染者使用綏美凱治療後一年（48周），有93%的感染者病毒載量轉為陰性。

綏美凱常見的不良反應有：惡 心(12％)、失眠(7％)、頭暈(6％)和頭痛(6％)。阿巴卡韋超敏反應的患者使用本品中經常發生噁心、嘔吐、腹瀉、發熱、嗜睡、皮疹等症狀，如果患者出現這些症狀，應當仔細評價是否存在這種超敏反應。在個體患者中，可能出現超敏反應，包括皮疹和重度肝臟效應。

長期服用替拉依對身體有哪些傷害

長期服用肯定有害。

替拉依也就是：替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫。

1：一般情況，依非韋倫副作用很大，失眠多夢頭暈，損傷肝，我們可以把依非韋倫換成dtg（多替拉韋），Dtg幾乎沒有副作用。

2：替諾福韋長期使用會有腎損，腎損治不好。還有骨流失，骨質疏鬆。可以換成Taf（替諾福韋二代），幾乎沒有副作用。

3：拉米夫定可換可不換（副作用很小），如果要換掉替諾福韋，可以把拉米夫定一起換成恩曲他濱，即新特魯（恩曲他濱加Taf二合一）。

多l替阿巴l拉米片價格，印l度多l替阿巴l拉米片多少錢？

多替阿巴拉米片為複方製劑，每片含多替拉韋鈉(以多替拉韋計)50mg、硫酸阿巴卡韋(以阿巴卡韋計)600mg和拉米夫定300mg。桑陀迪瓦平價大藥fang，這就有，百 度一下就知道了，希望這個建議對你有幫助。有需要隨時追問。

愛滋病有藥能冶嗎？

艾滋病的藥物治療是很關鍵的，目前艾滋病是沒有辦法根治的，但是通過長期的進行抗艾滋病毒治療，長期的抗艾滋病病毒治療就可以長期將病毒抑制在檢測不到的水平， 免疫功能可以逐步的提升到接近正常的狀態，就可以活到正常的壽命。

艾滋病又叫做獲得性免疫缺陷綜合症，是由人免疫缺陷病毒，也就是我們常說的HIV病毒過血液傳播、性傳播和母嬰傳播而來，其中又以性行為傳播為主。

如果確診感染了HIV要去艾滋病治療的定點醫院領取免費的抗HIV病毒藥物治療，一般可以口服拉米夫定、替諾福韋、依非韋倫，依非韋倫的話也可以換成奈韋拉平或者克力芝。

如果需要使用自費的抗病毒藥物，可以使用恩曲他濱替諾福韋、拉替拉韋，或者是將拉替拉韋換成多替拉韋，規範抗病毒治療，可以控制好HIV不發病。

所以艾滋病藥物治療也是很關鍵。一般來說治療的方案的是採取雞尾酒療法，主要是聯合兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑和一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑，或者是兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑聯合一種整合酶抑制劑，或者是聯合一種蛋白酶抑制劑，在服藥期間，休息好，進行定期的複查，需要戒菸戒酒。

艾滋病用什麼藥好？

阿茲夫定片 ā zī fū dìngpiàn

阿茲夫定（Azvudine），又稱阿滋福啶，由常俊標教授發明，河南真實生物科技有限公司、鄭州大學、河南師範大學、河南省科學院高新技術研究中心共同研發  。它是一種艾滋病毒逆轉錄酶（RT）抑制劑，屬世界先進、國內首創的新一代治療艾滋病藥物   。

2020年2月，阿茲夫定被發現可以抗新冠病毒後，2020年4月便被國家藥監局批准開展抗新冠病毒Ⅲ期臨床試驗  。2021年7月，作為抗HIV藥物的阿茲夫定獲批上市，是全球首個雙靶點抗艾滋病創新藥 。

一般得了艾滋，有一線藥物控制的話能活多久，產生耐藥性概率多大？

大家好，我是漫話君，很高興為您解答！

艾滋病的抗病毒治療

1996年，全球開始推廣使用抗病毒藥物用於艾滋病的治療，採用的治療方法是何大一教授提出的雞尾酒療法，其主要原理是 通過服用多種抗病毒治療藥物，類似雞尾酒一樣，多種藥物組合，從而抑制艾滋病病毒出現體內的複製，降低病毒免疫細胞的破壞，從而延緩感染艾滋病後的疾病程序 ，提高艾滋病患者的生存質量。

