吃東西掉渣、吞嚥困難怎麼辦？

大部分腦中風患者或腦性麻痺，還有帕金森病患者，以及一些其他神經方面的疾病，在生病期間會發生吃東西掉渣、吞嚥困難的問題，尤其是老年人，各項功能漸漸老化導致吞嚥反應變慢，影響吞嚥功能，進而而引發其它疾病，甚至威脅生命，這種情況下我們應該怎麼辦呢？小編教你四招遠離吞嚥障礙，讓食物輕鬆下嚥！

合適的食物和餐具

對於吞嚥障礙的患者，選擇食物的時候，應遵循難易遞進原則，一定要選擇膠狀、柔軟、溫度合適有味的糊狀食物，如：米糊、蔬菜泥、水果泥、豆腐腦、蛋羹、稠粥等。適當的時候，也可以根據患者需求來選擇一些低纖維、具有一定咀嚼能力和容易吞嚥的食物。對於容易造成誤咽和窒息的全流質食物如水、牛奶、湯、果汁等，可以通過增加一些增稠劑來進食。

在吞嚥障礙患者吃東西的時候，需要注意的是：如果坐著吃就身體稍稍向前傾，脖子稍向前彎，這種姿勢時，食物最易進入食管。吃飯時候要求患者端坐位或半臥位（床頭抬高30度-45度），患者還應頸部前屈，頭稍轉向健側。

吞嚥障礙患者吃飯的餐具是有一定要求的，勺子要儘量小而淺。在吃飯的時候，儘量把食物送進患者口腔內，放在舌頭後部以利於吞嚥。如進食過程中出現嗆咳、呼吸急促，則停止餵食，必要時吸出食物。

吞嚥功能鍛鍊

吞嚥第一關就是嘴，所以首先要多動嘴。讓患者練習張口、閉脣、鼓腮、伸縮舌頭等動作，患者不能做到時可進行被動或輔助運動，使其能充分張口攝食，閉口咀嚼。用冰凍棉籤刺激患者軟顎、顎弓、咽後壁及舌後部等部位，誘發吞嚥反射：用冰塊刺激患者面頰及下頜部位，促使下頜關節閉合，增加咀嚼肌收縮力。

發聲與吞嚥有關，先讓患者從“”啊、喔“”等開始，一般在晨間和下午進行，逐漸要求其發聲、發音準確，語言肌群節奏與力量協調。舌肌、咀嚼肌運動：囑患者將舌盡力向外伸出，先下脣及左右口角，轉至上脣及硬顎部，然後將舌縮回，閉口做上下牙齒互擊及咀嚼10-15次，分別於早、中、晚飯前進行。頰肌、喉部內收肌運動：囑患者輕張口後閉上，使雙頰部充滿氣體，鼓腮，隨呼氣輕輕吐出，每日2次。

最後是舌頭的運動。病人可將舌頭儘量向外伸，先下脣及左右脣角，轉至上脣，各維持5秒，然後放鬆，重複做10次。然後將舌頭中部縮向口腔內，儘量頂向後，維持3秒，然後放鬆，重複做10次。還可以加大難度，在舌頭分別向前、舌尖向左、右脣角和向上伸出時，用壓舌板或棉籤壓著舌頭，舌頭用力頂住3秒，各重複做10次。

冰水漱口刺激

正常人吃東西時，食物到了舌頭後部時，會在0.7秒內自然引發一系列動作，將食物吞下去，這就是吞嚥反射。但由於年齡、疾病等原因，有些人需要較長時間才能出現這些動作，即吞嚥反射延遲。因此吃東西時，東西在嘴巴里總下不去。

JD健安食品告訴你這種情況，可以讓病人用冰水漱口，整體地刺激一下口腔。然後家人再用棉籤在冰水裡泡10秒，慢慢將病人舌頭後部、咽部、軟顎等口腔後面，上上下下、左左右右、前前後後地慢慢擦擦。整個過程通常需要5~10分鐘。基本上每次吃東西前，都可以做冰刺激。但若刺激過程中，病人出現嘔吐動作，即要停止。

重度吞嚥障礙患者進行鼻飼

家屬可為病人自制微稠糊狀混合奶液。鼻飼時要注意，每次量不能太多，速度不能太快。餵食時搖高床頭，餐後保持至少30分鐘，減少了胃反流。每次鼻飼前均需用注射器回抽一下胃管，檢查胃管是否在胃內，餵食前後用50毫升溫水注入沖洗胃管。

吞嚥困難患者的康復一定要注意團隊各專業間之密切合作，其治療目標在於使病患攝取必須的營養、增進吞嚥能力、避免吸入性肺炎及其它合併症，協助吞嚥障礙病患獲得最好的照顧。