風寒感冒的案例及分析診斷及化驗結果治療 感冒案例分析怎麼寫

本證有明顯的季節性和地域性。

梅雨連綿、空氣潮溼，或汗出當風、汗溼浸漬，或久坐溼地、衛陽被困，均可導致本證的發生。風寒溼邪相搏，鬱於肌腠，營衛失和，則見惡寒發熱；溼為陰邪，重濁黏膩，溼邪外困，則見頭重如裹，肢體痠痛，或一身盡痛；邪犯表衛，肺氣失宣，則可見鼻塞流涕，或咳嗽。

風寒表溼之證可見苔白、脈浮濡。故其臨床表現如下。

主症：惡寒發熱；頭重如裹。次症：鼻塞流涕；咳嗽；肢體痠痛或一身盡痛。

舌脈：舌苔白潤或薄白而膩，脈浮濡。凡具備主症前兩項及典型舌脈，或主症前兩項及次症中任何一項和典型舌脈者，即可診斷為風寒表溼證。

一般人們認為，感冒是由於上呼吸道感染所致，通過呼吸、飛沫傳播。

近些年，科研人員發現了感冒傳染的許多鮮為人知之處： 一、手是感冒的主要傳播途徑 感冒病毒在手帕上存活`1個小時，在手上能存活70個小時。感冒患者擤鼻涕、挖鼻孔時病毒粘在手上，通過握手、毛巾、桌椅等傳播。

預防方法是勤洗手，不用手模鼻、眼。呼吸、飛沫傳播是感冒的次要傳播途徑。

二、足部受涼易感冒 足離心臟最遠，供應的血量相對較少，因而對冷比較敏感，使上呼吸道的抵抗力降低。當氣溫降至7℃以下時，足就會發晾，反射性地引起鼻粘膜血管收縮。

有人稱足為人的“第二心臟”，預防感冒就要做好足部的保暖工作。 三、“三高”飲食易感冒 食物過於豐盛，如雞鴨魚肉、山珍海味等高脂肪、高蛋白質、高糖飲食會降低人體的免疫功能。

預防感冒的新法是飲食葷素搭配。 四、喜愛鹹食易感冒 食鹽能使唾液分泌減少，口腔內溶菌酶也減少。

由於鈉鹽的滲透作用，上皮細胞功能被抑制，降低了干擾素等抗病因子的分泌，病毒便乘機侵入上呼吸道粘膜而誘發感冒。 五、用藥不當易感冒 解熱鎮痛藥、抗生素、磺胺類藥、抗結核藥、驅蟲藥、抗癌藥等對人體免疫功能都有不同程度的抑制作用，濫用這些藥就會降低人體的抗病能力，使人容易感冒。

六、憂愁易感冒 俗話說：“愁一愁，白了頭。”多愁善感的人免疫功能容易降低，殺傷病原微生物能力減弱，干擾素水平下降，呼吸道防禦功能減退，使感冒病毒有機可乘。

七、精神緊張易感冒 某醫學專家通過對400多名失業、失業戀、離婚等精神緊張的人觀察發現，他們比精神不緊張的人易感冒，原因是鼻咽部干擾素、核酸酶等抗病毒物質明顯減少，區域性免疫力降低。

感冒的全稱是急性上呼吸道感染，簡稱“上感”又稱“感冒”，是鼻、鼻咽或咽、喉部急 性炎症的總稱。

炎症向下蔓延可發展成支氣管炎或肺炎，向鄰近器官蔓延可引起中耳炎、副鼻竇炎、眼結合膜炎、頸淋巴結炎和咽後壁膿腫等；嬰兒還可引起敗血或症腦膜炎；年 長兒為鏈球菌感染引起的感冒還有可能引起腎炎、風溼熱等變態反應性疾病 。 感冒是一 種發病率高，傳染性強的疾病 ，大多數由病毒引起，少部分為細菌所致，急性上呼吸道 感染危害著人類的健康，因此，必須積極預防，早期及時治療。