那麼，艾滋病抗病毒要去包括哪些？

我國自2004年為艾滋病患者提供“四免一關懷”，為艾滋病感染者提供免費的抗病毒治療。目前，用於抗病毒治療的藥物包括一線抗病毒藥物和二線抗病毒藥物：

一線藥物：

我國目前對於抗病毒藥採用的治療方案是一線藥物進行抗病毒治療，其主要策略是：

替諾福韋（TDF）/齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）/奈韋拉平（NVP)

一線藥物針對不同情況，讓這幾種藥物進行不同組合，在臨床上作為一線藥物用於抗病毒治療。其中拉米夫定是任何必須要治療的一種藥物，因此，這五種抗病毒藥物不同組合，組成了艾滋病抗病毒治療的“雞尾酒”配方。

二線藥物

所謂二線藥物，其實是對抗病毒治療的方案的調整，依託的是進口藥物 洛匹那韋/利托那韋 替換一線藥物中的第三種藥物，一般組合是：

替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋 ；

二線藥物一般是在一線藥物治療不是太有效果或者出現了某些藥物耐藥性的情況下，採取的一種替代治療艾滋病的藥物。最主要的還是一線藥物的使用。

服用一線藥物能夠活多久？

關於艾滋病抗病毒治療，無論是服用一線抗病毒藥物還是二線抗病毒藥物，只要按時按量，遵從醫囑進行抗病毒治療，提高服藥依從性，是能夠有效的抑制體內病毒的複製，國際上，通用的做法就是“測不到=不傳染”（U=U），因此，做到以上的服藥規則，那麼是艾滋病患者是有可能活得與正常人的壽命一樣長的!

艾滋病耐藥性的概率

長期服用抗病毒治療藥物，有可能出現耐藥性，就是抗病毒藥物吃久了，沒什麼太大的效果，不能夠有效抑制病毒在體內的傳播，因此這種抗病毒耐藥，主要是與個體差異有關，有研究指出，耐藥概率有可能達到28.1%（重慶某研究）；但並非是每一位抗病毒治療的感染者都會耐藥，因此，如果服用一種抗病毒藥物組合藥物久了之後，一定要及時的檢測自身CD4水平，因為這是反映治療效果的生物學指標之一， 如果CD4細胞在服用抗病毒藥物之後，一直下降，說明出現了耐藥性 ，這個時候有應該在醫生的建議下，調整治療方案，甚至替換二線藥物進行治療。

漫話點評

無論服用一線還是二線抗病毒藥物進行艾滋病的治療，最主要的還是要按時、按量服用，不能隨便斷藥，提高依從性，這樣，才能有效的抑制艾滋病病毒，延長壽命！另外，還要注意的是需要定期的測量CD4值水平， 對於服藥的艾滋病患者而言，每半年至少應該測量一次CD4水平，從而判定抗病毒治療是否有效果，切記 ！

個人感覺，如果有保證藥物控制，然後保持 健康 樂觀的心態和生活習慣，經常鍛鍊，應該可以對抗耐藥性吧並活很久的

都說可以活到正常人的壽命，其實這也是看個人體質。但是你按時吃藥生活不會過的很差那些病也就少很多。所以得了就好好吃藥樂觀向上也許就活到老了

對於艾滋病的治療藥物，在國際上，一共分為六大類，30多種抗逆轉錄病毒藥物。其中，有核甘酸類逆轉錄酶抑制劑，如拉米夫定、替諾福韋、齊多夫定等。司他夫定因毒副作用而被排除在一線藥物之外。

非核甘類逆轉錄酶抑制劑有奈韋拉平、依非韋倫等。蛋白酶抑制劑有洛匹那韋、利托那韋等。整合酶鏈轉移抑制劑有拉替拉韋、多替拉韋等。首選的推薦方案是恩曲他濱、替諾福韋、拉替拉韋或者多替拉韋。

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS)，其病原體為人類免疫缺陷病毒（HIV），亦稱艾滋病病毒。目前，艾滋病已成為嚴重威脅我國公眾 健康 的重要公共衛生問題。2170萬例正在接受高效聯合抗反轉錄病毒治療“雞尾酒療法”，現在又稱抗反轉錄病毒治療。

