疫情險條款文字陷阱重重 上海一市民購買新冠保險被拒賠

5月24日，“保險公司因上海無中高風險區拒賠付”話題登上微博熱搜，原因是沈女士花59元買了一份眾安愛無憂保險，這款保險旨在給新冠患者的密接或者處於中高風險地區的客戶提供隔離津貼，但是沈女士在所住小區長時間封控後，去申請隔離津貼時，保險公司卻幾次三番拒絕賠付，理由是“這段時間內上海並沒有中高風險地區的說法”。

這款眾安愛無憂保險的條款中明確指出，如果被保險人成為新冠患者的密接或因處於中高風險地區，而被集中隔離或居家隔離的，就可以獲得隔離津貼，200元一天，6000元封頂。針對沈女士的情況，保險客服人員聲稱，保單內容寫得很清楚，一定要是高風險地區，封控區不能代表沈女士處於中高風險地區。

最終，沈女士經過四五個輪迴的溝通，在投訴理賠部門後，保險公司同意按三天標準理賠600元。

根據天眼查資料，眾安線上財產保險股份有限公司成立於2013年10月，法定代表人為歐亞平，註冊資本約14.7億人民幣，由螞蟻科技集團股份有限公司、深圳市騰訊計算機系統有限公司、中國平安保險（集團）股份有限公司等共同持股。

關於“疫情險”理賠困難一事，早在2月份時，銀保監會就收到多起投訴，並且專門發了第16號文《關於規範“隔離”津貼保險業務經營有關問題的緊急通知》，要求各保險公司針對“隔離險”存在的不如實宣傳、理賠困難等問題進行自查和整改。

疫情當前，居民在購買相關疫情險的時候，一定要選擇正規有資質的保險公司，看清楚合同條款，根據自身情況合理投保，切勿被保險公司的花式宣傳欺騙，發現問題時要及時投訴或者採用法律武器維權。