普通輕症感冒，常見於秋、冬、春季節，早期只有輕度的區域性症狀，如低燒或不發燒，流清 鼻涕，2-3天后鼻涕變稠、鼻塞、噴嚏、流淚、咽部不適、發癢、咽痛咳嗽等；重症感冒 除了輕症的區域性症狀外，還有明顯的全身症狀，如發燒、頭痛、畏寒，全身疲乏無力、精 神不振、煩燥不安、食慾下降，嘔吐腹瀉等。 普通感冒與流行性感冒又不同，後者有明顯 的流行，全身症狀更重，高燒、全身痠痛，眼結膜炎明顯，但鼻部症狀反輕。

中醫把感冒分為： 風寒感冒：風寒表證，發熱畏寒，無汗，口不渴，頭身痛、流清鼻涕，咳嗽，舌質淡紅， 苔薄白，脈浮緊。治法辛溫解表法。

風熱感冒：風熱表證，發高熱，微畏寒，汗出而熱不解，口渴，流黃涕，咽紅腫冬痛咳嗽 有痰，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數，治法辛涼清熱解表法。 。

1.患者，男，58歲；

主訴：高血壓十餘年，突發暈厥，伴大小便失禁和右側肢體麻痺5天。

診斷：1.高血壓；2.腦血管意外：腦出血？

分析：患者為58歲老年患者，有高血壓病史10餘年，有長期便祕表現，以上均為腦血管意外的危險因素；5天前突發暈厥，並伴有大小便失禁和右側上下麻痺，提示左側大腦內囊區突發病變，結合危險因素，考慮為紋狀動脈出血所致。

臨床措施：CT檢查以明確診斷；檢測血壓、吸氧；降壓（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（開塞露或軟瀉藥，出血期禁用灌腸）；護腦治療（防止腦水腫的進一步加重）；止血治療；酌情考慮降顱壓治療（甘露醇有一定風險，酌情使用）；必要時手術治療（出血灶>30ml）。

2.患者，女，60歲；

主訴：腦動脈粥樣硬化5年，突發頭暈伴上下肢麻痺4天；

診斷：1.腦動脈粥樣硬化；2.腦梗死；

分析報告：患者為60歲女性患者，有AS病史，是發生腦血管栓塞的高危因素；突發頭暈，並發現右側上下肢麻痺，提示左側基底節區供血不足，故考慮為腦梗死診斷。

臨床措施：CT平掃+增強以明確診斷；抗凝治療；抗血小板治療；降脂治療；護腦治療；擴管治療；不推薦溶栓，因為已超過溶栓時間窗。

3.患者，女，27歲；主訴略；

診斷：1.風溼性心臟病；2.亞急性感染性心內膜炎；3.腦血管栓塞；

分析報告：患者為27歲年輕女性，有風溼性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎病史，存在二尖瓣贅生物，容易發生贅生物脫落，隨血迴圈栓塞遠端血管；且患者起床下地活動時突發頭暈，以及兩天後出現的上下肢麻痺均提示贅生物脫落，栓塞顱內血管，造成大腦區域性缺血，引起相應的神經系統症狀。

臨床措施：心臟B超、頭顱CT+DSA檢測，明確診斷；長程青黴素抗風心病治療；介入取栓；炎症控制後行二尖瓣瓣膜置換術；抗凝治療；抗血小板治療。

答案補充 這個題目其實就是考你對於腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑑別診斷。

痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、脣紅、尿黃、便乾等症。

治宜清熱化痰。（1）荸薺海蜇飲：荸薺200克，海蜇皮100克，水煎，分服。

（2）秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去節，各等量，切碎，取汁，頻服。 （3）蘆根粥：鮮蘆根150克，竹茹15克，生薑3克，粳米50克。

先煎前二味藥取汁，入米煮粥，待熟時加生薑，稍煮即可。 （4）杏仁糖：帶皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各沖服3克。

（5）核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去滓，入冰糖及核桃漿同煮熟。

隨意食。 （6）冬瓜子15克，加紅糖少許，搗爛後開水沖服，一日2次。

（7）常備中成藥：急支糖漿、先聲咳喘寧、複方鮮竹瀝、鮮竹瀝等。