一般得了艾滋，有一線藥物控制的話能活多久，產生耐藥性概率多大？ 我國整體上屬於艾滋病低流行國家，但由於我國人口基數大，因此艾滋病病毒感染者和艾滋病病人( 簡稱 HIV 感染者和病人) 的絕對數很大。

我國以HIV-1為主要流行株，已發現的有10個亞型，還有不同流行重組型（CRFs），目前流行的HIV-1主要亞型是AE重組型和 BC 重組型。1999年起在我國部分地區發現有少數HIV-2型感染者。

HIV在人體細胞內的感染過程包括：

（1）吸附、膜融合及穿入：HIV-1感染人體後，選擇性地吸附於靶細胞的CD4受體上，在輔助受體的幫助下進入宿主細胞；

（2）反轉錄、入核及整合：胞質中病毒RNA在反轉錄酶作用下，形成互補DNA。這種整合到宿主DNA後的病毒DNA即被稱為“前病毒”；

（3）轉錄及翻譯；

（4）裝配、成熟及出芽。

產生耐藥性概率是存在的，但是療法得當，可以控制。

感染者中各種慢性疾病如高血壓、糖尿病、血脂紊亂、冠心病、腦血管疾病、非HIV相關腫瘤（尤其是肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結腸直腸癌等）、慢性阻塞性肺疾病、非酒精性脂肪肝、骨骼疾病等均需按照HIV陰性者一樣建立慢病管理檔案並按照相關指南進行篩查和預防處理。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播疾病知識，為 健康 中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

世界各地治療艾滋病的方法主要是高效抗逆轉錄療法（HAART療法），俗稱雞尾酒療法。如果在病毒感染人體早期就能確立診斷，並在醫生的指導下儘早規律服用藥物，定期檢查隨訪，出現不良反應或耐藥性後及時更換藥物，那麼最理想的狀態是感染者的壽命不受疾病影響，活到正常人的預期壽命。不過這種最理想狀態確實很難達到，這不僅與感染者自身免疫功能狀態有關，也與入侵病毒的數量、病毒的型別、機體對藥物的反應、病毒耐藥性產生快慢以及出現耐藥後能否及時更換藥物有很大關係。但是總體來說經過正規治療的感染者壽命要遠遠高於未經任何治療的感染者。

抗反轉錄病毒治療是針對的艾滋病病原體的特異性治療。感染艾滋病病毒後，潛伏期平均8－10年，短至數月，最長15年。及早發現艾滋病病毒感染、及時規範治療，才能最大限度的抑制病毒複製，重建或維持免疫功能，降低病死率和相關疾病的罹患率，改善生活質量，提高期望壽命。 艾滋病病毒的治療俗稱“雞尾酒”療法，目的就是防止產生耐藥性，提高藥物療效。隨著抗病毒藥物的不斷研發，相信療效會越來越好，只要規範治療一定會避免耐藥的發生。

做好依從性，按時服藥，一線藥物耐藥了，還有二線藥物，二線藥物不行還有自費的藥物呢！放輕鬆，才是最主要。努力的活好當下哦！

看患病者的經濟條件，拿魔術師約翰遜來說，從發現感染艾滋至今已經過去三十年了，他有一個團隊，專門負責採用最先進和適合的治療方法去維護他的生命和 健康 。大部分人達不到他這個條件，可能幾年就……

