腰椎間盤突出的治療方法

腰椎間盤突出症的治療大體分為三大類：
一、非手術治療之中包括：
1、臥床休息 2、藥物治療 3、牽引療法 4、物理治療 5、推拿治療 6、鍼灸治療 7、封
閉療法 8、小針刀療法
二、手術治療中包括
1、常規開放性手術（包括：半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術） 2、椎間盤鏡
微創手術 3、經皮穿刺切吸術 4、人工腰椎間盤置換
三、介入治療中包括：
1、膠原酶化學溶解療法 2、臭氧注射療法 3、超低溫消融治療 4、射頻熱凝靶點穿刺技
術

方法

藥物治療
藥物治療中，包括治療性藥物和緩解症狀類藥物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般
藥物難有治療作用，因此一般西藥只有止痛功能，緩解臨床症狀為主.

牽引治療
我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症
狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議
病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出
物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想

物理治療、推拿治療、鍼灸治療
物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，和推拿、鍼灸等治療目的基本相同。就是
以緩解病人的臨床症狀為主，而非根治手段。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損，梨
狀肌肉緊張，腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛，一般醫院
會用理療、推拿、鍼灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道，
在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、鍼灸等治療方法，
只用於腰突症的配合治療。

方法3

封閉療法
封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封
閉是直接用藥物注射到椎管內，封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉藥效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。

手術治療

1、常規開放手術：

常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等

2、椎間盤鏡微創手術

為了避免常規開放性手術的大損傷問題，減少手術的風險和併發症的發生，在顯微外科和

關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術，雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術

一樣是手術，也有手術的風險和併發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以幹

淨徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。

3、經皮穿刺的切吸術：

腰椎間盤突出症的患者，多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯

著降低椎間盤內壓，減少突出的椎間盤內容，從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。該

方法的優點在於手術過程中

膠原酶化學溶解療法
人體椎間盤髓核組織，由水、纖維組織、蛋白多糖構成，膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶，
可以溶解髓核蛋白多糖，但人體對蛋白質和酶有過敏傾向，這種過敏有危及生命的危險，所
以在國外已禁止使用該療法；再者，膠原酶溶解療法如果失敗，就會在椎間盤內外形成廣泛
的瘢痕粘連，給後續的治療帶來難度，目前我國正規醫院基本上已禁用膠原酶，但亦有個別
民營醫院或私人採用該方法治療腰突症。

臭氧（三氧）注射療法：
高濃度的臭氧，具有收斂、氣化作用，藉助該作用，近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。
在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核，但臭氧進入椎管內會有哪些化學反應和併發
症呢？這有待進一步的觀察與研究，從目前病人反饋來看，該治療方法的成功率並不是太高。