坐骨神經痛的症狀

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分佈區域疼痛為主的綜合徵。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經區域性及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎

一般症狀

疼痛主要限於坐骨神經分佈區，大腿後部、小腿後外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重

肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓

可有或無坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛

有坐骨神經牽拉徵，Lasegue徵及其等位徵陽性，此徵的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經幹此徵可消失

跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高

可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙

臨床特點

根性坐骨神經痛屈頸試驗：患者仰臥.下肢伸直，用力將其頭頸前屈由於脊膜受牽拉影響神經根，而加劇疼痛

壓頸試驗：用雙手同時壓迫患者雙側頸靜脈10秒，使顱內壓、椎管內壓力增高衝擊神經根而加劇疼痛

跟腱反射常減弱或消失，膝反射一般無明顯改變。小腿外側和足背面板感覺常有減退現象，嚴重者可出現該處面板感覺消失