特凱威和太禾怎麼吃

多替拉韋鈉(特威凱)有片劑和懸浮片劑（一種溶解在液體中的片劑）供口服。

多替拉韋鈉(特威凱)通常每天服用一次或兩次，餐前餐後都可以服用。

每天大約在同一時間服用多替拉韋鈉(特威凱)。

仔細按照處方標籤上的說明進行操作，並讓您的醫生或藥劑師解釋您不理解的任何部分。

完全按照指示服用多替拉韋鈉(特威凱)，不要服用過多或過少，或服用次數超過醫生規定的次數。

不要咀嚼、切割或壓碎用於口服混懸液的片劑，將多替拉韋鈉(特威凱)藥片整片吞下，一次一顆，或在使用前多替拉韋鈉(特威凱)與飲用水混合服用。



如果將口服混懸液的片劑混合在飲用水中，將規定數量的片劑加入劑量杯中。

如果服用 1 或 3 片口服混懸液，在杯子中加入 1 茶匙（5 毫升）飲用水。

如果服用 4、5 或 6 片口服混懸液，在杯子中加入 2 茶匙（10 毫升）飲用水。

不要使用任何其他液體溶解片劑，搖晃杯子 1 或 2 分鐘或直到混合物完全溶解，混合物會出現混濁。

當混懸劑完全溶解時，混合後立即飲用，如果混合物超過 30 分鐘，則丟棄混合物。

即使您感覺良好，也要繼續服用多替拉韋鈉(特威凱)。

不要在未諮詢醫生的情況下停止服用多替拉韋鈉(特威凱)。

暴露前後預防用藥真實效果？拉米夫定替諾福韋片怎麼樣？

HIV阻斷治療也稱為PEP，在很多的艾滋病用藥指南上有提到的，世界衛生組織（WHO）在2018年更新的艾滋病預防及治療指南中提到暴露後預防性抗反轉錄病毒治療推薦方案為：TDF/FTC+DTG或RAL等；即替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋或拉替拉韋等。具體常用的藥物有舒發泰加特威凱或特威凱加太鬥拉米夫定替諾福韋片。其中這個太鬥拉米夫定替諾福韋片為新上市的藥物之一，是複方製劑，服用更方便！康德樂大藥房就有售！

護士，孕4周發生hiv職業暴露，可以吃拉替拉韋，替洛福韋，拉米夫定嗎？這些藥有致畸的可能嗎

不是很好鑑別，代丁沒有防偽。

你可以選擇阿甘定 阿迪仙 這些都帶防偽碼的。。成分和代丁是一樣的 都是阿德福韋酯。。

抗艾滋病毒多合一的藥物有哪些

HIV就是艾滋病，艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。根據UNAIDS的資料， 至2020年，我國知曉自己感染情況的HIV患者約110萬。

多年來，HIV感染的主流治療方案是“雞尾酒療法”（cocktail therapy），即抗逆轉錄病毒療法（antiretroviral therapy），指混合服用兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTI）、聯合一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTI），以減少單一用藥產生的抗藥性，通過聯合用藥提高療效。

術語：

拉米夫定（Lamivudine），又稱3-TC或3TC，是核苷類似物、抗病毒藥物，為白色或類白色結晶性粉末，在水中溶解，在甲醇中略溶，對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用。

替諾福韋二吡呋酯 (tenofovir disoproxil fumarate, TDF)，商品名韋瑞德惠立妥或其它，是一種用於治療慢性乙肝以及預防和治療HIV感染/艾滋病的藥物。這種藥物屬於逆轉錄酶抑制劑，可以抑制HIV病毒的複製。替諾福韋二吡呋酯可用於預防高危人群感染HIV。但藥物不能治癒HIV/AIDS或乙肝。 藥物呈片劑狀或粉狀，通常與其它抗病毒藥物一起服用，每日口服一次

丙酚替諾福韋，或稱替諾福韋二代 (tenofovir alafenamide, TAF)。TAF和TDF的作用是一樣的，但是用量不一樣，TDF通常使用300mg，TAF使用25mg，所以TAF的副作用和對肝腎損傷要小很多，劑量差別是12：1。通常使用TAF的抗艾滋病毒藥，被視為使用TDF的升級版本（其他成分不變的情況下）。

依非韋倫（efavirenz，EFV），是當前中國免費藥物首選的一線抗HIV病毒藥物，屬於人類免疫缺陷病毒-1型（HIV-1）的選擇性非核苷反轉錄酶抑制劑（NNRTI），通過非競爭性結合並抑制HIV-1逆轉錄酶（RT）活性，作用於模板、引物或三磷酸核苷，兼有小部分競爭性的抑制作用，從而阻止病毒轉錄和複製。依法韋侖的商業名稱為Sustiva® 或Stocrin®

恩曲他濱（Emtricitabine，縮寫：FTC ，商品名為Emtriva、惠爾丁），是一種核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTI)，用於預防和治療和兒童的HIV感染，同時亦可治療HBV感染。

比克替拉韋/比克格韋鈉（Bictegravir，BIC）是第二代整合酶鏈轉移抑制劑（INSTI），已批准與恩曲他濱和替諾福韋alafenamiChemicalbookde固定劑量聯合用於HIV治療，對野生型病毒和具有第一代耐藥性的菌株在體外具有有效的抗病毒活性INSTIs

多替拉韋（Dolutegravir，縮寫：DTG，商品名特威凱）是一種口服抗逆轉錄病毒藥物，臨床應用其鈉鹽的形式（多替拉韋鈉）與其他藥物一起用於治療艾滋病。該藥還可作為暴露後預防的一部分用於預防潛在暴露後的HIV感染。該藥是一種HIV 整合酶鏈轉移抑制劑，可阻斷病毒複製所需的 HIV 整合酶的功能。

埃替格韋/埃格拉韋（EVG，Elvitegravir）是一種 HIV integrase 抑制劑，作用於 HIV-1IIIB，HIV-2EHO 和 HIV-2ROD，IC50 分別為 0.7 nM，2.8 nM 和 1.4 nM

考比司他是一種新的化合物或新的化學實體（NCE），當聯合給藥時，它可以作為藥代動力學增強劑來提高血漿中HIV抑制劑的水平，提高與之一起服用的藥物的有效性，而不會單獨表現出主要的生物活性。它旨在用於及 12 歲及以上青少年患者的 HIV-1 感染。單片藥物方案可以提高患者的依從性，降低目前歐盟大約 100 萬 HIV 患者的用藥負擔。

下面是各種藥物的組合配方：

替拉依（免費藥）=替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韋倫(EFV)

必妥維Biktarvy=恩曲他濱(FTC)+替諾福韋二代（TAF）+比克替拉韋/比克格韋鈉（BIC）

斯佩格spegra =恩曲他濱(FTC)+替諾福韋二代（TAF）+多替拉韋（DTG）

綏美凱Triumeq=阿巴卡韋(ABC)+拉米夫定(3TC)+多替拉韋鈉(DTG)

捷夫康genvoya=埃替格韋/埃格拉韋(EVG)+恩曲他濱(FTC)+替諾福韋二代(TAF)+考比司他(cobi）

HIV藥物的耐藥問題

什麼叫做耐藥呢？就是身體的HIV病毒對藥物已經不怕了，也就是說您吃藥已經不能抑制病毒生長和複製了。那麼怎麼才能發現是不是耐藥呢？可以從三種途徑考慮懷疑是否耐藥，第一就是最明顯的指標病載反彈，假如原來檢測不到，你按時吃藥過一個月病載超過1000了，這很有可能就是耐藥了。第二就是CD4指標，假如您的CD4正常，過了半年發現CD4又出現了嚴重下降，這就考慮耐藥。第三，耐藥測試。上藥前或病載反彈後進行耐藥測試，可以發現是否耐藥。

我們用的組合常常是三合一的雞尾酒療法，那麼怎麼算耐藥呢？是不是一個藥耐藥就算耐藥了呢？當然不是！一個藥耐藥了我們一般很難察覺，體現在病載上往往不動聲色。因為一個藥耐藥了之後，可能別的藥物還能把病毒控制住，清除掉。但是這個藥物組合都耐藥了的時候，也就是突變的耐藥株被篩選出來，並大量繁殖的時候，才能體現在我們的病載上，這就是所謂的正常的依從性後竟然病載反彈了。

不建議使用替拉依的理由

替拉依 = 替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韋倫(EFV)

很多人第一反應都是首選一線免費藥替拉依了。（替拉依即替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫）因為免費，國家有所以吃這個藥物。可是如果您免費藥耐藥了，那麼上面任何的自費進口的三合一藥物您都沒有機會享用了。

首先我們要了解藥物的類別以及耐藥的互相影響.

比如拉米夫定（3TC）耐藥了，那麼相應的恩曲他濱（FTC）就會耐藥的，所以下一個換藥組合就不能含有恩曲他濱（FTC)和拉米夫定(3TC);

再比如,如果替諾福韋（TDF）耐藥後，那麼他的升級藥物替諾福韋二代（TAF）也不能繼續使用了，也就是說這些先進的武器，都可能沒有機會用了；

還比如，如果埃格拉韋（EVG）耐藥了，那麼所有的整合酶都會不同程度的耐藥，都不能作為一個組合去使用了，像特威凱（DTG），比克格韋鈉（BIC）這種終極武器也沒法用了，可能沒法用說的有點誇張，至少威力就沒那麼強大了。

其實說白了，免費的替拉依組合跟捷夫康、綏美凱、斯佩格、必妥維這些三和一片劑都是平行的藥物，某種藥物耐藥都會造成比較嚴重的後果，那就是選擇的空間不多了。所以建議能用好藥的話，儘量用好藥，否則免費藥耐藥之後，可能沒有機會用到最新科技的機會了。

比如免費藥裡替諾福韋一代（TDF）耐藥，那麼捷夫康、斯佩格、必妥維不能使用，因為裡面含有替諾福韋二代（TAF）；

比如免費藥里拉米夫定（3TC）耐藥，那麼捷夫康、綏美凱、斯佩格、必妥維都不能用了，因為捷夫康、綏美凱里有拉米夫定（3TC），斯佩格和必妥維裡面有恩曲他濱（FTC）；

有些人認為最好就是依非韋倫（EFV）耐藥這樣我還可以換特威凱（DTG），但是往往依非韋倫耐藥了，這個免費藥的組合基本沒有什麼倖免的，因為依非韋倫是替拉依組合耐藥屏障最高的，所以過多的我就不解釋了，大家可以腦補。

如果說替拉依耐藥了，可以選擇什麼呢？

當然也有選擇，比如可以試試蛋白酶和整合酶的組合，像克立芝（一天兩次）+特威凱（一天一次）+拉米夫定（一天一次）這樣的組合，基本都可以制住的，不過用不了單片三合一了，也就是說那些副作用小的、療效好的最優組合，你有錢也用不了了，但是仍然有藥物能治，只不過發麻煩點，副作用大點。現在HIV已經是慢性病了，那就要換一種思維去對待它。但是仍然不推薦免費藥的組合，因為副作用比較大，即使不耐藥，對人的傷害也是比較明顯的，比如肝損、頭暈、腎損等這些問題。

歐美國家都比較推薦首次用藥使用整合酶方案，主要是人家研究出來了DTG，BIC這些療效比較靠譜，副作用、劑量又小的藥物，而我們還在使用的是人家20年前研發的替拉依，並且還是國內仿製的，之所以使用是因為價格低廉，不用付給專利費，都是一些專利過期的藥物，這也能解決一些基本問題，不過你有錢的話還是建議自費保養。

必妥維Biktarvy

Biktarvy是一種三合一的複方劑型抗艾藥物，由Bictegravir(50mg)、Tenofoviralafenamide(25mg)、與Emtricitabine(200mg)三種成分組成。

必妥維目前正在進行的四個臨床3期研究的資料支援： 包括1489和1490臨床研究針對初治HIV-1感染的研究，96周（2年）的資料顯示：其病毒抑制率可高達99%（PP分析）。

必妥維臨床試驗過程中，治療組未發生腎臟事件導致的停藥、未發生近端腎小管病或範康尼綜合症型病例，腎臟、骨骼和肝臟AE為0%，也沒有已知的心血管風險升高關聯。

然而必妥維（Biktatvy）最主要的缺點是價格昂貴，吉利德（Gilead）公司自己研發並生產的必妥維在我國現價格為3680元。同時，吉利德（Gilead）公司授權印度Hetero Ltd製造生產了必妥維的仿製版——塔菲克（taffic），僅在印度生產和銷售，價格要便宜很多。

在國家醫保局正式釋出的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》(以下簡稱2021版國家醫保藥品目錄)中，除了捷扶康(艾考恩丙替片)醫保續約成功，必妥維(比克恩丙諾片)也被納入新版國家醫保藥品目錄。

斯佩格spegra

斯佩格由3種核苷逆轉錄酶抑制劑（NRTI）Dolutegravir (多替拉韋)50mg+Emtricitabine (恩曲他濱)200 mg+ Tenofovir Alafenamide (替諾福韋艾拉酚胺)25 mg 的固定劑量組合， 以kocitaf /Spegra等品牌銷售，這種藥物可以從血液中過濾掉HIV病毒，但不能治癒艾滋病。

療效最強抗病毒組合，含有最新整合酶抑制劑DTG,可防止耐藥情況發生，保障終生治療的需求。

僅275mg單片/天，副作用發生機率及其小，可忽略不計，肝臟、腎臟、大腦、骨骼、心腦血管毒性更小，立刻改善免費藥物引起的頭暈、噁心、多夢、骨密度流失、情感障礙、抑鬱症、自殺傾向、乳腺增長、長期腹瀉、等致命副作用。

與免費抗病毒組合相比，抗病毒能力更強，服用更加便捷，真正可實現終生服藥，帶病長壽

綏美凱Triumeq

綏美凱(Inbec)的成份是多替拉韋50mg+阿巴卡韋0.6g+拉米夫定0.3g 3種藥物用於HIV-1感染的治療，是唯一含多替拉韋的三合一複方藥物。適用於治療感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的和12歲以上青少年（體重至少為40kg）。

綏美凱(Inbec)的用藥劑量比較特別，和青少年的體重至少為40kg。綏美凱是固定劑量片劑，不能用於需要劑量調整的患者，如果需要停用活性成分之一或對其實施劑量調整，可以使用單獨的多替拉韋、阿巴卡韋或拉米夫定製劑，如需換藥，請先諮詢醫生。

對於和青少年，綏美凱(Inbec)的推薦劑量為每次一片，每天一次。如果或青少年的體重低於40kg，不應當給予綏美凱，因為綏美凱(Inbec)是固定劑量片劑，不能減少劑量。

如果患者有漏服一次綏美凱(Inbec)，並且離下次服藥還有4小時以上的時間，應當儘快補服綏美凱(Inbec)。如果離下次給藥不到4小時，患者不應當服用已漏服藥物，只需重新恢復平常的給藥計劃即可。

綏美凱副作用:

1、骨壞死：曾經報告過骨壞死病例，尤其是有公認風險因素、晚期HIV疾病或長期暴露於抗反轉錄病毒藥物聯合治療（CART）的患者。尚不清楚其發生頻率。

2、免疫重建炎性綜合徵：在感染HIV的重度免疫缺陷患者中，開始抗反轉錄病毒藥物聯合治療（CART）時，可能對無症狀或殘餘機會性致病菌感染髮生炎症反應。還曾經報告過自身免疫疾病（例如格雷夫斯病）；然而報告的發作時間不一致，這些事件可能在治療開始後很多個月後發生。

3、慢性乙肝或丙肝合併感染：在多替拉韋III期研究中，允許招募合併感染乙型和／或丙型肝炎病毒的患者，前提是在基線期，肝功能檢測值不超過正常值上限（ULN）的5倍。總體上，在合併乙型肝炎和／或丙型肝炎病毒感染的患者中，安全性特徵與未合併乙型或丙型肝炎病毒感染的患者相似，但在所有治療組的合併乙肝和／或丙肝感染亞組中，AST和ALT異常的發生率較高。

4、兒童人群：在兒童人群中，沒有本品有效性的臨床研究資料。在青少年（12至17歲）中研究了各單一成分根據多替拉韋單一實體與其他抗反轉錄病毒藥物治療青少年（12至17歲）的有限可用資料，除了在成年人群中觀察到的不良反應外，沒有其他型別副作用。

綏美凱（Inbec）還會出現噁心(12%)、失眠（7%）、頭暈（6%）和頭痛（6%）等副作用。

捷夫康

本品為複方製劑，每片含150mg艾維雷韋, 150mg考比司他, 200mg恩曲他濱和10mg丙酚替諾福韋。

適用於治療人類免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的且無任何與整合酶抑制劑類藥物、恩曲他底或替諾福韋耐藥性相關的已知突變的和青少年(年齡12歲及以上且體重至少為35kg)。

�2019年11月，國家醫保局、人力資源社會保障部印發《關於將2019年談判藥品納入<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類範圍的通知》（醫保發〔2019〕65號），正式公佈了談判藥品准入結果，捷扶康（艾考恩丙替片）納入2019年國家醫保談判准入藥品名單，正式進入醫保藥品目錄